- Wat is seksverslaving?
- Oorzaken
- Diagnose
- Hoe wordt de diagnose seksverslaving gesteld?
- Symptomen
- Andere tekens
- Behandeling
- Wanneer hulp zoeken?
- Zelfzorg
- Volgende stappen
Als je moeite hebt je los te maken van opdringerige en zich herhalende seksuele driften en gedachten, leef je misschien met wat sommige mensen seksverslaving noemen.
Dwangmatige seksuele gedragsstoornis (CSBD) of hyperseksualiteit wordt gewoonlijk seksverslaving genoemd. Seksverslaving als aandoening wordt echter niet door alle leden van de medische gemeenschap formeel aanvaard.
Hoewel een diagnose van seksverslaving formeel niet bestaat, kan dwangmatig seksueel gedrag leiden tot aanzienlijke emotionele pijn en andere verwoestende gevolgen.
Veel mensen kunnen zich afvragen, “Is seksverslaving een echt iets?”
In werkelijkheid gaat dwangmatig seksueel gedrag verder dan begeerte, en het is een uitdagende realiteit voor veel mensen die ermee leven.
Ongeveer 3% tot 6% van de algemene bevolking ervaart symptomen van dwangmatig seksueel gedrag.
CSBD omvat een verscheidenheid aan complexe en intense ongewenste seksuele gedragingen en fantasieën die, soms, schadelijk voor jou en anderen kunnen worden.
De aandoening kan echter onder controle gehouden worden. Het kan nodig zijn de hulp van een gezondheidswerker in te roepen en zich te verbinden aan een langdurige behandeling.
Taalgebruik doet ertoe: In dit artikel gebruiken we “seksverslaving”, een term waarover geschreven wordt, die bestudeerd en besproken wordt in psychologie- en begeleidingsgroepen en in 12 stappen programma’s. Toch is er geen bewijs dat seksverslaving bestaat of dat de symptomen van dwangmatig seksueel gedrag verklaard kunnen worden als een verslaving. Dit wil echter niet zeggen dat je symptomen en zorgen niet geldig of reëel zijn. Deze verduidelijking heeft alleen betrekking op de formele terminologie.
Seksverslaving definiëren
Hoewel seksverslaving een veelgebruikte term is, is hij omstreden en wordt hij vaak verkeerd begrepen.
Er zijn geen aanwijzingen dat seks als een verslaving gedefinieerd kan worden of dat herhaald en aanhoudend seksueel gedrag verklaard kan worden door een.
Dwangmatige seksuele gedragsstoornis verwijst echter naar een langdurig patroon van zich herhalende seksuele gedragingen, fantasieën, en driften.
Deze impulsen kunnen je veel verdriet en wrijving in je relaties bezorgen en dagelijkse taken, zoals werken of studeren, uitdagender maken.
Het patroon van zich herhalende seksuele activiteiten en driften zou ook verklaard kunnen worden door uit de hand gelopen seksueel gedrag (OCSB).
Dit is een nieuwer concept dat verwijst naar een gedragspatroon in plaats van een klinische stoornis, zoals omschreven door Michael Vigorito, een seksuoloog in het District van Columbia en co-auteur van “Treating Out of Control Sexual Behavior - Rethinking Sex Addiction” (Behandelen van uit de hand gelopen seksueel gedrag - Seksverslaving heroverwegen).”
OCSB verwijst naar opdringerige en moeilijk te beheersen seksuele driften, gedachten, en gedragingen.
Bij CSBD en OCSB kunnen je seksuele gedachten, driften en gedragingen de belangrijkste focus van je leven worden. Dit kan ertoe leiden dat je andere aspecten van je leven onbehandeld laat.
Ondanks de mogelijke problemen die deze impulsen je kunnen bezorgen, kan het stoppen ervan buiten je controle voelen, zelfs als dat je bedoeling is.
Hoewel verkeerd begrepen en gestigmatiseerd, verwijst wat veel mensen categoriseren als “seksverslaving” niet naar een persoonlijke keuze.
Deze gedragingen zijn misschien niet iets wat je voor je plezier doet of iets wat je naar believen aan en uit kunt zetten.
Wat veroorzaakt dwangmatig seksueel gedrag?
De oorzaken van langdurige oncontroleerbare seksuele driften en gedragingen worden niet goed begrepen. Mensen van alle leeftijden kunnen de aandoening om verschillende redenen ervaren.
Een combinatie van factoren leidt waarschijnlijk tot dwangmatig seksueel gedrag, waaronder:
- chemische onevenwichtigheden in de hersenen
- onderliggende of gelijktijdig voorkomende geestelijke gezondheidsproblemen
- jeugdervaringen
- relaties in de kindertijd met ouders of voogden
- andere leefstijlinvloeden
Niet alle mogelijke oorzaken van seksverslaving zijn terug te voeren op trauma’s of onderliggende geestelijke gezondheidsproblemen, hoewel.
Voorlopig onderzoek suggereert dat een onevenwicht van dopamine, een neurotransmitter in de hersenen, ook invloed kan hebben op seksueel gedrag.
Als je een laesie in de frontale kwab hebt, een tumor, of een aanvalsstoornis, kun je ook een grotere kans hebben op het ervaren van hyperseksualiteit.
Voorgesteld voor u: Symptomen van seksverslaving: waarom het meer is dan een hoge geslachtsdrift?
Diagnose van “seksverslaving”
De diagnose van CSBD of hyperseksualiteit is soms een uitdaging. Dit komt deels voort uit het gebrek aan consistentie om sommige van deze gedragingen binnen één psychische aandoening in te passen.
Hoewel uitgesloten in de vijfde editie van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), worden dwangmatig seksueel gedrag en wat velen “seksverslaving” noemen, vaak gezien in klinische settings.
De beslissing om het uit het handboek te schrappen was controversieel. Sommige professionals in de geestelijke gezondheidszorg die het vaak uit de eerste hand zien en zorgen voor mensen die met symptomen leven, waren het niet eens met de uitsluiting.
Hyperseksualiteit kan met het handboek echter nog steeds gediagnosticeerd worden, door het toe te wijzen aan de categorie “Andere gespecificeerde seksuele disfunctie”.
Anderzijds bevat de Internationale Classificatie van Ziekten, 11e Editie (ICD-11), dwangmatige seksuele gedragsstoornis als formele diagnose. Ze wordt ingedeeld bij impulsbeheersingsstoornissen, niet bij verslavingen.
De ICD-11 is een diagnostisch handboek dat door de Wereldgezondheidsorganisatie wordt bijgehouden om een wereldtaal te bieden voor het rapporteren en diagnosticeren van ziekten.
De ICD wordt in de Verenigde Staten niet algemeen gebruikt door beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg. Hij wordt echter geraadpleegd in veel gevallen waarin de DSM-5 geen specifieke diagnostische criteria voor een bepaalde aandoening biedt, zoals in dit geval.
Hoe wordt de diagnose seksverslaving gesteld?
Dwangmatig seksueel gedrag, hyperseksualiteit, en uit de hand gelopen seksueel gedrag kunnen allemaal gediagnosticeerd worden door een psychiater of een psycholoog, naast andere geestelijke gezondheidswerkers.
Om tot een diagnose te komen, zullen deze professionals met je praten over je persoonlijke en medische geschiedenis, je zorgen en uitdagingen, en sommige van je gedragingen en gedachten.
Ze vergelijken dan de verzamelde informatie met de criteria die door diagnostische handboeken of literatuur worden gesteld.
Het verkrijgen van een diagnose “seksverslaving” is niet altijd een eenvoudig proces. Je moet bereid zijn je seksuele fantasieën, driften en gedragingen eerlijk met een geestelijke gezondheidswerker te delen.
Dit niveau van openhartige conversatie kan voor sommige mensen een uitdaging zijn. Om deze uitdaging aan te pakken zijn er tests ontwikkeld om je door het proces te vergemakkelijken.
De Screening Test voor Seksuele Verslaving is misschien wel een van de meest gebruikte hulpmiddelen. Ontwikkeld door Patrick Carnes, Ph.D., bekend therapeut voor verslavingsherstel, helpt de 25-item, zelfgerapporteerde vragenlijst je gedrag en gedachten te beoordelen.
De test is gewijzigd en bijgewerkt om rekening te houden met moderne internetinvloeden, zoals het gebruik van pornografie.
Je gezondheidsteam wil misschien ook andere aandoeningen uitsluiten die tot hyperseksualiteit kunnen leiden.
Een overzicht uit 2015 van de literatuur over CSBD suggereert dat, bijvoorbeeld, sommige neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Pick, en het Kleine-Levin syndroom in verband gebracht zijn met verhoogd dwangmatig seksueel gedrag.
Voorgesteld voor u: Wat veroorzaakt seksverslaving?
Wat zijn de symptomen van seksverslaving?
In het algemeen omvat dwangmatig seksueel gedrag een brede waaier van symptomen.
Deze gedragingen variëren in intensiteit en ernst, maar om als tekenen van geestelijke gezondheidstoestanden beschouwd te worden, moeten ze in veel situaties en gedurende een langere periode duidelijk aanwezig zijn.
Volgens de ICD-11 zijn tekenen van dwangmatige seksuele gedragsstoornis onder andere:
- een aanzienlijke preoccupatie met seksuele fantasieën, impulsen, en gedragingen
- herhaalde seksuele activiteiten om zulke fantasieën en impulsen te bevredigen
- onsuccesvolle pogingen om seksuele fantasieën, impulsen en gedragingen te stoppen of te verminderen
- als gevolg van de dwangmatige seksuele gedragingen en impulsen onrust en belangrijke uitdagingen ondervindt in relaties, beroepsactiviteiten en op andere belangrijke gebieden
Een ander belangrijk aspect van dwangmatige seksuele gedragsstoornis is de duur van de symptomen.
De ICD-11 zegt dat je zes maanden of langer symptomen van seksverslaving moet ervaren om een diagnose te krijgen.
Het is belangrijk om ook rekening te houden met culturele verschillen.
Je schuldig, beschaamd of benauwd voelen over je seksuele gedrag kan bij sommige mensen meer voorkomen dan bij anderen. In dit geval zou het ervaren van dit soort leed op zichzelf niet betekenen dat je een seksuele verslaving hebt.
Andere tekenen van seksverslaving
Omdat het geen formele diagnose is, zijn tekenen van “seksverslaving” niet vastgesteld.
Anderzijds zal niet iedereen die met dwangmatig seksueel gedrag leeft dezelfde symptomen of met dezelfde intensiteit ervaren. De tekenen kunnen vele vormen aannemen, afhankelijk van de unieke omstandigheden van je geval.
Enkele mogelijke tekenen van dwangmatig seksueel gedrag zijn aanhoudende en oncontroleerbare activiteiten als:
- pornografie kijken
- masturberend
- je inlaten met seksuele activiteiten die je veiligheid in gevaar brengen
- andere aspecten van je leven verwaarlozen om voorrang te geven aan seksuele activiteiten
Je kunt bijvoorbeeld intense aandrang hebben om de hele tijd pornografie te kijken. Je slaat misschien werk of school over om thuis te blijven om porno te kijken.
Misschien sluit je jezelf zelfs op in de badkamer op kantoor om er op je telefoon naar te kijken. Dit kan dan weer leiden tot problemen met je productiviteit en je professionele relaties.
Je bent je misschien bewust van dit probleem en het kan je intens veel leed berokkenen. Desondanks merk je dat je niet in staat bent te stoppen met porno kijken.
Dit kan een teken zijn van dwangmatig seksueel gedrag of uit de hand gelopen seksueel gedrag.
Dat gezegd hebbende, je vindt het misschien leuk om vaak naar porno te kijken, maar je weet wanneer je ermee moet stoppen, en je doet het naar believen als je je met andere zaken bezig moet houden.
In dit geval is porno kijken waarschijnlijk geen teken van seksverslaving. Je bent in staat jezelf ervan te weerhouden het te doen als dat nodig is, en de activiteit is geen oorzaak van leed in je leven.
Dezelfde redenering geldt voor een ander veel voorkomend teken van seksuele verslaving: dwangmatig masturberen. Ook hier geldt dat je er misschien van geniet vaak te masturberen, maar als je in staat bent het naar believen te stoppen en het je taken, veiligheid en verantwoordelijkheden niet in gevaar brengt, wordt het niet beschouwd als dwangmatig seksueel gedrag.
Een ander mogelijk teken van dwangmatig seksueel gedrag is de neiging om herhaaldelijk gedrag te vertonen dat je veiligheid of die van iemand anders in gevaar kan brengen. Dit kan zijn: seks hebben met vreemden zonder bescherming of jezelf of anderen lichamelijk verwonden tijdens geslachtsgemeenschap.
Het is belangrijk om seksverslaving te onderscheiden van het hebben van een actief seksleven of het hebben van meerdere sekspartners.
Het verschil zit hem in hoe oncontroleerbaar het gedrag is en in de mate waarin dit gedrag jou of iemand anders leed berokkent of je hindert bij je dagelijkse taken.
Voorgesteld voor u: Vrouwelijke seksverslaving: Tekenen, oorzaken en verschillen
Kan seksverslaving behandeld worden?
Symptomen van dwangmatig seksueel gedrag kunnen onder controle gehouden en behandeld worden met de hulp van een geestelijke gezondheidswerker.
Er zijn behandelingsmogelijkheden, en je kunt ze met je therapeut bespreken voor je er een kiest.
Psychosociaal
Psychosociale therapie onderzoekt het verband tussen sociale invloeden en met verslaving samenhangende gedachten en gedragingen.
Met deze aanpak word je waarschijnlijk doorverwezen naar verschillende ondersteuningsnetwerken, waaronder Sexual Addicts Anonymous en Sex and Love Addicts Anonymous.
Een alternatieve route voor ondersteuning is de in Californië gevestigde Foundry Clinical Group, die behandeling biedt voor OCSB.
Niet iedereen die op zoek is naar steun of behandeling vindt deze groepen geschikt. Je kunt een medisch deskundige om advies vragen bij het vinden van de hulp die bij je past.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) zal je helpen mogelijke gedragstriggers te identificeren en je helpen opnieuw te vormen hoe je over je seksuele gedrag denkt.
Deze vorm van therapie is sterk gericht op preventie.
Psychodynamische therapie
Psychodynamische therapie bekijkt de diepgaande verbanden tussen je gedachten en je seksuele expressie.
Therapie van deze aard onderzoekt de diepere betekenis achter gevoelens van schaamte, boosheid, en lage eigenwaarde.
Therapie voor koppels
Uit de hand gelopen seksueel gedrag in een huwelijk of andere romantische relatie kan een uitdaging worden voor jou en je partner.
Relatietherapie kan de symptomen van seksuele verslaving onderzoeken en zowel het vertrouwen als de communicatie met je geliefde herstellen.
Farmacotherapie
Er bestaan geen medicijnen om seksuele verslaving te behandelen. Toch kan je arts medicijnen voorschrijven om samen voorkomende symptomen of aandoeningen, zoals depressie, aan te pakken. Ze kunnen ook medicijnen voorschrijven om je hormoonspiegels te veranderen zodat je zin in seks afneemt.
Wanneer onmiddellijk hulp zoeken?
Dwangmatig seksueel gedrag kan behandeld worden, en het is zeer aan te raden om professionele hulp te zoeken. Het kan van cruciaal belang zijn om dat te doen als je:
- steeds grotere risico’s nemen bij seksuele activiteiten
- jezelf of anderen pijn doen tijdens de seks
- moeite hebben om belangrijke taken volbracht te krijgen (bv. school of werk)
Als je zelfbeschadiging of zelfmoord overweegt, ben je niet alleen. Bel je plaatselijke crisis-hotline. Er is altijd hulp beschikbaar!
Voorgesteld voor u: Masturbatieverslaving: Tekenen en wat te doen
Zelfzorg strategieën
Als er niets aan gedaan wordt, kan dwangmatig seksueel gedrag veel aspecten van je leven belemmeren. Behalve gevoelens van verlegenheid, schuld en schaamte, kun je ook lichamelijke, geestelijke en sociale gevolgen ondervinden.
Deze kunnen omvatten:
- seksueel overdraagbare aandoeningen
- seksueel verwant lichamelijk letsel
- verlies van tijd en productiviteit
- financiële druk
- arrestatie wegens uitlokking of soortgelijke seksuele activiteit
- verlies van werkgelegenheid
- onrealistische seksuele relatieverwachtingen
- verlies van intimiteit
- verlies van vertrouwen in relaties
Zelfzorgstrategieën kunnen je herstelinspanningen aanvullen.
Lichamelijke zelfzorg
Het volgen van zelfzorgstrategieën kan wonderen voor je doen terwijl je leert over seksuele verslaving en de beschikbare professionele behandelingsmogelijkheden. Overweeg deze tips:
- Probeer voldoende slaap te krijgen.
- Overweeg regelmatig te bewegen.
- Een voeding die rijk is aan voedingsstoffen levert veel voordelen op.
Emotionele zelfzorg
Lichamelijke gezondheid is maar één aspect van zelfzorg. Overweeg ook aandacht te besteden aan je emotionele toestand. Tijd voor jezelf nemen en ontspannen kan verjongend werken.
Zoek steun
Het vaak verwaarloosde aspect van zelfzorg is een sterk ondersteunend netwerk.
Als je met seksuele verslaving leeft, kan het moeilijk voelen om met naasten te praten over wat je doormaakt.
Het vinden van een steungroep met mensen die jouw ervaringen delen kan een onschatbare manier zijn om worstelingen te verwerken die je anders misschien ongemakkelijk zou vinden om te delen.
Het bijwonen van off- en online steungroepen kan je extra hulpbronnen opleveren.
Volgende stappen
Als je leeft met symptomen van dwangmatig seksueel gedrag of uit de hand gelopen seksueel gedrag, weet je dat deze driften en de gedragingen die erop volgen geen persoonlijke keuze zijn. Je wilt veranderen, en het kan frustrerend en kwetsend zijn om dat niet te doen.
De hulp inroepen van een geestelijk verzorger is zeer aan te raden. Zij kunnen je helpen met de ontreddering om te gaan, je impulsen te beheersen, en sommige van je dwangmatige seksuele gedragingen te veranderen.
Als jij of een naaste ergens terecht moet kunnen, zijn er online, per telefoon en in persoon hulpbronnen beschikbaar.
