性的マゾヒズムやサディズムの兆候は、必ずしも精神疾患の症状ではありません。今こそスティグマを減らす時です。
特に、「型破り」と思われる行為をしている場合、性についてのオープンな会話は、一部の人にとって微妙な話題であり続けています。
緊縛、規律、サディズム、マゾヒズム（BDSM）は、より大きなキンクの傘の下にあり、「まっすぐで狭い道に従わない」性的行為と考えられています。
BDSMにあまり詳しくない人が聞くと、セックスの最中に叩かれたり、縛られたりするのは怖いと思うかもしれませんが、実際には、参加することでパワーを感じる人が多いのです。
健康的な楽しみと潜在的な問題との違いを学ぶことは重要です。痛みを避けることが最優先の人もいれば、快楽と感じる人もいます。
マゾヒズムとは?
性的マゾヒズムとは、苦痛を受けることにエロティックな喜びを感じることと定義されています。
縛られたり、叩かれたり、言葉で貶められたりすることもありますが、噛み付いたり、乱暴な性行為など、より微妙な行為も含まれることがあります。
サディズムとは?
サディズムとは、他人に苦痛を与えることにエロティックな喜びを感じることと定義されています。
同様に、他人への緊縛、衝撃プレイ、劣化も含まれます。
物事には二面性があり、マゾヒストにはサディストがいます。
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サドマゾヒズムとは?
サドマゾヒズムとは、性的な場面で痛みを与えたり受けたりして楽しむことです。
同意は、キンクやBDSMにおける安全性に関して譲れない柱です。すべての当事者は、行われる活動の境界線に同意する必要があります。そうでない場合は、虐待の状況に関与していることになります。
マゾヒズムとサディズムに関する誤解
変態コミュニティを取り巻く汚名と、メディアによる正確な描写の欠如（「フィフティ・シェイズ・オブ・グレイ」はカウントされません）。
コミュニティの外の人々にとっては、セックス中の暴力や攻撃性だけが重要な側面であると思われがちですが、安全な「遊び」の重要な要素には次のようなものがあります：
- インフォームドコンセント
- セーフワード
- 境界と限界
- 更生保護
パラフィリアとしてのマゾヒズムとサディズム
痛みにまつわる欲求を「障害」と呼び、パラフィリアと定義している研究者が何人もいます。パラフィリアとは、過激で危険な行為を伴う異常な性的欲求を特徴とする状態です。
専門家は、マゾヒスティックやサディスティックな行動を、深刻さによって障害行動と分けるかもしれませんが、パラフィリアとしてこの言葉を含むことは、それらの欲望が「逸脱」しているという考え方につながります。
スチュワートは、BDSM、特にマゾヒズムとサディズムに従事することへの偏見について、それがどのように感じるか、個人について何を語っているかについての先入観のためであると述べています。
BDSM関連の活動に参加する人は、そうでない人に比べて、精神疾患と診断される可能性が低く、心理的な健康状態も良好である可能性があるという研究報告があります。
生物学的に言うと、私たちの脳の中にある痛覚中枢と快感中枢は非常に近いところにあり、それらが働くと同様の化学物質が放出され、結果として痛みに対して快感を覚えることが研究で明らかになっています。
臨床的定義
精神障害の診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）の定義では、マゾヒズムを障害とみなすためには、マゾヒズムにまつわる苦痛な思考や衝動の再発が必要であることが明確になっています。
性的マゾヒズム障害の項目によると、診断基準は以下の通りです：
- エロティックな目的のために極端な肉体的苦痛や屈辱を受けるような激しい衝動や行動を経験する人。
- これらの衝動は、日常生活に大きく悪影響を及ぼします。
- 症状が6ヶ月以上続いていること。
専門医が性的マゾヒズム障害と診断した場合、追加的な条件が存在する可能性がある場合は、それを指定することができます。例えば、「窒息性愛を伴う」という指定子は、性的マゾヒズム障害と診断された人が、窒息（呼吸を制限すること）により性的興奮を経験することを意味します。ただし、指定子は性的マゾヒズム障害と診断されるための要件ではありません。
DSM-5の診断基準では、同様に性的サディズム障害の診断基準として、以下のものが挙げられています：
- エロティックな目的で他人の身体的または心理的苦痛を与えたり、観察したりすることを含む強い衝動や行動を経験する人。
- 本人の同意なく、その衝動に駆られたことがある、または、その衝動が日常生活に著しく悪影響を及ぼしている。
- 症状が6ヶ月以上続いていること。
DSM-5の診断では、いずれも本人が著しい苦痛を感じていることが必要であり、同意があり苦痛を感じないBDSMとは異なります。さらに、性的サディズム障害は、BDSMでは受け入れられない、同意のない相手を巻き込むことができます。
DSM第4版から第5版への変更により、性的倒錯障害に関してある程度の改善が見られるものの、DSM-5の更新された基準に基づいて性的マゾヒスト障害や性的サディズム障害などと誤って診断してしまう危険性が高いことを指摘する専門家もいます。
虐待か？
歴史的に見ても、痛みを与えたり受けたりすることで快感を得た例はたくさんあり、あなたとあなたのパートナーが十分に楽しめれば、心配する必要はありません。
歴史的に考えても、私たちは痛みを楽しむというより、罰を与えるために痛みを利用するように教えられてきました。
しかし、同意がプロセスに組み込まれ、境界が尊重されるなら、活動は虐待にはなりません。
また、BDSMに参加することで、別の意識状態に達することができたり、別の形のレジャーや瞑想の練習になったりすると報告する人もいます。
傷害 vs. 害
害とは、「心理的なトラウマがあるところ」と言いますが、必ずしも傷や痛みではありません。私たちは、物事が苦痛であるとき、それは良いものではないと教えられてきました。だから、その学習が必要なのです。
傷害と害悪の大きな違いの一つは、同意の役割です。同意している2人の大人の間で行われ、受け取った痛みは傷害を含みますが、全員が同意していなければ、それは虐待となり、結果として害となります。
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マゾヒズムとサディズムの例
マゾヒズムやサディズムに関与する可能性があるのは、以下のような場合です：
- 凛々しい
- ぽりぽり
- 乱交
- ボンデージ
- 打撃プレー
これらの行為は一般的に痛みを伴い、場合によっては快感につながるため、性的な出会いの中で取り入れることはBDSMの範疇に入ります。
概要
マゾヒズムとサディズムは、BDSMの相互作用の重要な部分です。キンクコミュニティ内の人々が受ける継続的な汚名にもかかわらず、同意した大人の間で従事するとき、それは肯定的な経験につながることができます。
DSM-5には、性的マゾヒスティック障害と性的サディスティック障害の項目があり、どちらも、通常の生活に著しく悪影響を及ぼし、機能しなくなるほど苦痛（与えられるか与えられるか）を極端に欲することが要求されます。
これは、日常生活に悪影響を及ぼすことなく、遊び心や力を与え、楽しく、セクシーになれるキンクの実践とは大きく異なります。
もし、あなたが完全に同意しているパートナーと上記のような行為をしていて、その行為に苦痛を感じていないのであれば、あなたの性的交流は単なる古い変態である可能性が高いでしょう。
しかし、自分の衝動や欲求について心配なことがあれば、いつでも医療専門家やセックスセラピストに相談することができます。
