Zaburzenia i dysfunkcje seksualne

• Co to jest seksualność?
• Czym są dysfunkcje seksualne?
• Diagnozy DSM-5
• Przegląd zaburzeń
• Parafilie
• Uzależnienie od seksu
• Dysforia płciowa
• Podsumowanie

Zaburzenia seksualne, dysfunkcje i parafilie (nietypowe zainteresowania seksualne) mogą wpływać na twoje codzienne funkcjonowanie i czerpanie radości z seksu.

Dorastając, poznajemy swoje zainteresowania seksualne, dowiadujemy się, co nam się podoba, a co nie. Czasami napotykamy też na przeszkody, które sprawiają, że seks i seksualność stają się trudniejsze.

Jeśli doświadczasz ciągłych problemów z przyjemnością seksualną lub reakcjami seksualnymi, które powodują u ciebie znaczny niepokój, możesz mieć dysfunkcję seksualną.

Około 43% kobiet i 31% mężczyzn twierdzi, że doświadcza dysfunkcji seksualnych. Duże wielonarodowe badanie z 2017 roku oszacowało częstość występowania zaburzeń erekcji u młodych mężczyzn na aż 30%.

W artykule z 2018 roku czytamy, że “prawie połowa kobiet (46,3%) zgłosiła brak zainteresowania aktywnością seksualną, 43% doświadczyło braku lubrykacji pochwy, a 37,5% badanych kobiet miało dyspareunię 6 miesięcy po porodzie”.”

Parafilie to zainteresowania i zachowania seksualne, które dotyczą obiektów, czynności lub sytuacji, które nie są typowe. Są one uporczywe i powtarzające się.

Czym jest seksualność?

Seksualność odnosi się do twojej wrodzonej zdolności do odczuwania przyjemności z aktywności seksualnej, włączając w to, ale nie ograniczając się do stosunku seksualnego. Seksualność jest płynna - nie ma dobrego czy złego sposobu na jej doświadczanie, o ile nie narzucasz komuś innemu swoich seksualnych doświadczeń czy zainteresowań.

Twoja seksualność jest fundamentalną częścią tego, kim jesteś i wpływa na twoje myśli, uczucia i zachowania. Umiejętność zaakceptowania i cieszenia się swoją seksualnością pozytywnie wpływa na twoje zdrowie fizyczne i psychiczne.

Dysfunkcje seksualne

Dysfunkcja seksualna to sytuacja, w której stajesz w obliczu znaczących wyzwań związanych z twoją zdolnością do odczuwania przyjemności lub reagowania seksualnego.

Jeśli masz trudności z aktywnością seksualną, podnieceniem się lub odczuwaniem przyjemności podczas aktywności seksualnej, możesz doświadczać dysfunkcji seksualnej.

Ważne jest, by pamiętać, że nie każdy, kto doświadcza zmian w swoich myślach lub zachowaniach seksualnych ma dysfunkcję seksualną. Twoje seksualne odczucia i zachowania mogą się zmieniać wraz z wiekiem lub zmianą okoliczności.

Pamiętaj też, że to, co dla ciebie jest normalne pod względem aktywności seksualnej, może się różnić od tego, co jest normalne dla kogoś innego. Dotyczy to różnych preferencji seksualnych i częstotliwości aktywności seksualnej.

4 Główne kategorie

Istnieją cztery główne kategorie dysfunkcji seksualnych:

• Zaburzenia pożądania: charakteryzujące się niskim zainteresowaniem lub pożądaniem seksualnym
• Zaburzenia podniecenia: koncentrują się na fizycznej niezdolności do osiągnięcia podniecenia seksualnego
• Zaburzenia orgazmu: charakteryzujące się opóźnieniem lub brakiem orgazmów
• Zaburzenia bólowe: charakteryzujące się fizycznym dyskomfortem i bólem podczas aktywności seksualnej

Zaburzenia seksualne, które dotykają tylko mężczyzn

Istnieją inne zaburzenia seksualne, które dotyczą wyłącznie mężczyzn:

• przedwczesna lub wczesna ejakulacja
• zaburzenia erekcji
• zaburzenie popędu seksualnego u mężczyzn

Zaburzenia seksualne, które dotyczą tylko kobiet

Te zaburzenia seksualne występują tylko u kobiet:

• zaburzenia kobiecych orgazmów
• zaburzenia zainteresowania seksualnego/cierpliwości u kobiet
• bóle miednicy i narządów płciowych/zaburzenia penetracji

Inne schorzenia, które się nakładają

Inne schorzenia czasami nakładają się na dysfunkcje seksualne:

• zaburzenie ekshibicjonistyczne
• zaburzenie fetyszystyczne
• zaburzenie frotteurystyczne
• seksualny masochizm i sadyzm
• zaburzenie transwestytyczne
• zaburzenie wojeryzmu

Sugerowane dla Ciebie: Objawy zaburzeń fetyszystycznych

Jakie są kryteria diagnostyczne DSM-5?

Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5) jest podręcznikiem publikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, zawierającym wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia zaburzeń seksualnych oraz wielu innych chorób psychicznych.

W porównaniu z poprzednimi wersjami podręcznika, DSM-5 rozszerzył liczbę stanów, które definiuje jako dysfunkcje seksualne. Zaktualizowany tekst zawiera więcej informacji na temat dysforii płciowej i zaburzeń parafilnych.

Nowy podręcznik grupuje również kobiece zaburzenia związane z pożądaniem i podnieceniem w nowe zaburzenie nazwane “zaburzeniem kobiecego zainteresowania seksualnego/zaburzeniem podniecenia”.”

Zanim pracownik służby zdrowia postawi oficjalną diagnozę dysfunkcji seksualnej, zapozna się z twoją historią zdrowia fizycznego i psychicznego. Zada ci również pytania dotyczące twojego życia seksualnego.

Aby pracownik służby zdrowia mógł postawić diagnozę, problem musiał utrzymywać się przez co najmniej 6 miesięcy i występować od 75% do 100% czasu.

Lekarz może zwrócić uwagę na następujące objawy, które mogą sugerować dysfunkcję seksualną:

• trudności z pobudzeniem się
• ból podczas stosunku

Musisz doświadczać znaczącego niepokoju związanego z tymi kwestiami, aby stan ten można było uznać za dysfunkcję seksualną.

Ważne jest, by zauważyć, że niektórzy ludzie nie są zaniepokojeni brakiem zainteresowania seksem. Osoby te nie otrzymałyby diagnozy dysfunkcji seksualnej.

Na przykład ktoś, kto jest aseksualny, nie doświadcza zbyt wiele pociągu seksualnego lub nie doświadcza go wcale. Jest to normalne i tak samo ważne jak każdy inny odcień seksualności.

Opisy każdego z zaburzeń seksualnych

Poniżej znajdują się krótkie opisy różnych rodzajów dysfunkcji seksualnych, które mogą pomóc ci je rozpoznać.

Opóźniony wytrysk

Opóźniony wytrysk występuje wtedy, gdy osoby z penisem mają problemy z osiągnięciem wytrysku lub wytrysk trwa dłużej niż by chciały.

Istnieją fizyczne i psychologiczne czynniki, które mogą powodować opóźniony wytrysk, takie jak stan chorobowy lub strach przed intymnością.

Rozmowa z lekarzem pomoże Ci ustalić przyczynę tego stanu oraz to, czy leki mogą Ci pomóc. Mogą to być leki na problemy fizyczne, takie jak Viagra, lub antydepresanty na problemy psychiczne.

Zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji są również znane jako dysfunkcja erekcji. Możesz mieć tę chorobę, jeśli masz problemy z utrzymaniem erekcji podczas stosunku seksualnego.

Zaburzenia erekcji są powszechne u osób posiadających penisa wraz z wiekiem. Doświadcza ich około 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, którzy identyfikują się jako mężczyźni.

Dobra wiadomość jest taka, że możesz zmniejszyć swoje szanse na zaburzenia erekcji poprzez podjęcie kroków w celu utrzymania swojego zdrowia.

Rozważ spożywanie zdrowszych posiłków, ograniczenie spożycia alkoholu i regularne ćwiczenia fizyczne. Twój lekarz może też przepisać ci leki, które zwiększą przepływ krwi w twoich genitaliach i zwiększą stymulację seksualną.

Zaburzenia kobiecych orgazmów

Kobiece zaburzenie orgazmu zdarza się, gdy osoby posiadające srom mają trudności z osiągnięciem orgazmu. Mogą mieć na to wpływ czynniki biologiczne lub psychologiczne, albo oba te czynniki.

Jeśli cierpisz na kobiece zaburzenia orgazmu, pracownik służby zdrowia może pomóc Ci w leczeniu tego stanu poprzez połączenie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i fizykoterapii.

Zaburzenia zainteresowania seksualnego/zaburzenia łaknienia u kobiet

DSM-5 uznaje obecnie hipoaktywne zainteresowanie seksualne i zaburzenie podniecenia seksualnego u kobiet za ten sam stan, zwany zaburzeniem zainteresowania seksualnego/zaburzeniem podniecenia seksualnego u kobiet.

Stan ten wiąże się z niskim poziomem - lub brakiem - seksualnego podniecenia lub przyjemności. Ludzie mają również problemy z odczuwaniem fizycznego pobudzenia podczas seksu.

Ból miednicy/ zaburzenie penetracji

Dzieje się tak, gdy osoby posiadające pochwę odczuwają ból podczas stosunku. Możesz mieć to zaburzenie, jeśli doświadczasz jednego z następujących objawów:

• ból miednicy podczas stosunku
• ból podczas penetracji
• powracający strach lub niepokój przed możliwym bólem podczas seksu
• mięśnie miednicy, które mają tendencję do napinania się podczas penetracji

Męskie hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego

Diagnoza tego zaburzenia oznacza, że masz niewielkie lub żadne zainteresowanie myśleniem o seksie lub jego uprawianiem.

Brak pożądania seksualnego musi utrzymywać się przez 6 miesięcy i powodować u ciebie znaczący niepokój.

Przedwczesna lub wczesna ejakulacja

Przedwczesny wytrysk jest zaburzeniem, w którym osoba posiadająca penisa osiąga orgazm i uwalnia nasienie znacznie wcześniej, niż tego oczekuje lub chce podczas seksu. Około 1 na 3 biologicznie męskich ludzi w wieku od 18 do 59 lat doświadcza tego problemu, według ekspertów.

Stan ten często ma podłoże psychologiczne, ale czasami może mieć też podłoże biologiczne.

Dysfunkcja seksualna wywołana substancjami/lekami

Jeśli bierzesz leki i masz problemy z uprawianiem seksu, możesz doświadczać dysfunkcji seksualnej spowodowanej używkami/lekami.

Badania donoszą, że regularne używanie niektórych narkotyków, takich jak MDMA, może powodować opóźnione orgazmy i zaburzenia erekcji.

Duże spożycie alkoholu może zmniejszyć podniecenie seksualne u kobiet i stłumić testosteron u mężczyzn, utrudniając utrzymanie erekcji.

Leki na receptę również mogą powodować dysfunkcje seksualne. Należą do nich antydepresanty i leki na ciśnienie krwi.

Sugerowane dla Ciebie: Podstawy seksu

Parafilie

Parafilie to stany chorobowe polegające na utrzymującym się zainteresowaniu seksualnym obiektami nieożywionymi lub czynnościami, które są nietypowe. Zaktualizowane wytyczne DSM-5 przyznają parafiliom ich własną kategorię.

Rozróżniają także pomiędzy parafiliami i zaburzeniami parafilnymi.

Jeśli cierpisz na zaburzenie parafilne, nie tylko masz powracające zainteresowania seksualne, ale twoje zainteresowania lub zachowania powodują poważny niepokój.

DSM-5 mówi, że osoby, które wykazują objawy parafilii z udziałem osoby nie wyrażającej zgody, takie jak pedofilia, mają objawy zaburzenia parafilnego, kiedy działają zgodnie ze swoimi popędami.

Zaburzenia pedofilskie

Zaburzenia pedofilskie to stan, w którym odczuwasz stały pociąg seksualny do osoby nieletniej.

W DSM-5 zaktualizowano diagnozę pedofilii, aby odróżnić ją od zaburzenia pedofilnego. Zaburzenie pedofilne polega na powracających myślach i popędach seksualnych w stosunku do dziecka, które upośledzają twoją zdolność do funkcjonowania. Niektóre osoby z objawami zaburzenia pedofilskiego mogą realizować swoje potrzeby, np. oglądając pornografię dziecięcą.

Zaburzenia ekshibicjonistyczne

Zaburzenie ekshibicjonistyczne jest zaburzeniem seksualnym, w którym jesteś pobudzony seksualnie poprzez eksponowanie swoich genitaliów lub odgrywanie aktów seksualnych, które może zobaczyć ktoś obcy.

Zaburzenia woyeurystyczne

Zaburzenie wojeryzmu to chroniczna chęć obserwowania osoby nagiej, rozbierającej się lub angażującej się w aktywność seksualną bez jej zgody.

Zaburzenia sadyzmu seksualnego

Zaburzenie sadyzmu seksualnego to sytuacja, w której czerpiesz przyjemność z aktywności seksualnej związanej z ekstremalnym bólem, cierpieniem lub upokorzeniem innej osoby.

Zaburzenia seksualnego masochizmu

To sytuacja, w której czerpiesz przyjemność seksualną z doświadczania ekstremalnego bólu lub cierpienia.

Zaburzenia frotteurystyczne

Zaburzenie frotteurystyczne jest wtedy, gdy czerpiesz przyjemność seksualną z ocierania się swoimi genitaliami o niczego niepodejrzewającą osobę bez jej zgody.

Fetyszyzm

Fetyszyzm jest stanem, w którym twoje fantazje seksualne lub działania zależą od wykorzystywania przedmiotów nieożywionych, takich jak buty, lub nieseksualnych części ciała, takich jak stopy czy włosy.

Staje się zaburzeniem, kiedy ludzie odczuwają z tego powodu ogromny niepokój lub zachowanie to zaczyna upośledzać ich codzienne życie.

Czym jest uzależnienie od seksu?

Jeśli czujesz się zaabsorbowany seksualnymi pragnieniami lub myślami i ma to wpływ na twoje związki i zdolność funkcjonowania, może to być oznaką czegoś poważniejszego.

W DSM-5 nie ma formalnej diagnozy uzależnienia od seksu. Jednak wielu ekspertów nazywa ten stan kompulsywnym zaburzeniem zachowań seksualnych lub hiperseksualnością.

Szczera rozmowa z pracownikiem służby zdrowia może pomóc, jeśli doświadczasz trudnych myśli lub zachowań seksualnych.

Sugerowane dla Ciebie: Objawy uzależnienia seksualnego: Dlaczego to coś więcej niż wysoki popęd seksualny

Czym jest dysforia płciowa?

Dysforia płciowa to uczucie niepokoju, którego doświadczasz, kiedy Twoja płeć przypisana Ci przy urodzeniu nie odpowiada Twojej tożsamości płciowej. Nie każda osoba transpłciowa lub zróżnicowana płciowo będzie doświadczać dysforii płciowej.

Podsumowanie

Seks może być trudnym tematem do rozmowy, ale badania wykazały, że przyjęcie swojej seksualności może pomóc twojemu zdrowiu psychicznemu.

Jeśli masz powracające problemy z seksem, rozważ pójście do lekarza na badania kontrolne. Twój lekarz pomoże ci znaleźć źródło twojego niepokoju i może zapewnić leczenie lub skierować cię do specjalisty od zdrowia psychicznego, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Poddanie się leczeniu może pomóc ci w prowadzeniu najlepszego, najbardziej satysfakcjonującego życia.