Сексуальные расстройства и дисфункции

• Что такое сексуальность?
• Что такое сексуальные дисфункции?
• Диагнозы по DSM-5
• Обзоры расстройств
• Парафилии
• Сексуальная зависимость
• Гендерная дисфория
• Отзыв

Сексуальные расстройства, дисфункции и парафилии (нетипичные сексуальные интересы) могут повлиять на твоё повседневное функционирование и удовольствие от секса.

Взрослея, мы узнаём о своих сексуальных интересах и о том, что нам нравится или не нравится. Иногда мы также сталкиваемся с препятствиями, которые делают секс и сексуальность более сложными.

Если ты испытываешь постоянные проблемы с сексуальным удовольствием или сексуальной реакцией, которые причиняют тебе значительный дискомфорт, возможно, у тебя сексуальная дисфункция.

Около 43% женщин и 31% мужчин говорят, что испытывают сексуальную дисфункцию. По оценкам большого многонационального исследования 2017 года, распространённость эректильной дисфункции у молодых мужчин достигает 30%.

В этой статье 2018 года говорится, что “почти половина женщин (46,3%) сообщили об отсутствии интереса к сексуальной активности, 43% испытывали недостаток вагинальной смазки, а 37,5% включенных женщин имели диспареунию через 6 месяцев после родов”.”

Парафилии - это сексуальные интересы и поведение, которые связаны с объектами, действиями или ситуациями, которые не являются типичными. Они являются постоянными и рецидивирующими.

Что такое сексуальность?

Сексуальность относится к присущей тебе способности испытывать удовольствие от сексуальной активности, включая, но не ограничиваясь половым актом. Сексуальность изменчива - нет правильного или неправильного способа испытывать её, если только ты не навязываешь кому-то другому свой сексуальный опыт или интересы.

Твоя сексуальность является фундаментальной частью того, кто ты есть, и влияет на твои мысли, чувства и поведение. Способность принимать свою сексуальность и наслаждаться ею положительно влияет на твоё физическое и психическое здоровье.

Сексуальные дисфункции

Сексуальная дисфункция - это когда ты сталкиваешься со значительными проблемами, связанными с твоей способностью испытывать удовольствие или реагировать сексуально.

Если тебе трудно вести половую жизнь, возбуждаться или испытывать удовольствие во время секса, возможно, у тебя сексуальная дисфункция.

Важно отметить, что не у всех, кто испытывает изменения в своих сексуальных мыслях или поведении, есть сексуальная дисфункция. Твои сексуальные чувства и поведение могут меняться по мере того, как ты стареешь или меняются твои обстоятельства.

Также имей в виду, что то, что нормально для тебя в плане сексуальной активности, может отличаться от того, что нормально для кого-то другого. Это относится к различным сексуальным предпочтениям и частоте сексуальной активности.

4 Основные категории

Существует четыре основные категории сексуальной дисфункции:

• Расстройства влечения: характеризуются низким сексуальным интересом или желанием
• Арусальные расстройства: сфокусированные на физической неспособности к сексуальному возбуждению
• Нарушения оргазма: характеризуются задержкой или отсутствием оргазма
• Болевые расстройства: характеризуются физическим дискомфортом и болью во время сексуальной активности

Сексуальные расстройства, которые затрагивают только мужчин

Существуют и другие сексуальные расстройства, свойственные исключительно мужчинам:

• преждевременная или ранняя эякуляция
• эректильное расстройство
• мужское гипоактивное расстройство сексуального влечения

Сексуальные расстройства, которые затрагивают только женщин

Эти сексуальные расстройства встречаются только у женщин:

• женское оргазмическое расстройство
• женское расстройство сексуального интереса/возбуждения
• генито-тазовая боль/расстройство промежности

Другие состояния, которые накладываются друг на друга

Другие состояния иногда пересекаются с сексуальными дисфункциями:

• эксгибиционистское расстройство
• фетишистское расстройство
• фроттеровское расстройство
• сексуальный мазохизм и садизм
• трансвестическое расстройство
• вуайеристское расстройство

Предлагаем вам: Симптомы фетишистского расстройства

Каковы диагностические критерии DSM-5?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) - это справочник, который публикует Американская психиатрическая ассоциация, содержащий рекомендации по диагностике и лечению сексуальных расстройств и многих других психических состояний.

По сравнению с предыдущими версиями руководства, в DSM-5 расширено количество состояний, которые они определяют как сексуальные дисфункции. Обновленный текст включает больше информации о гендерной дисфории и парафилических расстройствах.

Новое руководство также группирует женские расстройства, связанные с желанием и возбуждением, в новое расстройство под названием “расстройство женского сексуального интереса/возбуждения”.”

Прежде чем медицинский работник поставит официальный диагноз сексуальной дисфункции, он изучит историю твоего физического и психического здоровья. Они также зададут тебе вопросы о твоей сексуальной жизни.

Чтобы медицинский работник поставил диагноз, проблема должна была сохраняться в течение минимум 6 месяцев и возникать от 75% до 100% времени.

Врач может обратить внимание на следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о сексуальной дисфункции:

• трудности с возбуждением
• отсутствие интереса к сексу
• боль во время полового акта

Чтобы состояние считалось сексуальной дисфункцией, ты должен испытывать значительные переживания по этим вопросам.

Важно отметить, что некоторые люди не расстраиваются из-за того, что не заинтересованы в сексе. Таким людям не ставят диагноз “сексуальная дисфункция”.

Например, кто-то асексуальный не испытывает особого сексуального влечения или не испытывает его вообще. Это нормально и так же обоснованно, как и любой другой оттенок сексуальности.

Описания каждого сексуального расстройства

Ниже приведены краткие описания различных типов сексуальных дисфункций, которые могут помочь тебе распознать их.

Задержка эякуляции

Задержка эякуляции происходит, когда люди с половым членом испытывают трудности с достижением эякуляции или им требуется больше времени, чем они хотели бы, чтобы эякулировать.

Существуют физические и психологические факторы, которые могут вызвать задержку эякуляции, например, медицинское состояние или страх перед близостью.

Беседа с врачом поможет тебе определить причину этого состояния и выяснить, могут ли помочь лекарства. Это могут быть препараты, которые лечат физические проблемы, например, виагра, или антидепрессанты для решения психологических проблем.

Нарушение эрекции

Нарушение эрекции также известно как эректильная дисфункция. У тебя может быть такое состояние, если ты испытываешь проблемы с поддержанием эрекции на протяжении всего полового акта.

Эректильное расстройство часто встречается у людей с пенисом по мере старения. Около 30 миллионов человек, идентифицирующих себя как мужчины, в Соединенных Штатах испытывают его.

Хорошая новость заключается в том, что ты можешь снизить свои шансы на эректильное расстройство, предприняв шаги по поддержанию своего здоровья.

Рассмотри возможность употребления более здоровой пищи, ограничь приём алкоголя и регулярно занимайся спортом. Твой врач также может назначить лекарства для увеличения кровотока в гениталиях и усиления сексуальной стимуляции.

Женское оргазмическое расстройство

Женское оргазмическое расстройство случается, когда люди с вульвой испытывают трудности с достижением оргазма. На это могут влиять биологические или психологические факторы, либо и те, и другие.

Если у тебя наблюдается женское оргазмическое расстройство, медицинский работник может помочь тебе вылечить это состояние с помощью комбинации когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) и физиотерапии.

Женское расстройство сексуального интереса/возбуждения

В DSM-5 гипоактивный сексуальный интерес и расстройство женского сексуального возбуждения теперь рассматриваются как одно и то же состояние, которое называется расстройством женского сексуального интереса/расстройством возбуждения.

Это состояние подразумевает низкий уровень - или отсутствие - сексуального возбуждения или удовольствия. Люди также испытывают проблемы с чувством физического возбуждения во время секса.

Генито-тазовая боль/расстройство промежности

Это происходит, когда люди с влагалищем чувствуют боль во время вагинального полового акта. У тебя может быть это расстройство, если ты испытываешь один из следующих симптомов:

• Боль в области таза во время полового акта
• боль во время проникновения
• повторяющийся страх или беспокойство по поводу возможной боли во время секса
• мышцы таза, которые имеют тенденцию напрягаться во время проникновения

Мужское гипоактивное расстройство сексуального желания

Диагноз этого расстройства означает, что у тебя практически отсутствует интерес к мыслям о сексе или занятиям им.

Отсутствие сексуального желания должно сохраняться в течение 6 месяцев и причинять тебе значительные страдания.

Преждевременная или ранняя эякуляция

Преждевременная или ранняя эякуляция - это расстройство, при котором человек с пенисом испытывает оргазм и выпускает сперму гораздо раньше, чем ожидает или хочет во время секса. Примерно каждый третий человек, биологически являющийся мужчиной в возрасте от 18 до 59 лет, испытывает эту проблему, по мнению экспертов.

Это состояние часто имеет психологическую причину, но порой оно может быть и биологическим.

Сексуальная дисфункция, вызванная веществами/лекарствами

Если ты принимаешь лекарства и испытываешь проблемы с сексом, возможно, у тебя наблюдается вызванная веществами/лекарствами сексуальная дисфункция.

Исследования сообщают, что регулярное употребление некоторых наркотиков, таких как MDMA, может вызвать задержку оргазма и эректильную дисфункцию.

Обильное употребление алкоголя может снизить сексуальное возбуждение у женщин и подавить тестостерон у мужчин, что затрудняет поддержание эрекции.

Назначенные лекарства также могут вызывать сексуальную дисфункцию. К ним могут относиться антидепрессанты и лекарства от артериального давления.

Предлагаем вам: Основы секса

Парафилии

Парафилии - это состояния, включающие стойкий сексуальный интерес к неодушевлённым объектам или нетипичным для них действиям. Обновленные рекомендации DSM-5 выделяют парафилии в отдельную категорию.

Они также проводят различие между парафилиями и парафилическими расстройствами.

Если у тебя парафилическое расстройство, то у тебя не только есть повторяющийся сексуальный интерес, но твой интерес или поведение вызывают сильный дистресс.

В DSM-5 говорится, что у людей, проявляющих симптомы парафилии с участием человека, не дающего согласия, например педофилии, симптомы парафилического расстройства появляются, когда они действуют в соответствии со своими побуждениями.

Педофилическое расстройство

Педофилическое расстройство - это состояние, при котором ты испытываешь стойкое сексуальное влечение к несовершеннолетним.

В DSM-5 обновлён диагноз педофилии, чтобы отличить его от педофилического расстройства. Педофилическое расстройство подразумевает повторяющиеся сексуальные мысли и влечения к ребёнку, которые нарушают твою способность функционировать. Некоторые люди с симптомами педофилического расстройства могут реализовывать свои побуждения, например, смотреть детскую порнографию.

Эксгибиционистское расстройство

Эксгибиционистское расстройство - это сексуальное расстройство, при котором ты испытываешь сексуальное возбуждение, обнажая свои гениталии или совершая сексуальные действия, чтобы их увидел незнакомец.

Вуайеристское расстройство

Вуайеристское расстройство - это хроническое стремление наблюдать за обнаженным, раздевающимся или вовлеченным в сексуальную активность человеком без его согласия.

Расстройство сексуального садизма

Расстройство сексуального садизма - это когда ты получаешь удовольствие от сексуальных действий, связанных с сильной болью, страданием или унижением другого человека.

Расстройство сексуального мазохизма

Это когда ты получаешь сексуальное удовольствие от переживания сильной боли или страдания.

Фроттеургическое расстройство

Фроттеургическое расстройство - это когда ты получаешь сексуальное удовольствие от того, что трешься гениталиями о ничего не подозревающего человека без его согласия.

Фетишизм

Фетишизм - это состояние, когда твои сексуальные фантазии или действия зависят от использования неодушевленных предметов, таких как обувь, или несексуальных частей тела, таких как ноги или волосы.

Оно становится расстройством, когда люди испытывают по этому поводу сильные переживания или поведение начинает нарушать их повседневную жизнь.

Что такое сексуальная зависимость?

Если ты обнаружил, что озабочен сексуальными желаниями или мыслями, и это влияет на твои отношения и способность функционировать, это может быть признаком чего-то более серьёзного.

В DSM-5 нет формального диагноза “сексуальная зависимость”. Однако многие специалисты называют это состояние компульсивным расстройством сексуального поведения или гиперсексуальностью.

Честный разговор с медицинским работником может помочь, если ты испытываешь сложные сексуальные мысли или поведение.

Предлагаем вам: Симптомы сексуальной зависимости: почему это больше, чем высокое половое влечение

Что такое гендерная дисфория?

Гендерная дисфория - это чувство дистресса, которое ты испытываешь, когда твой пол, назначенный при рождении, не соответствует твоей гендерной идентичности. Не каждый человек, который является трансгендером или гендерно разнообразным, будет испытывать гендерную дисфорию.

Отзыв

Секс может быть трудной темой для разговора, но исследования показали, что принятие своей сексуальности может помочь твоему психическому здоровью.

Если у тебя периодически возникают проблемы с сексом, подумай о том, чтобы обратиться к врачу для обследования. Врач поможет тебе найти источник твоего расстройства, и он может оказать медицинскую помощь или направить тебя к специалисту по психическому здоровью, если это необходимо.

Лечение может помочь тебе прожить свою лучшую, наиболее полноценную жизнь.