Nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị trầm cảm, không có gì lạ khi nhận thấy những thay đổi trong đời sống tình dục của bạn - nhưng vẫn có sự giúp đỡ.
Sự thay đổi về ham muốn hoặc hoạt động tình dục có thể là một triệu chứng của nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần. Nó cũng có thể là một tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị những tình trạng này.
Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra các phản ứng phụ về tình dục theo nhiều cách khác nhau. Một số người có thể cảm thấy khó đạt được cực khoái, trong khi những người khác có thể mất hoàn toàn ham muốn tình dục.
Các tác dụng phụ tình dục khác có thể bao gồm các vấn đề về cương dương, khô âm đạo và các vấn đề về kích thích và sự hài lòng.
Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm, việc hiểu thêm về cách những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục của bạn sẽ giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ này hiệu quả hơn.
Thuốc chống trầm cảm nào có tác dụng phụ về tình dục nhiều nhất?
Một số loại thuốc chống trầm cảm có nhiều khả năng gây rối loạn chức năng tình dục hơn những loại khác. Nghiên cứu cho thấy chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) và chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) có tỷ lệ tác dụng phụ tình dục cao nhất.
Cả hai loại thuốc này thường được kê đơn để điều trị trầm cảm.
SSRI có thể đặc biệt dễ gây ra các phản ứng phụ về tình dục. Gần 25% đến 75% những người dùng SSRI có thể gặp một số rối loạn chức năng tình dục.
Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng mức serotonin - một chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm về tâm trạng - trong não.
Các SSRI phổ biến bao gồm:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
SNRI hoạt động tương tự như SSRI, nhưng cùng với việc tăng mức serotonin, chúng cũng làm tăng mức norepinephrine - một chất dẫn truyền thần kinh khác trong não. Điều này chịu trách nhiệm về cách cơ thể phản ứng với căng thẳng. Người ta thấy rằng 58% đến 70% những người dùng SNRI có một số tác dụng phụ về tình dục.
SNRI thông thường bao gồm:
- venlafaxine (Effexor XR)
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetine (Cymbalta)
Mặc dù những loại thuốc này điều chỉnh serotonin và norepinephrine trong não, nhưng đôi khi chúng cũng có thể ngăn chặn các con đường thần kinh khác cần thiết để một số chất dẫn truyền thần kinh thực hiện công việc của chúng.
Ví dụ, chất dẫn truyền thần kinh dopamine hoặc norepinephrine, giúp kích thích tình dục, không thể di chuyển trong não dễ dàng khi thuốc của bạn chỉ tập trung vào việc tăng hoạt động serotonin.
Điều quan trọng cần nhớ là không phải mọi người dùng những loại thuốc này đều gặp phải các tác dụng phụ về tình dục.
Một nghiên cứu trên tạp chí Therapy Advances in Psychopharmacology lưu ý rằng ham muốn tình dục thấp hơn có thể là một triệu chứng của bệnh trầm cảm, và việc dùng những loại thuốc này có thể giúp cải thiện tình trạng này.
Mỗi người phản ứng khác nhau với thuốc, vì vậy hãy cố gắng trao đổi với bác sĩ kê đơn của bạn về việc sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào bạn đang dùng. Họ có thể giúp trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có trong quá trình điều chỉnh.
Thuốc chống trầm cảm nào có ít tác dụng phụ nhất?
Mặc dù điều quan trọng cần ghi nhớ là bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể có tác dụng phụ về tình dục, nhưng có một số lựa chọn dường như làm giảm cơ hội bị ảnh hưởng.
Những loại thuốc này bao gồm:
- bupropion (Wellbutrin)
- mirtazapine (Remeron)
- vilazodone (Viibryd)
- vortioxetine (Trintellix)
Wellbutrin có danh tiếng tốt vì nó không gây tác dụng phụ về tình dục. Một số nghiên cứu cho thấy điều này có thể là do Wellbutrin hoàn toàn không tập trung vào serotonin.
Thay vào đó, nó tập trung vào việc điều chỉnh mức dopamine và norepinephrine để chống lại bệnh trầm cảm.
Nếu thuốc của bạn gây ra tác dụng phụ về tình dục, hãy cân nhắc thảo luận với bác sĩ kê đơn xem liệu bất kỳ loại thuốc nào trong số này có phù hợp với bạn hay không. Bác sĩ sẽ làm việc cùng bạn để xác định loại thuốc phù hợp dựa trên các triệu chứng và lối sống của bạn.
Đề xuất cho bạn: Tình dục, sự gần gũi và sức khỏe tâm thần
Những chiến lược nào có thể giúp đối phó với các tác dụng phụ về tình dục?
Bạn có thể cảm thấy bực bội khi không thể tham gia vào điều gì đó mà bạn yêu thích, nhưng có nhiều giải pháp khác nhau để giúp bạn.
Ngoài việc chuyển sang một loại thuốc khác có ít nguy cơ tác dụng phụ hơn, bạn cũng có thể thử các lựa chọn sau.
Hãy thử phương pháp chờ và xem
Các tác dụng phụ có thể khác nhau ở mỗi người. Những tác động này có thể giảm bớt sau một thời gian.
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), mất khoảng 6 đến 8 tuần để cơ thể bạn thích nghi hoàn toàn với một loại thuốc mới. Vì vậy, hãy cố gắng chờ xem các tác dụng phụ có tự hết hay không.
Cân nhắc liều lượng thấp hơn
Giảm liều lượng thuốc hiện tại có thể giúp giảm các tác dụng phụ trong khi vẫn giữ được lợi ích điều trị.
Lưu ý: Đừng thử chiến lược này nếu chưa được chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ tâm thần cho phép.
Thử thêm một loại thuốc khác
Bác sĩ có thể muốn thêm thuốc để chống lại các tác dụng phụ. Ví dụ: Wellbutrin có thể được thêm vào thuốc bạn đang dùng nếu bạn cảm thấy nó không đủ hiệu quả.
Tùy chọn điều trị này cũng đã được chứng minh giúp giải quyết các vấn đề về ham muốn tình dục. Nếu bạn đang đối mặt với chứng rối loạn cương dương, bạn cũng có thể xem xét các loại thuốc đặc trị cho tình trạng này.
Nói chuyện với ai đó
Nghe có vẻ đơn giản, nhưng nói về cảm xúc của bạn với bác sĩ trị liệu hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp xác định và phá bỏ mọi rào cản tinh thần có thể ảnh hưởng đến quá trình thân mật, chẳng hạn như xấu hổ hoặc cảm giác tội lỗi.
Bạn cũng có thể bày tỏ cảm xúc của mình với đối tác tình dục. Nói cho họ biết bạn cần gì trong thời gian này để có thể cùng nhau tìm cách cảm thấy hài lòng.
Tất nhiên, bạn cũng có thể nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn. Cùng nhau, bạn có thể xác định kế hoạch điều trị phù hợp.
Tóm tắt lại
Các vấn đề tình dục là tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm.
Một số người cân nhắc việc ngừng thuốc với hy vọng các vấn đề tình dục sẽ cải thiện. Nhưng việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra nhiều vấn đề hơn, bao gồm làm các triệu chứng trầm cảm quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Trước khi tự ý thực hiện bất kỳ bước nào, hãy cân nhắc thảo luận về mối quan tâm của bạn với chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể thảo luận về các lựa chọn thay thế với bạn.
Hãy thành thật về những tác dụng phụ bạn đang gặp phải. Bác sĩ của bạn ở đó để hỗ trợ bạn nói chuyện về các lựa chọn và quyết định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
