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O luto e as 5 etapas da perda e do luto

A exploração das cinco etapas do luto pode ajudá-lo a compreender e contextualizar suas emoções ou as de seu ente querido após uma perda significativa.

Última atualização em 31 de julho de 2023 e última revisão por um especialista em 12 de janeiro de 2023.

Os cinco estágios do luto são negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Não há ordem para eles, e eles servem como referência em vez de um guia sobre o luto.

O luto é uma experiência íntima e única para cada um de nós. Se você ou alguém que você ama está passando por uma perda, as novas emoções podem parecer esmagadoras e confusas.

Há pelo menos cinco emoções associadas ao luto. Sentir-se assim é natural e até mesmo necessário.

Estas emoções são passos à frente na jornada de cura, mesmo quando não lhe apetece.

A cura a partir de uma perda é possível, mas leva tempo e paciência. Mesmo se você estiver passando por um momento particularmente difícil, recursos como aconselhamento e grupos de apoio podem ajudá-lo a lidar com as cinco etapas do luto.

5 Fases do luto: O modelo Kübler-Ross

Para entender melhor o processo de luto, muitos especialistas em saúde mental e pesquisadores dedicaram anos ao estudo da perda e das emoções que a acompanham.

Uma dessas especialistas foi Elisabeth Kübler-Ross, uma psiquiatra suíço-americana. Ela criou o modelo Kübler-Ross, a teoria dos cinco estágios do luto e da perda.

Em seu livro de 1969, “On Death and Dying”, Kübler-Ross examinou as cinco reações emocionais mais comuns à perda:

Originalmente, Kübler-Ross chamou-os de “os cinco estágios da morte”. Isto porque ela estava trabalhando com pacientes terminais na época, e estas eram suas emoções comuns em relação à sua mortalidade.

Anos depois de seu primeiro livro, Kübler-Ross adaptou e ampliou seu modelo para incluir outros tipos de perda. Os cinco estágios da morte tornaram-se os cinco estágios do luto.

Esta dor pode vir de muitas formas e por diferentes razões. Todos, de todos os estilos de vida e culturas, experimentam em algum momento a perda e o pesar.

O luto não vem apenas de lidar com sua morte ou com a morte de um ente querido. O luto também pode vir de uma doença, do fim de um relacionamento próximo, ou mesmo do fim de um projeto ou sonho.

O luto pode igualmente vir de uma mudança percebida ou real em sua vida. Por exemplo, mudar-se para uma nova cidade, escola ou emprego, transitar para uma nova faixa etária, ou ficar isolado por causa de uma pandemia.

Em outras palavras, não há uma lista de razões “válidas” para lamentar.

O que importa é como você se sente. E não há sentimentos certos ou errados em relação a uma perda.

Passando pelas 5 etapas do luto: Como se sente

Explorar as cinco etapas do luto e da perda pode ajudá-lo a compreender e contextualizar onde você está em seu próprio processo de luto e o que você sente.

Da mesma forma, se você estiver preocupado ou quiser entender o processo de luto de outra pessoa, lembre-se de que não há nenhuma maneira de passar por isso. Todos lamentam de maneira diferente.

Você poderia passar por muitas emoções intensas ou aparentemente não reagir de forma alguma. Ambas as respostas são válidas e não incomuns.

Quanto tempo você passa navegando pelas etapas do luto também varia de pessoa para pessoa. Você pode levar horas, meses ou mais tempo para processar e curar uma perda.

Você pode não passar por todas essas fases de luto. Você poderia ir e voltar de uma etapa para outra.

Você pode até saltar todas essas emoções e processar sua perda de forma totalmente diferente. As cinco etapas do luto devem servir-lhe de referência, não como uma regra.

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Negação

Para algumas pessoas, esta pode ser a primeira resposta à perda.

A negação é um mecanismo de defesa comum. Ela pode ajudá-lo a amortecer o choque imediato da situação danosa.

Como reação imediata, você pode primeiro duvidar da realidade da perda.

Alguns exemplos deste tipo de negação são:

Após esta primeira reação de choque e negação, você pode ficar entorpecido por um tempo.

Em algum momento, você pode sentir que nada mais lhe importa. A vida, como você a conhecia, mudou. Pode ser difícil sentir que você pode seguir em frente.

A primeira etapa do luto é uma reação natural que ajuda você a processar a perda em seu próprio tempo. Ao ficar dormente, você está dando a si mesmo tempo para explorar as mudanças pelas quais está passando em seu próprio ritmo.

A negação é uma resposta temporária que o transporta através da primeira onda de dor. Eventualmente, quando você estiver pronto, os sentimentos e emoções que você negou ressurgirão, e sua jornada de cura continuará.

Raiva

Às vezes, a dor assume outras formas. De acordo com Kübler-Ross, a dor de uma perda é freqüentemente redirecionada e expressa como raiva.

Sentir raiva intensa pode surpreendê-lo ou a seus entes queridos, mas não é raro. Esta raiva serve a um propósito.

Pode ser particularmente esmagador para algumas pessoas sentir raiva porque, em muitas culturas, a raiva é uma emoção temida ou rejeitada. Você pode estar mais acostumado a evitá-la do que a confrontá-la.

Durante a fase de raiva da dor, você pode fazer perguntas como “Por que eu?” ou “O que eu fiz para merecer isso?”

Você também poderia sentir raiva repentina de objetos inanimados, estranhos, amigos ou membros da família. Você pode se sentir zangado com a própria vida.

É raro sentir raiva da situação ou da pessoa que você perdeu. Racionalmente, você pode entender que a culpa não é da pessoa. Emocionalmente, porém, você pode se ressentir por causar-lhe dor ou deixá-la.

Em algum momento, você também pode se sentir culpado por estar com raiva. Isto pode deixá-lo mais zangado.

Tente lembrar-se de que por baixo de sua raiva está a dor. E mesmo que não lhe apeteça, essa raiva é necessária para a cura.

A raiva também pode ser uma maneira de se reconectar com o mundo depois de se isolar dele durante a fase de negação. Quando você está entorpecido, você se desconecta de todos. Quando você está com raiva, você se conecta, mesmo através desta emoção.

Mas a raiva não é a única emoção que você pode experimentar durante esta etapa. Irritabilidade, amargura, ansiedade, raiva e impaciência são outras formas de você lidar com sua perda. Tudo isso faz parte do mesmo processo.

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Negociações

A negociação é um estágio de dor que ajuda a manter a esperança em uma situação de dor intensa.

Você pode pensar que está disposto a fazer qualquer coisa e sacrificar tudo se sua vida for restaurada como era antes da perda.

Durante esta negociação interna, você poderia pensar em termos de “e se” ou “se apenas”: e se eu fizesse XYZ, então tudo voltaria ao normal; se ao menos eu tivesse feito algo diferente para evitar a perda.

A culpa pode ser uma emoção acompanhante durante esta etapa, pois você inadvertidamente pode tentar recuperar algum controle, mesmo às suas próprias custas.

Todas estas emoções e pensamentos não são incomuns. Por mais difícil que possa parecer, isto o ajuda a curar à medida que enfrenta a realidade de sua perda.

Depressão

Como em todas as outras fases do luto, a depressão é vivenciada de diferentes maneiras. Não existe uma maneira certa ou errada de lidar com ela, nem existe um prazo para superá-la.

Neste caso, a depressão não é um sinal de um problema de saúde mental. Em vez disso, é uma resposta natural e apropriada ao luto.

Durante a fase de depressão, você começa a enfrentar sua realidade atual e a inevitabilidade da perda que você experimentou. Compreensivelmente, esta constatação pode levá-lo a sentir uma intensa tristeza e desespero.

Esta tristeza intensa pode fazer com que você se sinta diferente em outros aspectos também. Você poderia sentir:

Tudo isso é tipicamente temporário e uma resposta direta ao seu processo de luto.

Por mais esmagadora que possa parecer neste momento, esta etapa é uma parte necessária de sua jornada de cura.

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Aceitação

Alcançar a aceitação não significa necessariamente estar bem com o que aconteceu. Dependendo de sua experiência, pode ser compreensível se você nunca se sentir assim.

Aceitar é mais reconhecer as perdas que você sofreu, aprender a viver com elas, e como você reajusta sua vida de acordo.

Você pode se sentir mais à vontade para contatar amigos e familiares durante esta etapa, mas também é natural que você prefira se retirar às vezes.

Você também pode sentir que às vezes aceita a perda e depois passa para outra etapa do luto. Este retrocesso entre as etapas é natural e faz parte do processo de cura.

Você pode eventualmente se encontrar estacionado nesta fase por longos períodos.

Isso não significa que você nunca mais sentirá tristeza ou raiva por sua perda, mas sua perspectiva a longo prazo sobre isso e como você viverá com essa realidade será diferente.

Outras etapas possíveis do luto

Os cinco estágios de luto propostos pela Kübler-Ross serviram de estrutura para muitos profissionais da saúde mental que trabalham com o processo de luto.

Alguns profissionais, como o psiquiatra britânico John Bowlby, desenvolveram seu trabalho em torno das respostas emocionais à perda. Outros, incluindo a Kübler-Ross, adaptaram e ampliaram o modelo original de cinco estágios.

Esta adaptação é normalmente conhecida como a Curva de Mudança Kübler-Ross. Ela estende os cinco estágios centrais do luto para sete estágios sobrepostos:

  1. Shock. Surpresa intensa e às vezes paralisante com a perda.
  2. Negação. Descrença e a necessidade de procurar evidências para confirmar a perda.
  3. Anger e frustração. Uma mistura de reconhecimento de que algumas coisas mudaram e raiva em relação a essa mudança.
  4. Depressão. Falta de energia e tristeza intensa.
  5. Testando. Experimentando a nova situação para descobrir o que isso significa em sua vida.
  6. Decisão. Um otimismo crescente sobre como aprender a administrar a nova situação.
  7. Integração. Aceitação da nova realidade, reflexão sobre o que você aprendeu, e sair do mundo como uma pessoa renovada.

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Conceitos errôneos comuns sobre o luto

Como todos choram diferente e por diferentes razões, às vezes você pode sentir que seu próprio processo de luto não está indo “de acordo com a norma.”

Mas lembre-se, não há maneira certa ou errada de lidar com uma perda.

Ao olhar para o seu próprio processo de luto ou para o de outra pessoa, estes pensamentos podem lhe passar pela cabeça.

1. “Estou fazendo isso errado”

Um dos equívocos mais comuns sobre o luto é que todos passam por ele de forma semelhante.

Quando se trata de curar de uma perda, não há uma maneira correta de fazê-lo. Você pode achar útil lembrar-se de que não há “Eu deveria estar me sentindo assim”.”

O luto não consiste em rever ou seguir uma lista definida de passos. É uma jornada de cura única e multidimensional.

2. “Eu deveria estar sentindo…”

Nem todos experimentam todas as etapas acima mencionadas ou mesmo passam por essas emoções da mesma forma.

Por exemplo, talvez a fase de depressão lhe pareça mais irritabilidade do que tristeza. E a negação pode ser mais uma sensação de choque e descrença do que uma expectativa real de que algo do nada consertará a perda.

As emoções usadas para contextualizar as etapas do luto não são as únicas que você experimentará. Você pode nem mesmo vivenciá-las, e isso também é natural.

Isto não é nenhuma indicação de que sua jornada de cura esteja de alguma forma defeituosa. Sua experiência de cura é única para você e válida, no entanto.

3. “Isto vai primeiro”

Lembre-se, não há uma ordem específica ou linear para as etapas do luto.

Você poderia mover-se ao longo das etapas uma a uma ou ir e vir. Alguns dias você pode se sentir muito triste; no dia seguinte, você pode acordar sentindo-se esperançoso. Depois, você poderia voltar a se sentir triste. Alguns dias, você pode até sentir ambos!

Da mesma forma, a negação não é necessariamente a primeira emoção que você experimentará. Talvez sua primeira reação emocional seja raiva ou depressão.

Isto é natural e faz parte do processo de cura.

4. “Está demorando muito”

Lidar com uma perda é, em última análise, uma experiência profundamente pessoal e singular. Muitos fatores afetam o tempo que leva.

Algumas pessoas navegam pelo luto em poucos dias. Outras levam meses ou mais para processar sua perda.

Você pode achar útil não estabelecer quaisquer prazos para seu processo.

No sofrimento, você experimentará algumas dessas emoções em ondas de intensidade. Com o tempo, você notará esta diminuição de intensidade.

Se você sente que suas emoções permanecem ou aumentam em intensidade e freqüência, este pode ser um bom momento para buscar apoio profissional.

5. “Estou deprimido”

Passar pelos estágios de luto, particularmente o estágio de depressão, não é equivalente à depressão clínica. Há uma distinção entre ter depressão clínica e luto.

Isto significa que, embora alguns sintomas possam ser semelhantes, ainda existem diferenças fundamentais entre ambos.

Por exemplo, na tristeza, a intensa tristeza diminuirá em intensidade e freqüência com o passar do tempo. Você pode até experimentar esta tristeza ao mesmo tempo em que encontra alívio temporário em lembranças felizes de tempos antes da perda.

Em depressão clínica, porém, sem o tratamento adequado, seu humor permaneceria negativo ou pioraria com o tempo. Isso provavelmente afetaria sua auto-estima. Raramente você pode experimentar sentimentos de prazer ou felicidade.

Isto não significa que não haja possibilidade de desenvolver depressão clínica durante o processo de luto. Se suas emoções aumentarem progressivamente em intensidade e freqüência, procure apoio.

Quando pedir ajuda

Se você está passando por um luto intenso e não tem certeza de como lidar com isso, pedir ajuda pode proporcionar conforto e apoio.

Qualquer razão que seja válida para você é uma boa razão para pedir ajuda.

Outros casos em que você pode querer procurar ajuda para processar sua perda incluem o seguinte:

Você não está sozinho se você ou alguém que você conhece está considerando a auto-flagelação. A ajuda está disponível. Contate sua linha direta de crise local!

Amigos e familiares

Conversar com amigos ou parentes pode lhe dar uma sensação de alívio.

Expressar verbalmente seus sentimentos pode, às vezes, liberar alguma da agitação interna que você possa estar experimentando.

Às vezes você pode não ter vontade de falar, mas prefere uma empresa silenciosa.

Expressar suas necessidades aos outros pode permitir que eles o ajudem da maneira que você sente que é melhor para sua situação.

Grupos de apoio

O engajamento em grupos de apoio também pode ser útil. Existem grupos de apoio local, bem como grupos de apoio on-line.

Você pode se conectar com outras pessoas do grupo que passaram ou estão passando por perdas semelhantes. Eles podem direcioná-lo para outros recursos também.

Grupos de apoio também podem se tornar um espaço seguro onde você pode se expressar sem se sentir julgado ou pressionado se você sentir que pode ser esse o caso ao falar com outra pessoa.

Profissionais da saúde mental

Aconselhamento e terapia de luto são duas formas de trabalhar com um profissional de saúde mental que pode apoiar seu próprio processo.

Se você tem seguro, ligue para sua seguradora para determinar se este aconselhamento de luto está coberto por sua apólice e, em caso afirmativo, sob quais condições.

Se seu seguro não cobre sessões de aconselhamento, seu médico de atendimento primário poderá oferecer algum apoio ou orientação.

Se você não tem seguro saúde ou não tem cobertura para este serviço, você pode tentar procurar uma organização local que ofereça aconselhamento de luto a baixo custo ou sem custo.

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Como ajudar alguém que está de luto

Você deu o primeiro passo ao se perguntar como ajudar seu ente querido.

Aqui estão algumas formas de apoiá-los agora e no futuro.

1. Ouça

Talvez um dos principais legados de Elisabeth Kübler-Ross e seu trabalho seja a importância de ouvir a pessoa em luto.

Talvez você tenha as melhores intenções e queira fornecer palavras reconfortantes. Mas, em alguns casos, o melhor apoio vem de apenas estar lá e deixar claro que você está disponível para ouvir o que - e quando - eles quiserem compartilhar.

Aceitá-lo se seu ente querido não quiser falar com você também é importante. Dê-lhes tempo e espaço.

2. Alcance

Nem todos sabem como confortar os outros. Pode ser intimidante ou avassalador ver alguém de quem você gosta passar um mau bocado.

Mas não deixe que esses medos o impeçam de oferecer ajuda ou de estar presente. Conduza com empatia, e o resto se seguirá.

3. Seja prático

Procure maneiras de aliviar o peso dos ombros de seu ente querido. Explore as áreas que possam precisar de ajuda para administrar enquanto processam sua perda.

Isto pode significar ajudar na preparação de alimentos, fazer compras, organizar seu quarto ou casa, ou ir buscar seus filhos à escola.

4. Não assuma

Talvez você queira oferecer verbalmente seu apoio e estar atento a tudo o que eles lhe disserem que possa ajudá-los a se sentirem melhor. Mas evite assumir ou adivinhar “que etapa” do processo que eles estão passando.

Um rosto sorridente ou sem lágrimas não significa necessariamente que eles não estejam de luto. Uma mudança em sua aparência física não significa que eles estejam deprimidos.

Esperar que eles expressem seus sentimentos, e partir daí se estiverem prontos.

5. Busca de recursos

Você pode ter a clareza de pensamento e a energia para procurar grupos e organizações locais de apoio, ligar para uma companhia de seguros e encontrar um profissional de saúde mental.

A decisão de procurar este tipo de ajuda depende inteiramente da pessoa que está de luto. Mas ter as informações em mãos pode economizar tempo sempre que eles estiverem preparados ou dispostos a levá-las.

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