- Vad är det?
- Symtom
- Fetischer vs. parafiliska störningar
- Hur fetischer utvecklas
- Behandlingsalternativ
- Nästa steg
Många människor har fetischer och det är inget fel med det - men när en fetisch blir en källa till obehag eller ångest kan det betraktas som en fetischistisk störning.
Mänsklig sexualitet finns i många varianter, och fetischer är ett vanligt uttryck för sexuell lust.
Att delta i fetischer i samförstånd är en del av det breda spektrumet av hälsosam sexualitet. Men om du har en fetisch som påverkar ditt liv negativt kan du vilja söka behandling och stöd.
Fetischistiska störningar uppstår när en fetisch - dvs. användningen av livlösa föremål eller kroppsdelar som inte är könsorgan för sexuell upphetsning - börjar störa ditt liv och ditt välbefinnande.
Behandling av fetischistiska störningar fokuserar på skadereduktion utan skam. Utbildade sexterapeuter kan ofta hjälpa dig att hitta rätt stöd och behandling för att du ska klara av att hantera.
Vad är en fetischistisk störning?
Kinks och fetischer betraktas fortfarande ibland som okonventionella sexuella handlingar. Sanningen är att många människor utövar dessa sunda uttryck för “otraditionell” sexualitet.
Fetischer klassificeras som en sexuell störning när de orsakar betydande lidande i ditt liv.
En fetischistisk störning är en återkommande, ihållande användning av icke-sexuella kroppsdelar eller livlösa föremål för att uppnå sexuell upphetsning till den grad att det stör ditt sätt att fungera i ditt dagliga liv.
Fetischistisk störning är en av åtta parafila störningar - alla innebär sexuella fantasier eller begär som påverkar ditt sociala liv, ditt arbetsliv och din dagliga funktion. En del av dem involverar partners utan samtycke, självskadebeteende eller att skada andra.
Förutom fetischistisk störning är de andra sju parafiliska störningarna följande:
- Exhibitionistisk störning. Upprepade sexuella fantasier, begär eller beteenden om att visa upp könsorganen för en främling.
- Frotteuristisk störning. Återkommande sexuella fantasier, behov eller beteenden som innebär att röra och gnugga sig mot en person som inte samtycker till det.
- Pedofilisk störning. Känner sig upphetsad av barn samtidigt som den känner intensiv ångest.
- Sexuell masochismstörning. Intermittenta och intensiva fantasier, drifter och beteenden som innebär fysiskt lidande och som är sexuellt upphetsande.
- Sexuell sadismstörning. Intensivt sexuellt upphetsande fantasier, drifter och beteenden om att tillfoga en annan person fysisk eller psykisk smärta.
- Transvestisk störning. Crossdressing för sexuell upphetsning, vilket orsakar lidande eller funktionsnedsättning.
- Voyeuristisk störning. Handlar på eller är avsevärt störd av intensiva, sexuellt upphetsande drifter och fantasier som involverar att observera en omedveten och icke samtyckande person som är naken, klär av sig eller deltar i sexuell aktivitet.
Du måste uppleva tecken och symtom på dessa störningar regelbundet under minst 6 månader för att få diagnosen parafilisk störning.
Enligt DSM-5 kan du som har en parafilisk störning ha andra störningar samtidigt.
Symtom på fetischistisk störning
De flesta människor som har fetischer och knutar kommer inte att klassificeras som störda.
En specifik uppsättning egenskaper som har negativa effekter på ditt liv och välbefinnande måste förekomma under en viss tid för att du ska få denna diagnos.
Fetischistisk störning kan diagnostiseras om du upplever följande:
- Intensiv sexuell upphetsning från en kroppsdel som inte är könsorgan eller från ett livlöst föremål.
- Återkommande behov och fantasier som varar i mer än 6 månader.
- ångest relaterad till fetischen
- störningar i ditt dagliga liv i hemmet, på jobbet och i dina relationer
Föreslagna för dig: Sexuella störningar och dysfunktioner: Vad man bör veta
Fetischer kontra parafiliska störningar
Fetischer kan vara ett hälsosamt sätt att uttrycka sig sexuellt, men för andra kan de orsaka lidande. Det finns en markant skillnad mellan fetischer, parafilier och parafila störningar.
Paraphilia
Parafili definieras vanligen som ett intensivt och ihållande sexuellt intresse för saker som icke-mänskliga föremål, smärta eller människor som inte samtycker.
En parafili i sig betyder inte att du har en störning eller ett problem, och det är inte begränsat till föremål som är avsedda för sexuell stimulering, som sexleksaker.
Definitionen av parafilier är dock kontroversiell - eftersom definitionen av vad som är “normalt” beror på många saker som kultur, samhälle och personliga övertygelser.
Parafilisk störning
En parafilisk störning är i princip när en parafilia orsakar intensivt lidande i ditt liv och din förmåga att fungera.
Parafila störningar kännetecknas av varaktighet och intensitet i sexuella beteenden - inklusive olagliga beteenden - som kan påverka ditt liv och störa rutiner och relationer.
Om du lider av en störning kan det orsaka lidande, personlig skada eller skada andra att söka sexuell tillfredsställelse för dina behov. Människor kan söka hjälp för obehaget eller om det uppstår rättsliga problem på grund av deras beteenden.
Hur utvecklas fetischer?
Fetischism visar sig vanligtvis i början av puberteten. Oavsett om det rör sig om en fetisch eller en fetischistisk störning finns det inga slutgiltiga bevis för vad som orsakar dem.
Den stora majoriteten av fallen av fetischistisk störning diagnostiseras hos män.
En del forskning tyder på att fetischer beror på en kombination av neurobiologiska, interpersonella och kognitiva processer.
En studie från 2018 visar att en komplex blandning av biologiska och kulturella influenser, tillsammans med vad samhället lär dig att se som erotiskt, är grunden för att utveckla fetischer.
Det verkar finnas en viss koppling mellan vissa parafiliska störningar och barndomstrauman samt exponering för sexuell aktivitet under barndomen. Detta konstateras dock ofta i samband med andra parafiliska störningar som voyeurism, inte fetischism.
Det finns många teorier om hur och varför fetischistiska störningar utvecklas, även om det inte finns någon bevisad orsak. Vissa bevis tyder på att personer med parafiliska störningar ibland har ökade nivåer av serotonin.
Höga serotoninnivåer är förknippade med tvångsbeteenden som blir störande. Dessa beteenden är gemensamma för många diagnoser, inte bara fetischistisk störning eller andra parafiliska störningar.
Föreslagna för dig: Sexuell masochism: Tecken, möjliga störningar och minskad stigmatisering
Behandlingsalternativ för fetischistisk störning
När symtomen börjar kännas okontrollerbara och orsaka lidande söker många människor behandling. Ibland kan en persons drifter och beteenden leda till rättsliga problem, vilket signalerar ett behov av hjälp.
Alla som diagnostiserats med fetischistisk störning kan arbeta för att övervinna symtom som de tycker är personligt störande - det finns många strategier som hjälper dig att hantera dina symtom.
Som med de flesta sjukdomar kan du behöva prova flera saker för att hitta den behandlingsplan som fungerar bäst för dig.
För de flesta personer med fetischistisk störning är den bästa behandlingsplanen en kombination av terapi och medicinering.
Genom att arbeta med en terapeut som är utbildad i sexuella störningar kan du få det bästa valet av resurser. När du söker behandling kan du dra nytta av att diskutera dina behandlingsmål och förväntningar med din terapeut.
Den mest effektiva behandlingen av fetischistisk störning är inriktad på att minska skadorna på dig själv och andra, snarare än att framkalla skuld, skam eller skuld.
Terapi
Terapi är ofta det första steget för att söka behandling för fetischistisk störning. Med terapi online och telemedicin behöver du kanske inte ens lämna ditt hem för att söka en utbildad terapeut.
Det finns flera terapiformer som är effektiva för att behandla alla parafiliska störningar, inte bara fetischistiska störningar.:
- Sexterapi. Denna typ av samtalsterapi fokuserar på sex och sexuell hälsa, utan skam eller fördömande. Den leds av en certifierad sexterapeut.
- Kognitiv beteendeterapi (KBT). KBT är särskilt effektiv för behandling av parafila störningar. Du kommer att arbeta med en psykolog för att identifiera underliggande orsaker och använda omstruktureringstekniker och aversionsterapi för att hjälpa till att ändra associationer mellan din fetisch och sexuella beteenden.
När du söker behandling kan du hitta en terapeut som har erfarenhet av att behandla fetischistiska störningar.
Medicinering
För vissa personer med fetischistisk störning är medicinering ett effektivt behandlingsalternativ.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en typ av antidepressiva, kan hjälpa människor att hantera symtom på fetischistisk störning, liksom vissa andra parafila störningar.
SSRI kan hjälpa till att minska tvångsbeteenden, ångest och en hög sexdrift i samband med fetischistisk störning, samt reglera tvångsbeteenden och depression.
Ofta måste personer med fetischistiska och andra parafila störningar prova olika SSRI-läkemedel innan de hittar rätt. Det är därför viktigt att samarbeta med en psykoterapeut eller läkare för att hitta en medicinering som fungerar bäst för dig.
Nästa steg
Fetischer och knutar är ofta ett hälsosamt uttryck för din sexualitet och dina önskemål. De klassificeras först som en störning när du upplever återkommande lidande på grund av fetischen, vilket stör ditt vardagsliv och ditt välbefinnande.
En del människor söker vård helt enkelt på grund av sitt obehag, medan andra kan uppleva rättsliga problem som gör att de söker stöd.
Om du lever med en fetischistisk störning - eller någon annan parafilisk eller sexuell störning - är du inte ensam. Med rätt stöd kan du hitta sätt att hantera dina symtom.
En effektiv behandling fokuserar på skadereduktion i stället för att väcka känslor av skam eller skuld. Det är alltid fördelaktigt att överväga att hitta en terapeut med erfarenhet av parafila störningar för att få det bästa stödet.
