如果你正在服用治疗抑郁症的药物，注意到你的性生活发生变化并不罕见——但这是有帮助的信号。
性欲或性能力的改变可能是许多精神健康状况的一个症状。它也可能是治疗这些疾病的药物，特别是抗抑郁药的副作用。
抗抑郁药可能在几个方面引起性的副作用。有些人可能发现难以达到高潮，而有些人可能完全失去对性的渴望。
其他性方面的副作用可能包括勃起问题、阴道干燥，以及唤醒和满足方面的问题。
如果你正在服用抗抑郁药，更多地了解这些药物如何影响你的性健康，可以帮助你更好地控制这些副作用。
哪些抗抑郁药的性副作用最大？
一些抗抑郁药比其他药物更有可能导致性功能障碍。研究表明，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的性副作用发生率最高。
这两种药物都是治疗抑郁症的常用处方药。
SSRIs特别容易引起性方面的副作用。近25%至75%的人在服用SSRI后会出现一些性功能障碍。
这些药物通过提高大脑中5-羟色胺——一种负责情绪的神经递质——的水平而发挥作用。
常见的SSRIs包括:
- 西酞普兰（Celexa）
- 艾司西酞普兰（Lexapro）
- 氟西汀（百忧解）
- 帕罗西汀（Paxil）
- 舍曲林（Zoloft）
SNRIs的作用与SSRIs类似，但在增加5-羟色胺水平的同时，也增加去甲肾上腺素的水平——这是大脑中的另一种神经递质，负责身体如何对压力做出反应。已有研究发现，58%到70%的人在服用SNRIs时会出现一些性方面的副作用。
常见的SNRIs包括:
- 文拉法辛（Effexor XR）
- 去文拉法辛（Pristiq）
- 度洛西汀（Cymbalta）
虽然这些药物可以调节大脑中的血清素和去甲肾上腺素，但有时也会阻断某些神经递质发挥作用所必需的其他神经通路。
例如，当你的药物只专注于增加血清素的活动时，对性唤起有帮助的神经递质多巴胺或去甲肾上腺素就不能在大脑中轻易地移动。
重要的是要记住，不是每个服用这些药物的人都会出现性方面的副作用。
《精神药理学治疗进展》杂志上的一项研究指出，人们的性欲低下可能是其抑郁症的症状，服用这些类型的药物可能有助于提高性欲。
每个人对药物的反应都不同，所以尽量与你的处方医生一起监督你所服用的任何新药的用法。他们可以帮助回答你在调整过程中可能遇到的任何问题。
哪些抗抑郁药的性副作用最小？
虽然必须记住，任何药物都可能有性方面的副作用，但有几个选择似乎可以降低你出现这些副作用的几率。
这些药物包括:
- 布普洛尼（bupropion，Wellbutrin）
- 米氮平（Remeron）
- 维拉佐酮（vilazodone，Viibryd）
- 沃替西汀（vortioxetine，Trintellix）
布普洛尼因其较少的性副作用而享有良好声誉。一些研究表明，这可能是因为它并不主要作用于5-羟色胺。
相反，它侧重于调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，以对抗抑郁症。
如果你的药物引起性方面的副作用，可以考虑与你的处方医生讨论这些药物中是否有适合你的。你的医生会根据你的症状和生活方式，与你一起确定最适合你的药物。
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哪些策略可以帮助解决性方面的副作用？
不能参与你喜欢的事情会感到很沮丧，但有各种解决办法可以帮助你。
除了改用另一种可能出现性副作用几率较低的药物外，你还可以尝试以下方法。
尝试等待和观察
副作用因人而异，这些影响可能在一段时间后缓解。
根据美国国家心理健康研究所（NIMH）的说法，身体通常需要大约6到8周的时间才能完全适应一种新药。因此，试着等待，观察副作用是否会自行消失。
考虑降低剂量
降低你目前药物的剂量可能有助于减轻副作用，同时保持治疗效果。
请记住，未经医疗保健或心理健康专业人士同意，不要自行调整剂量。
尝试添加另一种药物
你的医生可能会建议添加药物来抵消副作用。例如，如果你觉得目前的药物效果不够，可以考虑将布普洛尼添加到现有治疗中。
这种治疗方案也被认为有助于解决性欲减退的问题。如果你一直在处理勃起功能障碍，也可以考虑针对该问题的专门治疗药物。
与人交谈
这听起来很简单，但与治疗师或心理健康专家谈论你的感受，可以帮助识别并克服亲密关系中可能出现的心理障碍，如羞愧或内疚。
你也可以向性伴侣表达你的感受。告诉他们你在这段时间可能需要的支持，你们可以一起努力找到令人满意的解决方法。
当然，你也可以与医护人员讨论你的任何担忧，共同确定适合你的治疗计划。
回顾总结
性问题是抗抑郁药的常见副作用。
有些人考虑停药，希望性问题能得到改善。但突然停药可能引起更多问题，包括抑郁症症状复发或恶化。
在采取任何措施之前，建议与你的心理健康专家讨论你的担忧。他们可以与你探讨其他治疗选择。
诚实表达你的担忧和经历的副作用。你的医生会与你讨论可行的方案，帮助你找到最适合你的治疗方案。
