- O que é sexualidade?
- O que são disfunções sexuais?
- Diagnósticos DSM-5
- Visão geral dos distúrbios
- Parafilias
- Vício sexual
- Disforia de gênero
- Recapitulação
Distúrbios sexuais, disfunções e parafilias (interesses sexuais atípicos) podem impactar seu funcionamento diário e seu prazer sexual.
À medida que crescemos, aprendemos sobre nossos interesses sexuais e o que gostamos ou não gostamos. Às vezes, também enfrentamos bloqueios que tornam o sexo e a sexualidade mais desafiadores.
Se você está passando por problemas contínuos com prazer sexual ou resposta sexual que estão lhe causando uma angústia significativa, você pode ter disfunções sexuais.
Cerca de 43% das mulheres e 31% dos homens dizem ter disfunções sexuais. Um grande estudo multinacional de 2017 estimou que a prevalência de disfunção erétil em homens jovens chega a 30%.
Este artigo de 2018 afirma que “quase metade das mulheres (46,3%) relataram falta de interesse na atividade sexual, 43% tiveram falta de lubrificação vaginal e 37,5% das mulheres incluídas tiveram dispareunia 6 meses após o nascimento.”
Parafilias são interesses e comportamentos sexuais que envolvem objetos, atividades ou situações que não são típicos. Elas são persistentes e recorrentes.
O que é sexualidade?
Sexualidade refere-se à sua capacidade inerente de experimentar o prazer da atividade sexual, incluindo, mas não se limitando, às relações sexuais. A sexualidade é fluida - não há maneira certa ou errada de experimentá-la, desde que você não imponha suas experiências ou interesses sexuais a outra pessoa.
Sua sexualidade é uma parte fundamental de quem você é e influencia seus pensamentos, sentimentos e comportamentos. A capacidade de aceitar e desfrutar de sua sexualidade afeta positivamente sua saúde física e mental.
Disfunções sexuais
Disfunção sexual é quando você está enfrentando desafios significativos relacionados à sua capacidade de experimentar prazer ou responder sexualmente.
Se você está tendo dificuldades com a atividade sexual, se excitando ou experimentando prazer durante o ato sexual, você pode estar experimentando disfunção sexual.
É importante notar que nem todos que estão passando por mudanças em seus pensamentos ou comportamentos sexuais têm disfunções sexuais. Seus sentimentos e comportamentos sexuais podem mudar à medida que você envelhece ou suas circunstâncias mudam.
Tenha também em mente que o que é normal para você em termos de atividade sexual pode ser diferente do que é normal para outra pessoa. Isto se aplica a diferentes preferências sexuais e frequência da atividade sexual.
4 Principais categorias
Existem quatro categorias principais de disfunções sexuais:
- Desordens de desejo: caracterizadas por baixo interesse ou desejo sexual
- Desordens de excitação: focadas na incapacidade física de se excitar sexualmente
- Problemas de orgasmo: caracterizados por um atraso ou ausência de orgasmos
- Perturbações de dor: marcadas por desconforto físico e dor durante a atividade sexual
Distúrbios sexuais que afetam apenas os homens
Existem outros distúrbios sexuais exclusivos para os homens:
- ejaculação prematura ou precoce
- disfunção erétil
- transtorno de desejo sexual hipoativo masculino
Distúrbios sexuais que afetam apenas as mulheres
Estes distúrbios sexuais ocorrem somente em mulheres:
- distúrbio orgásmico feminino
- interesse sexual feminino/desordem arosa
- distúrbio genito-pélvico de dor/penetração
Outras condições que se sobrepõem
Outras condições às vezes se sobrepõem às disfunções sexuais:
- desordem exibicionista
- desordem fetichista
- desordem froturística
- masoquismo sexual e sadismo
- distúrbios travestis
- desordem voyeurística
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Quais são os critérios de diagnóstico do DSM-5?
O Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais (DSM-5) é um manual que a Associação Psiquiátrica Americana publica com diretrizes sobre diagnóstico e tratamento de distúrbios sexuais e muitos outros problemas de saúde mental.
Em comparação com as versões anteriores do manual, o DSM-5 ampliou o número de condições que define como disfunções sexuais. O texto atualizado inclui mais informações sobre disforia de gênero e distúrbios parafílicos.
O novo manual também agrupa as desordens femininas envolvendo desejo e excitação em uma nova desordem chamada “desordem de interesse sexual feminino/arousal”.
Antes que um profissional de saúde faça um diagnóstico oficial de disfunção sexual, ele analisará seu histórico de saúde física e mental. Também fará perguntas sobre sua vida sexual.
Para o profissional de saúde fazer um diagnóstico, o problema deve persistir por um mínimo de 6 meses e ocorrer de 75% a 100% do tempo.
Um médico pode procurar os seguintes sintomas que podem sugerir uma disfunção sexual:
- dificuldade em se excitar
- falta de interesse em ter relações sexuais
- dor durante o ato sexual
Você deve estar passando por uma angústia significativa sobre essas questões para que a condição seja considerada uma disfunção sexual.
É importante notar que algumas pessoas não sentem angústia por não estarem interessadas em ter relações sexuais. Essas pessoas não receberiam um diagnóstico de disfunção sexual.
Por exemplo, alguém que é assexual não experimenta muita atração sexual ou nenhuma. Isto é normal e tão válido quanto qualquer outra orientação sexual.
Descrições de cada distúrbio sexual
Abaixo estão breves descrições dos diferentes tipos de disfunções sexuais que podem ajudá-lo a reconhecê-las.
Atraso na ejaculação
A ejaculação retardada ocorre quando pessoas com pênis têm dificuldade em alcançar a ejaculação ou demoram mais tempo do que gostariam para ejacular.
Há fatores físicos e psicológicos que podem causar atraso na ejaculação, como uma condição médica ou medo de intimidade.
Conversar com um médico ajudará a determinar a causa desta condição e se a medicação pode ajudar. Medicamentos podem incluir tratamentos para problemas físicos, como o Viagra, ou antidepressivos para questões psicológicas.
Disfunção erétil
O distúrbio erétil também é conhecido como disfunção erétil. Você pode ter esta condição se tiver problemas para manter uma ereção durante o ato sexual.
A disfunção erétil é comum em pessoas com pênis à medida que envelhecem. Cerca de 30 milhões de pessoas que se identificam como homens nos Estados Unidos experimentam essa condição.
A boa notícia é que você pode reduzir suas chances de disfunção erétil tomando medidas para manter sua saúde.
Considere fazer refeições mais saudáveis, limitar seu consumo de álcool e praticar exercícios regularmente. Seu médico também pode prescrever medicamentos para aumentar o fluxo sanguíneo nos genitais e melhorar a estimulação sexual.
Distúrbios orgásmicos femininos
O distúrbio orgásmico feminino ocorre quando pessoas com vulva têm dificuldade de alcançar o orgasmo. Podem haver fatores biológicos, psicológicos ou ambos.
Se você experimentar distúrbio orgásmico feminino, um profissional de saúde pode ajudar a tratar a condição com uma combinação de terapia cognitivo-comportamental (TCC) e fisioterapia.
Interesse sexual feminino/desordem arosa
O DSM-5 agora considera o interesse sexual hipoativo e a desordem de excitação sexual feminina como a mesma condição, chamada interesse sexual feminino/desordem arosa.
Essa condição envolve um baixo nível de - ou falta de - excitação ou prazer sexual. As pessoas também têm dificuldade de se sentir fisicamente excitadas durante o sexo.
Transtorno genito-pélvico de dor/penetração
Isto ocorre quando pessoas com vagina sentem dor durante o coito vaginal. Você pode ter este distúrbio se experimentar um dos seguintes sintomas:
- dor pélvica durante o ato sexual
- dor durante a penetração
- medo ou ansiedade recorrente de possíveis dores durante o sexo
- músculos pélvicos que tendem a ficar tensos durante a penetração
Transtorno de desejo sexual hipoativo masculino
Um diagnóstico desta desordem significa que você tem pouco ou nenhum interesse em pensar ou ter relações sexuais.
A falta de desejo sexual precisa persistir por 6 meses e causar-lhe angústia significativa.
Ejaculação prematura ou precoce
A ejaculação precoce é um distúrbio em que uma pessoa com pênis tem orgasmo e libera sêmen muito mais cedo do que espera ou deseja durante o sexo. Cerca de 1 em cada 3 pessoas biologicamente masculinas entre 18 e 59 anos experimentam este problema, segundo especialistas.
A condição tem frequentemente uma causa psicológica, mas às vezes também pode ser biológica.
Disfunção sexual induzida por substância/medicação
Se você está sob medicação e tem problemas para ter relações sexuais, pode estar experimentando disfunção sexual induzida por substância/medicação.
Relatórios de pesquisa indicam que o uso regular de alguns medicamentos, como o MDMA, pode causar orgasmos retardados e disfunção erétil.
O uso pesado de álcool pode reduzir a excitação sexual nas mulheres e suprimir a testosterona nos homens, dificultando a manutenção da ereção.
Medicamentos prescritos também podem causar disfunções sexuais, incluindo antidepressivos e medicamentos para pressão arterial.
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Parafilias
Parafilias são condições que envolvem um interesse sexual persistente em objetos ou atividades inanimadas que são atípicas. As diretrizes atualizadas do DSM-5 dão às parafilias sua própria categoria.
Eles também fazem a distinção entre parafilias e distúrbios parafílicos.
Se você tem um distúrbio parafílico, não só tem um interesse sexual recorrente, mas seu interesse ou comportamento causa grande angústia.
O DSM-5 diz que pessoas que exibem sintomas de parafilia envolvendo uma pessoa que não consente, como a pedofilia, têm sintomas de um distúrbio parafílico quando agem de acordo com seus impulsos.
Desordem pedófila
A desordem pedófila é uma condição em que você sente uma atração sexual persistente por um menor.
O DSM-5 atualizou o diagnóstico da pedofilia para distingui-la da desordem pedófila. O distúrbio pedófilo envolve pensamentos sexuais recorrentes e impulsos em direção a uma criança que prejudicam sua capacidade de funcionamento. Algumas pessoas com sintomas de transtorno pedófilo podem agir de acordo com seus impulsos, por exemplo, assistindo pornografia infantil.
Desordem exibicionista
Desordem exibicionista é uma desordem sexual em que você se excita sexualmente ao expor seus genitais ou ao praticar atos sexuais para que um estranho veja.
Desordem voyeurística
A desordem voyeurística é o impulso crônico de observar uma pessoa nua, despida ou envolvida em atividade sexual sem seu consentimento.
Transtorno de sadismo sexual
Distúrbio de sadismo sexual é quando você desfruta de atividades sexuais envolvendo extrema dor, sofrimento ou humilhação de outra pessoa.
Desordem de masoquismo sexual
Isto é quando você recebe prazer sexual por experimentar dor ou sofrimento extremo.
Desordem froturística
O transtorno froturístico é quando você tem prazer sexual ao esfregar seus genitais em uma pessoa insuspeita sem seu consentimento.
Fetichismo
Fetichismo é uma condição onde suas fantasias ou atividades sexuais dependem do uso de objetos inanimados, como sapatos, ou partes não sexuais do corpo, como pés ou cabelos.
Torna-se uma desordem quando a pessoa sente extrema angústia por causa dela ou quando o comportamento começa a prejudicar sua vida cotidiana.
O que é vício sexual?
Se você se preocupa com impulsos ou pensamentos sexuais e isso está afetando seus relacionamentos e sua capacidade de funcionar, pode ser um sinal de algo mais sério.
Não há um diagnóstico formal de dependência sexual no DSM-5. Entretanto, muitos especialistas chamam essa condição de transtorno de comportamento sexual compulsivo ou hipersexualidade.
Ter uma conversa honesta com um profissional de saúde pode ajudar se você estiver experimentando pensamentos ou comportamentos sexuais desafiadores.
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O que é disforia de gênero?
A disforia de gênero é um sentimento de angústia que você sente quando seu sexo atribuído ao nascimento não corresponde à sua identidade de gênero. Nem todas as pessoas transgênero ou de gênero diverso experimentarão disforia de gênero.
Recapitulação
O sexo pode ser um tema difícil de abordar, mas pesquisas demonstram que abraçar sua sexualidade pode ajudar sua saúde mental.
Se você tiver problemas recorrentes com sexo, considere procurar um médico para um check-up. Seu médico está lá para ajudá-lo a encontrar a fonte da sua angústia e pode fornecer tratamento médico ou encaminhá-lo a um especialista em saúde mental, se necessário.
Receber tratamento pode ajudá-lo a viver sua melhor e mais satisfatória vida.
