うつ病の治療のために薬を服用していると、性生活に変化が生じることは珍しくありません。しかし、助けはあります。
性的欲求やパフォーマンスの変化は、多くの精神疾患の症状として現れることがあります。また、これらの症状は治療のための薬や抗うつ剤の副作用であることもあります。
抗うつ薬は、いくつかの方法で性的副作用を引き起こす可能性があります。オーガズムに達するのが難しい人もいれば、セックスへの欲求を完全に失ってしまう人もいます。
その他の性的副作用としては、勃起障害、膣乾燥、覚醒と満足感の問題などがあります。
抗うつ剤を使用している場合、これらの薬が性的健康にどのような影響を与えるかを詳しく知ることは、これらの副作用を管理するのに役立ちます。
性的な副作用の多い抗うつ剤は？
抗うつ剤の中には、他の抗うつ剤よりも性機能障害を引き起こしやすいものがあります。研究によると、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）とセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）は、性的副作用の発生率が最も高いとされています。
どちらの薬も、うつ病の治療によく処方される薬です。
SSRIは特に性的な副作用を引き起こしやすいと言われています。SSRIを服用した人の25％から75％近くが何らかの性的機能障害を経験する可能性があります。
これらの薬は、脳内のセロトニン（気分をつかさどる神経伝達物質）の量を増やすことで作用します。
一般的なSSRIには以下のものがあります：
- シタロプラム（Celexa）
- エスシタロプラム（Lexapro）
- フルオキセチン（Prozac）
- パロキセチン（パキシル）
- セルトラリン（ゾロフト）
SNRIはSSRIと似た働きをしますが、セロトニンの量を増やすとともに、脳内のもう一つの神経伝達物質であるノルエピネフリンの量も増やします。この神経伝達物質は、ストレスに対する身体の反応をつかさどるものです。SNRIを服用している人の58％から70％に何らかの性的副作用があることがわかっています。
一般的なSNRIには：
- ベンラファキシン（エフェクサーXR）
- デスベンラファキシン（プリスティーク）
- デュロキセチン（Cymbalta）
これらの薬は、脳内のセロトニンやノルエピネフリンを調整する一方で、特定の神経伝達物質が働くために必要な他の神経経路を遮断することもあります。
例えば、性的興奮に役立つ神経伝達物質であるドーパミンやノルエピネフリンは、セロトニンの活性化のみを目的とした薬では、脳内での移動が困難になります。
これらの薬を服用したすべての人が性的な副作用を経験するわけではないことを覚えておく必要があります。
雑誌「Therapeutic Advances in Psychopharmacology」に掲載された研究では、うつ病の症状として性欲が低下している人がおり、この種の薬を服用することで性欲が高まる可能性があると指摘されています。
薬に対する反応は人によって異なりますので、新しく服用する薬の使用方法を処方医に確認するようにしてください。また、調整中の疑問にも答えてくれます。
性的副作用の少ない抗うつ剤は？
どんな薬にも性的な副作用があることを念頭に置くことは重要ですが、その可能性を低くするいくつかの選択肢があります。
これらの薬には：
- ブプロピオン（Wellbutrin）
- ミルタザピン（レメロン）
- ビラゾドン（Viibryd）
- ボルチオキセチン（Trintellix）
ウェルブトリンは、性的な副作用が少ないことで評判が良いです。これは、ウェルブトリンがセロトニンにほとんど作用しないためではないかという研究もあります。
その代わりに、ドーパミンとノルエピネフリンのレベルを調整することで、うつ病に対処することに焦点を当てています。
現在服用している薬で性的な副作用がある場合は、これらの薬が自分に合うかどうかを処方医に相談してみましょう。主治医は、あなたの症状やライフスタイルに基づいて、これらの薬が最も適しているかどうかを一緒に判断します。
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性的副作用に役立つ戦略とは？
自分の好きなことに参加できないのは悔しいものですが、様々な解決策があります。
性的な副作用の可能性が最も低いと思われる別の薬に変更することに加えて、以下のような方法を試すこともできます。
様子を見る
副作用には個人差があります。このような効果は、時間が経てば緩和されることがあります。
米国国立精神衛生研究所（NIMH）によると、新しい薬に体が完全に順応するには約6～8週間かかると言われています。ですから、副作用が自然に治まり始めるかどうかを待ってみてください。
投与量を減らすことを検討する
現在服用している薬の量を減らすことで、薬の治療効果を維持しつつ、副作用を軽減できるかもしれません。
ただし、医療機関やメンタルヘルスの専門家が許可するまで、この戦略を自己判断で試してはいけません。
別の薬を追加してみる
医師は、副作用を和らげるために薬を追加することを提案するかもしれません。例えば、ウェルブトリンは、既に服用している薬の効果が十分でないと感じた場合に追加できます。
この治療法はリビドーの問題にも効果があることが知られています。勃起不全に悩んでいる方は、その治療に特化した薬を検討することも可能です。
誰かと話す
簡単なことですが、セラピストやメンタルヘルスの専門家に自分の気持ちを話すことで、羞恥心や罪悪感など、親密な関係で現れる精神的な障害を特定し、克服する助けになります。
また、自分の気持ちを性的パートナーに伝えることも重要です。この時期に必要なことを共有し、満足できる方法を一緒に探しましょう。
もちろん、心配なことがあれば医療従事者に相談してください。自分に合った治療法を一緒に考えていきましょう。
リキャップ
性的問題は抗うつ剤の一般的な副作用です。
性的な問題が改善されることを期待して薬をやめることを考える人もいます。しかし、急に薬をやめると、うつ病の症状が再発したり悪化したりするなど、さらに問題が生じる可能性があります。
自分で何かをする前に、メンタルヘルスの専門家に相談してください。他の選択肢についても相談に乗ってもらえます。
あなたの心配事やどんな副作用があるのかを正直に話してください。医師は、あなたの選択肢を検討し、最適な治療計画を決定するために存在します。
