- Wat is het?
- Symptomen
- Fetisjen vs. parafiele stoornissen
- Hoe fetisjen zich ontwikkelen
- Behandelingsmogelijkheden
- Volgende stappen
Veel mensen hebben fetisjen en daar is niets mis mee - maar wanneer een fetisj een bron van ongemak of leed wordt, kan het beschouwd worden als een fetisjistische stoornis.
Menselijke seksualiteit komt in vele smaken, en fetisjen zijn een veel voorkomende uiting van seksueel verlangen.
Met wederzijdse instemming fetisjen beoefenen behoort tot het brede spectrum van gezonde seksualiteit. Maar als je een fetisj hebt die je leven negatief beïnvloedt, wil je misschien behandeling en steun zoeken.
Fetisjistische stoornissen ontstaan wanneer een fetisj - d.w.z. het gebruik van levenloze voorwerpen of lichaamsdelen die geen geslachtsorganen zijn voor seksuele opwinding - je leven en welzijn begint te belemmeren.
De behandeling van fetisjistische stoornissen richt zich op schadebeperking zonder schaamte. Vaak kunnen getrainde seksuoloog therapeuten je helpen de juiste steun en behandeling te vinden om met je.
Wat is een fetisjistische stoornis?
Kinks en fetisjen worden nog wel eens gezien als niet-conventionele seksuele handelingen. De waarheid is dat veel mensen deze gezonde uitingen van ’niet-traditionele’ seksualiteit beoefenen.
Fetisjen worden geclassificeerd als een seksuele stoornis wanneer ze je leven ernstig verstoren.
Een fetisjstoornis is het terugkerende, aanhoudende gebruik van niet-seksuele lichaamsdelen of levenloze voorwerpen om seksuele opwinding te bereiken, zozeer zelfs dat het de manier waarop je in je dagelijks leven functioneert verstoort.
Fetisjistische stoornis is 1 van de 8 parafiele stoornissen - die allemaal te maken hebben met seksuele fantasieën of driften die je sociale en beroepsleven beïnvloeden, samen met je dagelijks functioneren. Bij sommige gaat het om niet toestemmende partners, zelfbeschadiging, of het schaden van anderen.
Naast de fetisjstoornis zijn de andere zeven parafiele stoornissen:
- Exhibitionistische stoornis. Herhaalde seksuele fantasieën, driften, of gedragingen over het blootstellen van geslachtsdelen aan een vreemde.
- Frotteuristische stoornis. Terugkerende seksuele fantasieën, driften of gedragingen waarbij een niet-toestemmende persoon wordt aangeraakt en tegen hem aan gewreven.
- Pedofiele stoornis. Je opgewonden voelen door kinderen terwijl je ook intens verdriet hebt.
- Seksueel masochisme stoornis. Intermitterende en intense fantasieën, driften en gedragingen die lichamelijk lijden met zich meebrengen en die seksueel opwindend zijn.
- Seksueel sadisme stoornis. Intens seksueel opwindende fantasieën, driften, en gedragingen over het toebrengen van fysieke of psychische pijn aan een ander.
- Transvestische stoornis. Het zich verkleden om seksuele opwinding te veroorzaken, met leed of stoornis tot gevolg.
- Voyeuristische stoornis. Handelen naar of ernstig verontrust worden door intense, seksueel opwindende driften en fantasieën waarbij een onwetende en niet toestemmende persoon wordt geobserveerd die naakt is, zich uitkleedt of bezig is met seksuele activiteit.
Je moet de tekenen en symptomen van deze stoornissen gedurende minstens 6 maanden regelmatig ervaren om gediagnosticeerd te worden als hebbende een parafiele stoornis.
Volgens de DSM-5 kun je, als je één parafiele stoornis hebt, tegelijkertijd ook andere hebben.
Symptomen van fetisjistische stoornis
De meeste mensen die fetisjen en kinks hebben zullen niet geclassificeerd worden als mensen met een stoornis.
Een specifieke reeks kenmerken die negatieve gevolgen hebben voor je leven en welzijn moeten zich gedurende een bepaalde tijd voordoen, wil je deze diagnose krijgen.
De diagnose fetisjistische stoornis kan gesteld worden als je last hebt van:
- intense seksuele opwinding die afkomstig is van een lichaamsdeel dat niet de geslachtsorganen zijn, of van een levenloos voorwerp
- terugkerende driften en fantasieën die langer dan 6 maanden duren
- angstgevoelens in verband met de fetisj
- verstoringen in je dagelijks leven thuis, op je werk, en in je relaties
Voorgesteld voor u: Seksuele stoornissen en disfuncties: Wat je moet weten
Fetisjen tegenover parafiele stoornissen
Fetisjen kunnen een gezonde manier zijn om je seksueel te uiten, maar voor anderen kunnen ze leed veroorzaken. Er is een duidelijk verschil tussen fetisjen, parafilie, en parafiele stoornissen.
Parafilie
Parafilie wordt meestal gedefinieerd als intense en aanhoudende seksuele belangstelling voor dingen als niet-menselijke voorwerpen, pijn, of mensen zonder instemming.
Een parafilie op zich betekent niet dat je een stoornis of probleem hebt, en het is niet beperkt tot voorwerpen die bedoeld zijn voor seksuele stimulatie, zoals seksspeeltjes.
Toch is de definitie van parafilie enigszins omstreden - omdat het bepalen van wat “normaal” is van veel dingen afhangt, zoals cultuur, maatschappij, en persoonlijke overtuigingen.
Parafiele stoornis
Van een parafiele stoornis is in principe sprake als een parafilie intense onrust veroorzaakt in je leven en je vermogen om te functioneren.
Parafiele stoornissen worden gekenmerkt door de duur en intensiteit van de seksuele gedragingen - waaronder illegale gedragingen - die je leven kunnen beïnvloeden en routines en relaties verstoren.
Bij een stoornis kan het zoeken van seksuele bevrediging voor je driften ongemak, persoonlijke schade, of schade aan anderen veroorzaken. Mensen kunnen hulp zoeken voor het ongemak of als er juridische problemen ontstaan door hun gedrag.
Hoe ontstaan fetisjen?
Fetisjen duiken meestal op bij het begin van de puberteit. Of het nu om een fetisj of een fetisjistische stoornis gaat, er is geen sluitend bewijs over wat ze veroorzaakt.
Verreweg de meeste gevallen van fetisjistische stoornis worden bij mannen gediagnosticeerd.
Sommige onderzoeken suggereren dat fetisjen voortkomen uit een combinatie van neurobiologische, interpersoonlijke, en cognitieve processen.
Een studie uit 2018 suggereert dat een complexe mix van biologische en culturele invloeden, samen met wat de maatschappij je leert als erotisch te zien, de basis is voor het ontwikkelen van fetisjen.
Er lijkt wel enig verband te bestaan tussen bepaalde parafiele stoornissen en jeugdtrauma’s, en ook tussen blootstelling aan seksuele activiteit in de kindertijd. Dit wordt echter vaak opgemerkt bij andere parafiele stoornissen zoals voyeuristische, niet fetisjitische.
Er zijn veel theorieën over hoe en waarom een fetisjistische stoornis ontstaat, ook al is er geen bewezen oorzaak. Er zijn aanwijzingen dat mensen met parafiele stoornissen soms verhoogde niveaus van serotonine hebben.
Hoge serotoninespiegels worden in verband gebracht met obsessief gedrag dat storend wordt. Deze gedragingen komen bij veel diagnoses voor, niet alleen bij de fetisjstoornis of andere parafiele stoornissen.
Voorgesteld voor u: Seksueel masochisme: Signalen, mogelijke stoornissen en het verminderen van stigma's
Behandelingsmogelijkheden voor fetisjistische stoornis
Wanneer de symptomen onbeheersbaar beginnen te worden en onrust veroorzaken, gaan veel mensen op zoek naar behandeling. Af en toe kunnen iemands driften en gedragingen tot juridische problemen leiden, wat een teken is dat hulp nodig is.
Iedereen die gediagnosticeerd is met een fetisjstoornis kan werken aan het overwinnen van symptomen die ze persoonlijk storend vinden - er zijn veel strategieën beschikbaar om je te helpen je symptomen te beheersen.
Zoals bij de meeste aandoeningen kan het zijn dat je meerdere dingen moet proberen om het behandelplan te vinden dat voor jou het beste werkt.
Voor de meeste mensen met een fetisjistische stoornis is het beste behandelingsplan een combinatie van therapie en medicatie.
Werken met een therapeut die opgeleid is in seksuele stoornissen kan je de beste keuze aan middelen geven. Als je behandeling zoekt, heb je er baat bij als je je behandelingsdoelen en verwachtingen met je therapeut bespreekt.
De meest effectieve behandeling voor fetisjistische stoornis is gericht op het verminderen van schade aan jezelf en anderen, eerder dan op het opwekken van schuld, schaamte of schuldgevoelens.
Therapie
Therapie is vaak de eerste stap bij het zoeken naar behandeling voor een fetisjistische stoornis. Met online therapie en telehealth mogelijkheden hoef je misschien niet eens je huis te verlaten om een getrainde therapeut te zoeken.
Er zijn verschillende vormen van therapie die effectief zijn bij de behandeling van alle parafiele stoornissen, niet alleen de fetisjistische stoornis:
- Seksttherapie. Deze vorm van gesprekstherapie richt zich op seks en seksuele gezondheid, zonder schaamte of oordeel. Ze wordt geleid door een gediplomeerd seksuoloog.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT). CGT is bijzonder effectief voor de behandeling van parafiele stoornissen. Je werkt samen met een geestelijke gezondheidswerker om onderliggende oorzaken op te sporen en gebruikt herstructureringstechnieken en aversietherapie om associaties tussen je fetisj en seksueel gedrag te helpen veranderen.
Als je behandeling zoekt, kun je misschien beter een therapeut zoeken die ervaring heeft met de behandeling van fetisjistische stoornis.
Medicatie
Voor sommige mensen met een fetisjstoornis is medicatie zinvol als effectieve behandelingsoptie.
Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s), een soort antidepressiva, kunnen mensen helpen de symptomen van een fetisjstoornis, en ook van sommige andere parafiele stoornissen, onder controle te houden.
SSRI’s kunnen obsessieve gedragingen, angstgevoelens en een hoge geslachtsdrift die met fetisjstoornis gepaard gaan helpen verminderen, en dwangmatig gedrag en depressie helpen reguleren.
Vaak moeten mensen met de diagnose fetisjistische en andere parafiele stoornissen verschillende SSRI medicijnen uitproberen voor ze de juiste vinden. Het is dus belangrijk om met een psychotherapeut of arts samen te werken om een medicijn te vinden dat voor jou het beste werkt.
Volgende stappen
Fetisjen en kinks zijn vaak een gezonde uiting van je seksualiteit en verlangens. Ze worden pas als stoornis geclassificeerd als je door de fetisj steeds terugkerende onrust ervaart, die je dagelijks leven en welzijn verstoort.
Sommige mensen zoeken behandeling gewoon vanwege hun ongemak, terwijl anderen juridische problemen kunnen krijgen die hen ertoe brengen steun te zoeken.
Als je leeft met een fetisjstoornis - of een andere parafiele of seksuele stoornis - ben je niet alleen. Met de juiste steun kun je manieren vinden om je symptomen te beheersen.
Een effectieve behandeling zal zich richten op schadebeperking in plaats van het naar boven halen van gevoelens van schaamte of schuld. Het is altijd gunstig te overwegen een therapeut te zoeken die ervaring heeft met parafiele stoornissen om de beste steun te krijgen.
