性障碍、功能失调和副性征（非典型性兴趣）会影响你的日常功能和性爱享受。
随着我们的成长，我们了解了自己的性兴趣以及我们喜欢或不喜欢的东西。有时，我们也会面临一些障碍，使性和性行为更具挑战性。
如果你在性快感或性反应方面遇到持续的问题，并给你带来重大困扰，你可能有性功能障碍。
大约43%的女性和31%的男性表示他们有性功能障碍。2017年的一项大型多国研究估计，年轻男性的勃起功能障碍流行率高达30%。
这篇2018年的文章指出，“近一半的妇女（46.3%）报告对性活动缺乏兴趣，43%的妇女经历了阴道润滑不足，37.5%的纳入妇女在产后6个月内有排尿困难的问题。”
副性征是指涉及非典型对象、活动或情况的性兴趣和行为。它们是持续且反复出现的。
什么是性行为?
性是指你从性活动中体验快乐的固有能力，包括但不限于性交。性是流动的——没有正确或错误的体验方式，只要你不强加于别人的性体验或兴趣。
你的性行为是你身份的一个基本部分，影响你的思想、感情和行为。接受和享受你的性行为的能力对你的身体和精神健康有积极影响。
性功能紊乱
性功能障碍是指你在体验快乐或作出性反应的能力方面面临重大挑战。
如果你在性活动中遇到困难，难以兴奋，或在性活动中体验到快感，你可能遇到了性功能障碍。
重要的是要注意，并不是每个在性思想或性行为方面出现变化的人都有性功能障碍。你的性感受和性行为可能会随着年龄或环境的变化而变化。
此外，请记住，对你来说正常的性活动可能与其他人的正常活动不同。适用于不同的性偏好和性活动频率。
4个主要类别
性功能障碍主要有四种类型：
- **欲望障碍：**以性兴趣或欲望低下为特征。
- **性兴奋障碍：**侧重于身体上无法产生性兴奋的问题。
- **性高潮障碍：**以延迟或没有性高潮为特征。
- **疼痛症：**以性活动中的身体不适和疼痛为标志。
只影响男性的性功能障碍
还有一些专属于男性的性功能障碍：
- 早泄
- 勃起功能障碍
- 男性性欲低下症
只影响女性的性功能障碍
这些性功能障碍只发生在女性身上：
- 女性性高潮障碍
- 女性性兴趣/唤起障碍
- 生殖-盆腔疼痛：穿透性障碍
重叠的其他情况
其他情况有时与性功能障碍重叠：
- 露阴癖
- 恋物癖
- 愣头青症
- 性受虐狂和性虐待狂
- 变态障碍
- 窥视癖障碍
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DSM-5的诊断标准是什么?
《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）是美国精神病学协会出版的手册，提供诊断和治疗性障碍及其他精神健康状况的指南。
与以前版本相比，DSM-5扩大了性功能障碍的定义范围。更新后的内容包括更多关于性别障碍和副性征障碍的信息。
新手册还将涉及欲望和唤醒的女性障碍归为一种新的障碍，称为“女性性兴趣/唤起障碍”。
在医护人员对性功能障碍作出正式诊断前，他们会查看你的身体和精神健康史，并询问你的性生活情况。
为了让医护人员作出诊断，该问题必须持续至少6个月，并且在75%至100%的时间内发生。
医生可能会寻找以下可能暗示性功能障碍的症状：
- 兴奋困难
- 对性生活缺乏兴趣
- 性交时疼痛
你必须对这些问题感到明显苦恼，才能被诊断为性功能障碍。
值得注意的是，有些人并不为对性生活不感兴趣而苦恼，这些人不会被诊断为性功能障碍。
例如，无性恋者不会经历很多性吸引，或根本没有经历。这是正常的，与任何其他性行为倾向同样有效。
每种性功能障碍的描述
以下是不同类型性功能障碍的简要描述，或许有助于你识别这些障碍。
延迟射精
射精延迟指有阴茎的人在达到射精时遇到困难，或比他们希望的时间更长。
一些生理和心理因素可能导致射精延迟，如身体状况或对亲密关系的恐惧。
与医生交谈将帮助你确定原因，并了解药物治疗是否有帮助。药物可能包括治疗生理问题的伟哥，或治疗心理问题的抗抑郁药。
勃起功能障碍
勃起功能障碍也称为勃起功能紊乱。如果你在整个性交过程中难以维持勃起，可能患有此症。
随着年龄增长，勃起功能障碍在有阴茎的人中较为常见。在美国，约有3000万名男性经历过此情况。
好消息是，通过健康饮食、限制酒精摄入和定期锻炼，可以降低勃起功能障碍的风险。
医生也可开药物，增加生殖器血流量和性刺激。
女性性高潮障碍
女性性高潮障碍发生在有外阴的人难以达到性高潮。可能由生理或心理因素，或两者共同影响。
专业医护人员可能会通过认知行为疗法（CBT）和物理疗法结合治疗此障碍。
女性性兴趣/焦虑症
DSM-5现将性欲低下和女性性唤起障碍合并为“女性性兴趣/唤起障碍”。
此症表现为性兴奋或快感低下或缺乏，性生活中难以感受身体兴奋。
生殖-盆腔疼痛：穿透性障碍
此障碍发生在有阴道的人在阴道性交时感到疼痛。症状包括：
- 性交时盆腔疼痛
- 穿透时疼痛
- 对性生活中可能出现的疼痛反复担忧或焦虑
- 骨盆肌肉在插入时紧张
男性性欲低下症
此症指对性行为或性思考兴趣低下或缺乏。
缺乏性欲需持续6个月以上且带来显著困扰。
过早射精
早泄指有阴茎的人在性生活中比预期或想要的时间更早达到高潮并射精。约三分之一18至59岁的男性经历过此问题。
多由心理因素引起，但有时也可能是生理性的。
物质/药物引起的性功能障碍
如果你正在服用药物且性生活出现问题，可能是药物引起的性功能障碍。
研究显示，MDMA等药物可导致性高潮延迟和勃起功能障碍。
大量饮酒会降低女性性唤起，并抑制男性睾丸激素，导致勃起困难。
某些处方药如抗抑郁药和降压药也可能引发性功能障碍。
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变态性疾病
副性征指对无生命物体或活动的持续非典型性性兴趣。DSM-5为副性征设立了独立类别。
DSM-5区分副性征和副性征障碍。
若你的反复出现的性兴趣导致严重困扰，则属于副性征障碍。
DSM-5指出，涉及非同意者的副性征症状，如恋童癖，当有行为表现时即为副性征障碍。
恋童癖障碍
恋童癖障碍指对未成年人的持续性吸引。
DSM-5将恋童癖与恋童癖障碍区分。后者涉及反复的儿童性想法和冲动，影响工作能力，有些人可能实施冲动，如观看儿童色情制品。
露阴癖
露阴癖指通过向陌生人暴露生殖器或进行性行为以获得性兴奋。
窥视癖
窥视癖指未经同意，长期有观察他人裸体、脱衣或性活动的冲动。
性虐待狂障碍
性虐待狂障碍指偏好涉及他人极端痛苦、折磨或羞辱的性活动。
性受虐狂障碍
指从经历极端痛苦或折磨中获得性快感。
愣头青症
指在未获同意的情况下，在毫无防备者身上摩擦生殖器以获得性快感。
恋物癖
恋物癖指性幻想或活动依赖无生命物体（如鞋子）或非性身体部位（如脚、头发）。
当此行为引发极度痛苦或损害日常生活时，即构成障碍。
什么是性成瘾?
如果你发现自己被性冲动或想法困扰，影响人际关系和工作能力，可能是更严重的信号。
DSM-5未正式收录性成瘾诊断，但许多专家称之为强迫性性行为障碍或过度性行为。
遇到挑战性的性想法或行为时，与医疗专业人员诚实沟通有助于获得支持。
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什么是性别恐惧症?
性别恐惧症是指出生时分配的性别与性别认同不一致时产生的痛苦感受。并非所有变性人或性别多样者都会经历此症。
回顾总结
性可能是难以启齿的话题，但研究表明，接受并拥抱你的性行为有助于心理健康。
如果你有持续的性问题，建议就医检查。医生会帮助你找到问题根源，并提供医疗服务或转介心理健康专家。
接受治疗能帮助你过上更好、更充实的生活。
