- Vad är sexualitet?
- Vad är sexuella dysfunktioner?
- DSM-5-diagnoser
- Översikter över sjukdomar
- Paraphilier
- Sexmissbruk
- Könsdysfori
- Sammanfattning
Sexuella störningar, dysfunktioner och parafilier (atypiska sexuella intressen) kan påverka din vardag och din sexlust.
När vi växer upp lär vi oss om våra sexuella intressen och vad vi gillar eller inte gillar. Ibland stöter vi också på hinder som gör sex och sexualitet mer utmanande.
Om du upplever ständiga problem med sexuell njutning eller sexuell respons som orsakar dig betydande lidande kan du ha sexuell dysfunktion.
Ungefär 43 % av kvinnorna och 31 % av männen säger att de upplever sexuell dysfunktion. I en stor multinationell studie från 2017 uppskattades prevalensen av erektil dysfunktion hos unga män till så hög som 30 %.%.
I denna artikel från 2018 står det att “nästan hälften av kvinnorna (46,3 %) rapporterade bristande intresse för sexuell aktivitet, 43 % upplevde brist på vaginal smörjning och 37,5 % av de inkluderade kvinnorna hade dyspareuni 6 månader efter förlossningen.”
Parafilier är sexuella intressen och beteenden som involverar föremål, aktiviteter eller situationer som inte är typiska. De är ihållande och återkommande.
Vad är sexualitet?
Sexualitet avser din inneboende förmåga att uppleva njutning av sexuell aktivitet, inklusive men inte begränsat till samlag. Sexualitet är flytande - det finns inget rätt eller fel sätt att uppleva den, så länge du inte inkräktar på någon annans sexuella erfarenheter eller intressen.
Din sexualitet är en grundläggande del av vem du är och påverkar dina tankar, känslor och beteenden. Förmågan att acceptera och njuta av din sexualitet påverkar din fysiska och psykiska hälsa positivt.
Sexuella dysfunktioner
Sexuell dysfunktion är när du står inför betydande utmaningar som rör din förmåga att uppleva njutning eller reagera sexuellt.
Om du har svårt att vara sexuellt aktiv, bli upphetsad eller uppleva njutning under sexuell aktivitet kan du ha sexuell dysfunktion.
Det är viktigt att notera att inte alla som upplever förändringar i sina sexuella tankar eller beteenden har sexuell dysfunktion. Dina sexuella känslor och beteenden kan förändras när du åldras eller när dina omständigheter förändras.
Tänk också på att det som är normalt för dig när det gäller sexuell aktivitet kan skilja sig från vad som är normalt för någon annan. Detta gäller olika sexuella preferenser och frekvensen av sexuell aktivitet.
4 Huvudkategorier
Det finns fyra huvudkategorier av sexuell dysfunktion:
- Löshetsstörningar: kännetecknas av lågt sexuellt intresse eller låg sexuell lust.
- Arousal disorders: fokuserar på den fysiska oförmågan att bli sexuellt upphetsad.
- Orgasmstörningar: kännetecknas av en fördröjning eller avsaknad av orgasmer.
- Smärtor i samband med smärta: som kännetecknas av fysiskt obehag och smärta under sexuell aktivitet.
Sexuella störningar som endast drabbar män
Det finns andra sexuella störningar som enbart drabbar män:
- för tidig eller tidig utlösning
- erektil störning
- Hypoaktiv sexuell luststörning hos män
Sexuella störningar som endast drabbar kvinnor
Dessa sexuella störningar förekommer endast hos kvinnor.:
- kvinnlig orgasmisk störning
- Störning av kvinnors sexuella intresse/arousal disorder.
- Smärta i genito-pelviner/penetrationsstörning.
Andra tillstånd som överlappar varandra
Andra tillstånd överlappar ibland med sexuella störningar.:
- exhibitionistisk störning
- fetischistisk störning
- frotteuristisk störning
- sexuell masochism och sadism
- transvestisk störning
- voyeuristisk störning
Föreslagna för dig: Fetischistisk störning symtom
Vilka är de diagnostiska kriterierna i DSM-5?
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) är en handbok som American Psychiatric Association publicerar med riktlinjer för diagnostisering och behandling av sexuella störningar och många andra psykiska tillstånd.
Jämfört med tidigare versioner av manualen har DSM-5 utökat antalet tillstånd som definieras som sexuella dysfunktioner. Den uppdaterade texten innehåller mer information om könsdysfori och parafila störningar.
I den nya manualen grupperas även kvinnliga störningar som rör lust och upphetsning i en ny störning som kallas “kvinnlig sexuell intresse-/upphetsstörning”.”
Innan en sjukvårdspersonal ställer en officiell diagnos av sexuell dysfunktion tittar de på din fysiska och psykiska sjukdomshistoria. De kommer också att ställa frågor om ditt sexliv.
För att vårdpersonalen skulle kunna ställa en diagnos måste problemet bestå i minst 6 månader och förekomma 75-100 % av tiden.
Läkaren kan leta efter följande symtom som kan tyda på sexuell dysfunktion:
- svårigheter att bli upphetsad
- bristande intresse för att ha sex
- smärta vid samlag
Du måste uppleva betydande lidande på grund av dessa frågor för att tillståndet ska betraktas som en sexuell dysfunktion.
Det är viktigt att notera att vissa människor inte är ledsna över att de inte är intresserade av att ha sex. Dessa personer skulle inte få en diagnos för sexuell dysfunktion.
En asexuell person upplever till exempel inte mycket sexuell attraktion eller ingen alls. Detta är normalt och lika giltigt som alla andra former av sexualitet.
Beskrivningar av varje sexuell störning
Nedan finns korta beskrivningar av de olika typerna av sexuella störningar som kan hjälpa dig att känna igen dem.
Fördröjd utlösning
Fördröjd utlösning uppstår när personer med en penis har problem med att nå utlösning eller tar längre tid än de skulle vilja för att få utlösning.
Det finns fysiska och psykologiska faktorer som kan orsaka försenad utlösning, t.ex. ett medicinskt tillstånd eller rädsla för intimitet.
Genom att prata med en läkare kan du få hjälp att fastställa orsaken till detta tillstånd och om medicinering kan hjälpa dig. Det kan handla om läkemedel som behandlar fysiska problem, till exempel Viagra, eller antidepressiva läkemedel för psykologiska problem.
Erektil störning
Erektil störning är också känt som erektil dysfunktion. Du kan ha detta tillstånd om du har problem med att upprätthålla en erektion under samlag.
Erektionsstörningar är vanliga hos personer med penis när de blir äldre. Omkring 30 miljoner människor som identifierar sig som män i USA drabbas av det.
Den goda nyheten är att du kan minska risken för erektil störning genom att vidta åtgärder för att upprätthålla din hälsa.
Tänk på att äta hälsosammare måltider, begränsa ditt alkoholintag och träna regelbundet. Din läkare kan också skriva ut medicin för att öka blodflödet i dina könsorgan och öka den sexuella stimulansen.
Kvinnlig orgasmisk störning
Kvinnlig orgasmstörning uppstår när personer med en vulva har svårt att få orgasm. Det kan finnas biologiska eller psykologiska faktorer som påverkar detta, eller båda.
Om du lider av kvinnlig orgasmstörning kan en sjukvårdspersonal hjälpa dig att behandla tillståndet med en kombination av kognitiv beteendeterapi (CBT) och fysioterapi.
Störning av kvinnligt sexuellt intresse/arousal disorder
I DSM-5 betraktas nu hypoaktivt sexuellt intresse och kvinnligt sexuellt upphetsningssyndrom som samma tillstånd, kallat kvinnligt sexuellt intresse/upphetsningssyndrom.
Detta tillstånd innebär en låg nivå av - eller brist på - sexuell upphetsning eller njutning. Människor har också problem med att känna sig fysiskt upphetsade under sex.
Smärta i genito-bäckenet/penetrationsstörning
Detta inträffar när personer med en vagina känner smärta vid vaginalt samlag. Du kan ha denna sjukdom om du upplever något av följande symtom:
- smärta i bäckenet vid samlag
- smärta vid penetration
- återkommande rädsla eller ångest för eventuell smärta under sex
- bäckenmuskler som tenderar att bli spända vid penetration.
Hypoaktiv sexuell luststörning hos män
En diagnos av denna sjukdom innebär att du har litet eller inget intresse av att tänka på eller ha sex.
Bristen på sexuell lust måste bestå i 6 månader och orsaka dig betydande besvär.
För tidig eller tidig utlösning
För tidig eller tidig utlösning är en störning där en person med penis får orgasm och släpper ut sperma mycket tidigare än vad han eller hon förväntar sig eller vill ha under sex. Ungefär 1 av 3 biologiskt manliga personer i åldrarna 18-59 år drabbas av detta problem, enligt experter.
Tillståndet har ofta en psykologisk orsak, men ibland kan det också vara biologiskt betingat.
Sexuell dysfunktion orsakad av substans/medicinering
Om du tar mediciner och har problem med att ha sex kan det vara fråga om substans-/medicineringsinducerad sexuell dysfunktion.
Forskning visar att regelbunden användning av vissa droger, t.ex. MDMA, kan orsaka försenade orgasmer och erektil dysfunktion.
Tungt alkoholbruk kan minska sexuell upphetsning hos kvinnor och dämpa testosteron hos män, vilket gör det svårt att bibehålla en erektion.
Mediciner på recept kan också ge sexuell dysfunktion. Det kan handla om antidepressiva medel och blodtrycksmedicin.
Föreslagna för dig: Sexets grunder
Paraphilier
Parafilier är tillstånd som innebär ett ihållande sexuellt intresse för livlösa föremål eller aktiviteter som är atypiska. Uppdaterade riktlinjer från DSM-5 ger parafilier en egen kategori.
De skiljer också mellan parafilier och parafila störningar.
Om du har en parafilisk störning har du inte bara ett återkommande sexuellt intresse, utan ditt intresse eller beteende orsakar också svåra besvär.
Enligt DSM-5 har personer som uppvisar symtom på parafili som involverar en icke medgivande person, såsom pedofili, symtom på en parafilisk störning när de agerar på sina behov.
Pedofil sjukdom
Pedofil sjukdom är ett tillstånd där du känner en ihållande sexuell attraktion till en minderårig.
I DSM-5 uppdaterades diagnosen pedofili för att skilja den från pedofilisk störning. Pedofil störning innebär återkommande sexuella tankar och drifter mot ett barn som försämrar din funktionsförmåga. Vissa personer med symtom på pedofil störning kan agera ut sina drifter, till exempel genom att titta på barnpornografi.
Exhibitionistisk störning
Exhibitionistisk störning är en sexuell störning där du blir sexuellt upphetsad av att visa upp dina könsorgan eller utföra sexuella handlingar för en främling att se.
Voyeuristisk störning
Voyeuristisk störning är den kroniska lusten att observera en person naken, klädd av sig eller i sexuell aktivitet utan deras samtycke.
Sexuell sadism
Sexuell sadism är när du njuter av sexuella aktiviteter som innebär extrem smärta, lidande eller förödmjukelse av en annan person.
Sexuell masochism
Detta är när du får sexuell njutning av att uppleva extrem smärta eller lidande.
Frotteuristisk störning
Frotteuristisk störning är när man får sexuell njutning av att gnugga sina könsorgan på en intet ont anande person utan deras samtycke.
Fetischism
Fetischism är ett tillstånd där dina sexuella fantasier eller aktiviteter är beroende av att använda livlösa föremål, t.ex. skor, eller icke-sexuella kroppsdelar, t.ex. fötter eller hår.
Det blir en störning när människor känner extrem ångest över det eller när beteendet börjar försämra deras vardag.
Vad är sexberoende?
Om du är upptagen av sexuella lustar eller tankar och det påverkar dina relationer och din förmåga att fungera kan det vara ett tecken på något allvarligare.
Det finns ingen formell diagnos för sexberoende i DSM-5. Många experter kallar dock detta tillstånd för tvångsmässigt sexuellt beteende eller hypersexualitet.
Om du upplever utmanande sexuella tankar eller beteenden kan det vara till hjälp att ha ett ärligt samtal med en sjukvårdspersonal.
Föreslagna för dig: Symtom på sexberoende: Varför det är mer än en hög sexlust
Vad är könsdysfori?
Könsdysfori är en känsla av ångest som du upplever när det kön som tilldelades dig vid födseln inte stämmer överens med din könsidentitet. Det är inte alla personer som är transsexuella eller har olika könstillhörighet som upplever könsdysfori.
Sammanfattning
Sex kan vara ett svårt ämne att prata om, men forskning har visat att om du omfamnar din sexualitet kan det hjälpa din psykiska hälsa.
Om du har återkommande problem med sex bör du överväga att gå till en läkare för en kontroll. Läkaren är där för att hjälpa dig att hitta källan till ditt lidande, och de kan ge medicinsk behandling eller hänvisa dig till en specialist på psykisk hälsa om det behövs.
Att få behandling kan hjälpa dig att leva ditt bästa och mest tillfredsställande liv.