- Vad är sexberoende?
- Orsaker
- Diagnos
- Hur diagnostiseras sexberoende?
- Symtom
- Andra tecken
- Behandling
- När ska du söka hjälp?
- Självvård
- Nästa steg
Om du har svårt att frigöra dig från påträngande och upprepade sexuella begär och tankar kan du leva med vad vissa människor kallar sexberoende.
Tvångsmässigt sexuellt beteende (CSBD) eller hypersexualitet kallas vanligen för sexberoende. Sexberoende som tillstånd är dock inte formellt accepterat av alla medlemmar av det medicinska samfundet.
Även om det inte finns någon formell diagnos för sexmissbruk kan ett tvångsmässigt sexuellt beteende leda till betydande känslomässig smärta och andra förödande konsekvenser.
Många frågar sig kanske: “Är sexberoende något verkligt?”
I verkligheten går tvångsmässigt sexuellt beteende längre än önskan, och det är en utmanande verklighet för många människor som lever med det.
Ungefär 3 till 6 % av befolkningen upplever symptom på tvångsmässigt sexuellt beteende.
CSBD innebär en mängd komplexa och intensiva oönskade sexuella beteenden och fantasier som ibland kan vara skadliga för dig och andra.
Tillståndet kan dock hanteras. Det kan kräva att man söker hjälp av en hälsovårdare och att man åtar sig en långsiktig behandling.
Språkfrågor: I den här artikeln använder vi “sexberoende”, en term som det skrivs om, studeras och diskuteras i psykologi- och rådgivningsgrupper och 12-stegsprogram. Ändå finns det inga bevis för att sexberoende existerar eller att symtom på tvångsmässigt sexuellt beteende kan förklaras som ett beroende. Detta innebär dock inte att dina symtom och din oro inte är giltiga eller verkliga. Detta förtydligande avser endast den formella terminologin.
Definition av sexberoende
Även om sexberoende är en vanlig term är den kontroversiell och ofta missförstådd.
Det finns inga bevis för att sex kan definieras som ett beroende eller att repetitiva och ihållande sexuella beteenden kan förklaras av ett beroende.
Tvångsmässig sexuell beteendestörning avser dock ett långvarigt mönster av upprepade sexuella beteenden, fantasier och behov.
Dessa impulser kan orsaka stor oro och friktion i dina relationer och göra dagliga uppgifter, som att arbeta eller studera, mer utmanande.
Mönstret av upprepade sexuella aktiviteter och begär kan också förklaras av ett okontrollerat sexuellt beteende (OCSB).).
Detta är ett nyare begrepp som hänvisar till ett beteendemönster istället för en klinisk störning enligt definitionen av Michael Vigorito, en sexterapeut i District of Columbia och medförfattare till “Treating Out of Control Sexual Behavior - Rethinking Sex Addiction” (Behandla okontrollerat sexuellt beteende - ompröva sexberoende).”
OCSB avser påträngande och svårkontrollerade sexuella begär, tankar och beteenden.
Vid CSBD och OCSB kan dina sexuella tankar, behov och beteenden bli huvudfokus i ditt liv. Detta kan leda till att du lämnar andra aspekter av ditt liv obevakade.
Trots de potentiella problem som dessa impulser kan orsaka dig kan det kännas okontrollerbart att stoppa dem, även om det är din avsikt.
Även om det som många människor kategoriserar som “sexmissbruk” är missförstått och stigmatiserat, handlar det inte om ett personligt val.
Dessa beteenden kanske inte är något du gör för nöjes skull eller något som du kan sätta på och stänga av när du vill.
Vad orsakar tvångsmässigt sexuellt beteende?
Orsakerna till långvariga okontrollerbara sexuella begär och beteenden är inte väl kända. Människor i alla åldrar kan uppleva tillståndet av olika anledningar.
En kombination av faktorer leder troligen till tvångsmässiga sexuella beteenden, bland annat följande:
- kemiska obalanser i hjärnan
- Underliggande eller samtidiga psykiska hälsoproblem.
- barndomsupplevelser
- Barndomsrelationer med föräldrar eller vårdnadshavare.
- andra livsstilsinfluenser
Alla potentiella orsaker till sexberoende kan dock inte spåras till trauma eller underliggande psykiska problem.
Preliminär forskning tyder på att en obalans av dopamin, en neurotransmittor i hjärnan, också kan påverka sexuella beteenden.
Om du har en skada i frontalloben, en tumör eller en anfallssjukdom kan du också ha större chans att uppleva hypersexualitet.
Föreslagna för dig: Symtom på sexberoende: Varför det är mer än en hög sexlust
Diagnosen “sexberoende”.”
Diagnosen CSBD eller hypersexualitet är ibland svår att ställa. Detta beror delvis på bristen på konsekvens när det gäller att placera vissa av dessa beteenden inom ett psykiskt tillstånd.
Även om det inte finns med i den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), ses tvångsmässigt sexuellt beteende och vad många kallar “sexberoende” ofta i kliniska miljöer.
Beslutet att ta bort den från handboken var kontroversiellt. En del psykologer som ofta ser det på nära håll och tar hand om människor som lever med symtomen höll inte med om att de inte skulle tas med.
Hypersexualitet kan dock fortfarande diagnostiseras med hjälp av manualen, genom att den tilldelas kategorin “Other specified sexual dysfunction” (annan specificerad sexuell dysfunktion).
Å andra sidan innehåller ICD-11 (International Classification of Diseases, 11th Edition) en formell diagnos för tvångsmässig sexuell beteendestörning. Det klassificeras under impulskontrollstörningar, inte under missbruk.
ICD-11 är en diagnostisk manual som upprätthålls av Världshälsoorganisationen för att tillhandahålla ett globalt språk för rapportering och diagnostisering av sjukdomar.
ICD används inte allmänt av psykologer i USA. Den används dock i många fall när DSM-5 inte erbjuder specifika diagnostiska kriterier för ett visst tillstånd, som i detta fall.
Hur diagnostiseras sexberoende?
Tvångsmässigt sexuellt beteende, hypersexualitet och okontrollerat sexuellt beteende kan alla diagnostiseras av en psykiater eller psykolog, bland andra psykologer.
För att kunna ställa en diagnos kommer dessa yrkesverksamma att prata med dig om din personliga och medicinska historia, dina bekymmer och utmaningar samt några av dina beteenden och tankar.
De jämför sedan den insamlade informationen med de kriterier som fastställts i diagnostiska manualer eller litteratur.
Det är inte alltid lätt att få en diagnos för sexmissbruk. Du måste vara villig att ärligt dela med dig av dina sexuella fantasier, behov och beteenden med en psykolog.
Denna nivå av uppriktiga samtal kan vara utmanande för vissa människor. För att hantera denna utmaning har tester utvecklats för att underlätta processen.
Testet för att upptäcka sexuellt beroende kan vara ett av de vanligaste verktygen. Frågeformuläret med 25 punkter, som är utvecklat av Patrick Carnes, Ph.D., en känd terapeut för återhämtning av missbruk, hjälper dig att bedöma dina beteenden och tankar.
Testet har ändrats och uppdaterats för att återspegla moderna internetinfluenser, t.ex. användning av pornografi.
Ditt vårdteam kan också vilja utesluta andra tillstånd som kan leda till hypersexualitet.
En genomgång av CSBD-litteraturen från 2015 visar att till exempel vissa neurologiska sjukdomar som Alzheimers sjukdom, Pick’s sjukdom och Kleine-Levin-syndromet har kopplats till ökat tvångsmässigt sexuellt beteende.
Föreslagna för dig: Vad orsakar sexberoende?
Vilka är symptomen på sexberoende?
I allmänhet omfattar tvångsmässigt sexuellt beteende ett brett spektrum av symtom.
Dessa beteenden varierar i intensitet och svårighetsgrad, men för att betraktas som tecken på psykisk ohälsa måste de vara uppenbara i många situationer och under en längre tid.
Enligt ICD-11 är tecken på tvångsmässig sexuell beteendestörning följande:
- en betydande upptagenhet med sexuella fantasier, impulser och beteenden
- Upprepade sexuella aktiviteter för att tillfredsställa sådana fantasier och impulser.
- misslyckade försök att stoppa eller minska sexuella fantasier, impulser och beteenden
- upplever lidande och betydande utmaningar i relationer, yrkesverksamhet och andra viktiga områden till följd av de tvångsmässiga sexuella beteendena och impulserna.
En annan viktig aspekt av tvångsmässigt sexuellt beteende är hur länge symtomen varar.
ICD-11 säger att du måste ha upplevt symptom på sexberoende i sex månader eller längre för att få en diagnos.
Det är viktigt att också tänka på kulturella skillnader.
Att känna skuld, skam eller ångest över sina sexuella beteenden kan vara vanligare hos vissa personer än hos andra. Att uppleva denna typ av ångest betyder inte i sig självt att du har ett sexuellt beroende.
Andra tecken på sexberoende
Eftersom det inte är en formell diagnos är tecken på “sexberoende” inte fastställda.
Å andra sidan är det inte alla som lever med ett tvångsmässigt sexuellt beteende som upplever samma symtom eller med samma intensitet. Tecknen kan ta sig många olika uttryck beroende på de unika omständigheterna i ditt fall.
Några potentiella tecken på tvångsmässigt sexuellt beteende är ihållande och okontrollerbara aktiviteter som:
- titta på pornografi
- onanerar
- delta i sexuella aktiviteter som äventyrar din säkerhet
- försummar andra aspekter av ditt liv för att prioritera sexuella aktiviteter
Du kan till exempel ha intensiva behov av att titta på pornografi hela tiden. Du kan hoppa från jobbet eller skolan för att stanna hemma och titta på porr.
Du kanske till och med låser in dig i badrummet på kontoret för att titta på den på din telefon. Detta kan i sin tur leda till problem med din produktivitet och dina professionella relationer.
Du kanske är medveten om detta problem och det kan orsaka dig en stor del av ditt lidande. Trots detta kan du inte sluta titta på porr.
Detta kan vara ett tecken på ett tvångsmässigt sexuellt beteende eller ett okontrollerat sexuellt beteende.
Du kanske gillar att titta på porr ofta, men du vet när du ska sluta och du gör det när du vill när du måste ta hand om andra saker.
I det här fallet är det troligen inte ett tecken på sexberoende att titta på porr. Du kan stoppa dig själv från att göra det när det behövs, och aktiviteten orsakar inte lidande i ditt liv.
Samma resonemang gäller för ett annat vanligt tecken på sexuellt beroende: tvångsmässig onani. Du kanske tycker om att onanera ofta, men om du kan sluta med det när du vill och det inte äventyrar dina uppgifter, din säkerhet och ditt ansvar anses det inte vara ett tvångsmässigt sexuellt beteende.
Ett annat potentiellt tecken på tvångsmässigt sexuellt beteende är en tendens att upprepade gånger delta i beteenden som kan äventyra din eller någon annans säkerhet. Det kan till exempel handla om att ha sex med främlingar utan skydd eller att skada dig själv eller andra fysiskt under samlag.
Det är viktigt att skilja sexberoende från att ha ett aktivt sexliv eller att ha flera sexpartners.
Skillnaden är hur okontrollerbart beteendet är och i vilken utsträckning beteendet orsakar lidande för dig eller någon annan eller stör dina dagliga uppgifter.
Föreslagna för dig: Kvinnligt sexberoende: Tecken, orsaker och skillnader
Kan sexberoende behandlas?
Symtom på tvångsmässigt sexuellt beteende kan hanteras och behandlas med hjälp av psykologer.
Det finns olika behandlingsalternativ och du kan diskutera dem med din terapeut innan du bestämmer dig för ett.
Psykosociala
Psykosocial terapi undersöker kopplingen mellan sociala influenser och missbruksrelaterade tankar och beteenden.
Med detta tillvägagångssätt kommer du troligen att hänvisas till flera stödnätverk, bland annat Sexual Addicts Anonymous och Sex and Love Addicts Anonymous.
En alternativ väg till stöd är den Kalifornien-baserade Foundry Clinical Group, som erbjuder behandling för OCSB.
Det är inte alla som söker stöd eller behandling som finner dessa grupper lämpliga. Du kan be en läkare om råd för att hitta den hjälp som passar dina behov.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT) hjälper dig att identifiera möjliga beteendeutlösare och hjälper dig att omforma ditt sätt att tänka på dina sexuella beteenden.
Denna typ av terapi har ett starkt fokus på förebyggande åtgärder.
Psykodynamisk terapi
Psykodynamisk terapi tittar på de djupgående sambanden mellan dina tankar och ditt sexuella uttryck.
Terapi av detta slag utforskar den djupare innebörden bakom känslor av skam, ilska och låg självkänsla.
Terapi för par
Ett okontrollerat sexuellt beteende i ett äktenskap eller annat romantiskt förhållande kan bli en utmaning för dig och din partner.
Parterapi kan utforska symtomen på sexuellt beroende och återupprätta förtroendet och kommunikationen med din älskade.
Farmakoterapi
Det finns inga mediciner för att behandla sexuellt beroende. Din läkare kan dock skriva ut läkemedel för att behandla symtom eller tillstånd som förekommer samtidigt, t.ex. depression. De kan också förskriva läkemedel för att ändra dina hormonnivåer för att minska din sexlust.
När ska du söka omedelbar hjälp?
Sexuellt tvångsbeteende kan behandlas och det är mycket lämpligt att söka professionell hjälp. Det kan vara viktigt att göra det om du:
- successivt tar större risker vid sexuella aktiviteter
- skada dig själv eller andra under sex
- har svårt att få viktiga uppgifter utförda (t.ex. skola eller arbete)
Om du funderar på att skada dig själv eller begå självmord är du inte ensam. Ring din lokala krisjour. Hjälp är alltid tillgänglig!
Föreslagna för dig: Onaniberoende: Tecken och vad man kan göra
Strategier för egenvård
Om du inte tar itu med det kan ett tvångsmässigt sexuellt beteende störa många aspekter av ditt liv. Förutom känslor av förlägenhet, skuld och skam kan du också drabbas av fysiska, psykiska och sociala konsekvenser.
Dessa kan omfatta följande:
- Sexuellt överförbara sjukdomar.
- sexuellt relaterad fysisk skada
- Förlust av tid och produktivitet.
- ekonomiska påfrestningar
- gripande för uppvaktning eller liknande sexuell aktivitet
- Förlust av anställning.
- orealistiska förväntningar på sexuella relationer
- förlust av intimitet
- Förlust av förtroende i relationer.
Strategier för egenvård kan komplettera dina återhämtningsinsatser.
Fysisk egenvård
Följande strategier för egenvård kan göra underverk för dig samtidigt som du lär dig om sexuellt beroende och de professionella behandlingsalternativ som finns tillgängliga. Överväga dessa tips:
- Försök att få mycket sömn.
- Överväg att träna regelbundet.
- En näringsrik kost ger många fördelar.
Känslomässig egenvård
Fysisk hälsa är bara en aspekt av egenvård. Tänk också på att ta hand om ditt känslomässiga tillstånd. Att ta sig tid för sig själv och koppla av kan vara föryngrande.
Hitta stöd
Den ofta försummade aspekten av egenvård är ett starkt stödnätverk.
När du lever med ett sexuellt beroende kan det kännas svårt att tala med dina nära och kära om vad du går igenom.
Att hitta en stödgrupp med människor som delar dina erfarenheter kan vara ett ovärderligt sätt att bearbeta problem som du annars skulle känna dig obekväm med att dela med dig av.
Genom att delta i stödgrupper utanför och på nätet kan du få ytterligare resurser.
Nästa steg
När du lever med symtom på ett tvångsmässigt sexuellt beteende eller ett sexuellt beteende som är utom kontroll vet du att dessa behov och de beteenden som följer är inte ett personligt val. Du vill ändra dig och det kan vara frustrerande och sårande att inte göra det.
Det är mycket lämpligt att söka hjälp av en psykolog. De kan hjälpa dig att hantera din ångest, kontrollera dina impulser och ändra vissa av dina tvångsmässiga sexuella beteenden.
Om du eller en närstående behöver någonstans att vända dig finns det resurser tillgängliga på nätet, via telefon och personligen.
