性的障害、機能障害、パラフィリア（非定型性欲）は、日常生活の機能やセックスの楽しみに影響を与えます。.
私たちは成長するにつれ、自分の性的関心事や、好きなもの、嫌いなものについて学んでいきます。時には、セックスやセクシュアリティをより困難にする障害に直面することもあります。.
性的快感や性的反応に継続的な問題があり、大きな苦痛を感じている場合は、性機能障害の可能性があります。.
女性の約43％、男性の約31％が性機能障害を経験していると答えています。2017年に行われた大規模な多国間研究では、若い男性の勃起不全の有病率は30％にも上ると推定されています%.
この2018年の記事では、「女性の半数近く（46.3％）が性行為への関心の欠如を報告し、43％が膣内の潤滑不足を経験し、含まれる女性の37.5％が産後6カ月で性交疼痛を抱えていた」としています。.”
パラフィリア（Paraphilias）とは、典型的ではない対象物や活動、状況に関わる性的関心や行動のことです。パラフィリアは、持続的かつ反復的な.
セクシュアリティとは?
セクシュアリティとは、性交を含む性行為から喜びを感じることができる、あなたが本来持っている能力のことです。セクシュアリティは流動的なものです。他人の性的体験や興味を押し付けない限り、セクシュアリティの体験に正解や間違いはありません。.
あなたのセクシュアリティは、あなたという人間の基本的な部分であり、あなたの思考、感情、行動に影響を与えます。自分のセクシュアリティを受け入れ、楽しむことができれば、身体的・精神的な健康にプラスの影響を与えます。.
性的機能不全
性的機能不全とは、喜びを感じたり、性的に反応したりする能力に関連する重大な問題に直面している場合です。.
性行為、興奮、または性行為中の喜びを感じることが困難な場合、性機能障害を経験しているかもしれません。.
性的な考えや行動に変化を感じているすべての人が、性機能障害を抱えているわけではないことに注意する必要があります。あなたの性的感情や行動は、年齢や状況の変化に伴って変化する可能性があります。.
また、あなたにとっての性行為の普通は、他の人にとっての普通とは異なるかもしれないことを覚えておいてください。これは、性的嗜好や性行為の頻度の違いにも当てはまります。.
4 主なカテゴリー
性機能障害には、大きく分けて4つのカテゴリーがあります。:
- 欲求障害： 性的関心や欲求の低下を特徴とする。
- 情動障害： 身体的に性的興奮が得られないことを主症状とする。
- オーガズム障害： オーガズムの遅延または欠如を特徴とする。
- 疼痛障害： 性行為中の身体的不快感や痛みを特徴とする。
男性のみが罹患する性疾患
男性特有の性障害もあります:
- 早漏または早漏
- 勃起障害
- 男性の低活動性性欲障害
女性のみが罹患する性疾患
これらの性的障害は、女性にのみ発生する:
- 女性オルガズム障害
- 女性の性的関心/覚醒障害
- ジェニト・ペルヴィックの痛み・浸透性障害
重複する他の条件
他の疾患が性機能障害と重なることがある:
- 誇示性障害
- フェティシズム障害
- フロッタージュ・ディスオーダー
- 性的マゾヒズムとサディズム
- トランスベスティック障害
- 覗き見障害
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DSM-5の診断基準とは?
DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）とは、米国精神医学会が発行しているハンドブックで、性障害をはじめとする多くの精神疾患の診断と治療に関するガイドラインです。.
DSM-5では、従来のマニュアルと比較して、性的機能障害と定義する疾患の数が拡大しています。今回の改訂では、性別違和感やパラフィリック障害に関する情報が追加されました。.
新マニュアルでは、欲求や興奮を伴う女性の障害を「女性の性的関心/覚醒障害」という新しい障害に分類しています。.”
医療従事者は、性機能障害の正式な診断を下す前に、あなたの身体的および精神的な健康歴を調べます。また、あなたの性生活について質問されます。.
医療従事者が診断を下すためには、問題が最低6ヶ月間継続し、75%～100%の頻度で発生する必要がありました。.
医師は、性機能障害を示唆する以下の症状を調べることがあります。:
- 興奮しにくい
- セックスへの興味のなさ
- 性交時の痛み
性的機能障害とみなされるためには、これらの問題について重大な苦痛を感じている必要があります。.
重要なのは、セックスに興味がないことに苦痛を感じない人もいるということです。このような人は、性機能障害の診断を受けることはありません。.
例えば、アセクシャル（無性愛者）の人は、性的魅力をあまり感じないか、全く感じません。これは普通のことで、他のセクシュアリティと同様に有効です。.
各性障害の説明
以下は、性機能障害を認識するのに役立つ、さまざまなタイプの性機能障害の簡単な説明です。.
射精の遅れ
遅漏は、陰茎を持つ人が射精に達するのが困難であったり、射精したいと思うよりも長い時間がかかる場合に起こります。.
遅漏の原因には、病状や親密な関係への恐れなど、身体的および心理的な要因があります。.
医師と相談することで、この症状の原因を突き止め、薬物療法が有効かどうかを判断することができます。バイアグラのような身体的な問題を治療する薬や、心理的な問題を解決するための抗うつ剤などがあります。.
勃起障害
勃起障害は、勃起不全としても知られています。性交中に勃起を維持するのが困難な場合は、この疾患の可能性があります。.
勃起障害は、年齢を重ねるごとにペニスのある人に多く見られるようになります。米国では、男性として認識されている約3,000万人が経験しています。.
勃起障害の可能性を減らすためには、健康管理に気を配ることが大切です。.
健康的な食事、アルコール摂取量の制限、定期的な運動などを検討しましょう。医師は、性器の血流を増加させ、性的刺激を増加させる薬を処方することもできます.
女性オルガズム障害
女性オルガズム障害は、外陰部を持つ人がオルガズムに達することが困難な場合に起こります。これには、生物学的要因と心理学的要因の両方が影響している場合があります。.
女性オルガズム障害の場合は、医療従事者が認知行動療法（CBT）と理学療法を組み合わせた治療を行うことがあります。.
女性の性的関心/覚醒障害
DSM-5では、性的関心の低下と女性の性的興奮障害を同じ疾患とみなし、女性の性的関心／喚起障害と呼んでいます。.
この症状は、性的な興奮や喜びのレベルが低い、または欠如していることを意味します。また、セックスの際に肉体的な興奮を感じることができない人もいます。.
性器・骨盤の痛み・挿入障害
膣のある人が膣内性交時に痛みを感じることで発生します。以下のような症状がある場合は、この疾患の可能性があります。:
- 性交時の骨盤の痛み
- 挿入時の痛み
- セックスの際に痛みを感じるのではないかという繰り返しの恐怖や不安
- 挿入時に緊張しがちな骨盤の筋肉
男性の低活動性性欲障害
この障害と診断されると、セックスについて考えたり、したりすることにほとんど関心がないことになります。.
性的欲求の欠如が6ヶ月間継続し、あなたに大きな苦痛を与える必要があります。.
早漏または早漏
早漏は、ペニスを持つ人がセックスの際に、期待や希望よりもずっと早くオーガズムを感じ、精液を放出してしまう障害です。専門家によると、18歳から59歳までの生物学的に男性である人のうち、約3人に1人がこの問題を経験しているそうです。.
この症状は、心理的な原因であることが多いのですが、時には生物学的な原因であることもあります。.
物質/薬による性機能障害
薬を服用していて、セックスに問題がある場合は、物質/薬による性機能障害が発生している可能性があります。.
MDMAなどの一部の薬物を常用すると、オーガズムの遅延や勃起不全を引き起こす可能性があるという研究報告があります。.
アルコールの大量摂取は、女性では性的興奮を抑え、男性ではテストステロンを抑制し、勃起を維持することが難しくなります.
処方された薬も性機能障害を引き起こす可能性があります。これには、抗うつ剤や血圧降下剤などが含まれます。.
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パラフィリア
パラフィリアとは、無生物に対する持続的な性的関心や、非定型的な活動を伴う疾患です。DSM-5の最新ガイドラインでは、パラフィリアを独自のカテゴリーに分類しています。.
また、パラフィリアとパラフィリック・ディスオーダーを区別しています。.
パラフィリック障害の場合は、繰り返し性的な関心を持つだけでなく、その関心や行動が重度の苦痛を引き起こす。.
DSM-5では、ペドフィリアのような、同意していない人が関わるパラフィリアの症状を示す人が、その衝動に駆られて行動すると、パラフィリア障害の症状が出るとしています。.
ペドフィリック・ディスオーダー
小児性愛障害とは、未成年者に対して持続的な性的魅力を感じる状態であり.
DSM-5では、小児性愛の診断が更新され、小児性愛障害と区別されるようになりました。小児性愛障害では、子どもに対する性的な考えや衝動が繰り返し起こり、機能が損なわれます。小児性愛障害の症状を持つ人の中には、児童ポルノを見るなどして、その衝動を行動に移す人もいます.
誇示性障害
露出症は、見知らぬ人に自分の性器を見せたり、性行為をしたりすることで性的興奮を覚える性的障害です。.
ボイジャー性障害
盗撮障害とは、人の裸や脱衣、性行為を本人の同意なしに観察したいという慢性的な衝動のことです。.
性的サディズム障害
性的サディズム障害とは、他人の極度の痛み、苦しみ、屈辱を伴う性的活動を楽しむことです。.
性的マゾヒズム障害
これは、極度の痛みや苦しみを経験することで、性的快感を得ることです。.
フロッタージュ障害
羞恥心障害とは、無防備な相手に同意なく自分の性器をこすりつけることで性的快感を得ることです。.
フェティシズム
フェティシズムとは、自分の性的な空想や活動が、靴などの無生物や、足や髪の毛などの性的ではない体の部位を使うことに依存している状態です。.
そのことで極度の苦痛を感じたり、その行動が日常生活に支障をきたすようになると障害になります。.
セックス依存症とは?
性的な衝動や考えにとらわれ、それが人間関係や機能に影響を与えているとしたら、それはもっと深刻な問題の兆候かもしれません。.
DSM-5では、セックス依存症の正式な診断はありません。しかし、多くの専門家はこの症状を強迫性性行動障害または性欲亢進症と呼んでいます。.
困難な性的思考や行動を経験している場合は、医療従事者と正直に話し合うことが助けになります。.
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性同一性障害とは?
性別違和感とは、生まれたときに割り当てられた性別と自分の性自認が一致しないときに感じる苦痛のことです。トランスジェンダーや多様な性を持つすべての人が、ジェンダー・ディスフォリアを経験するわけではありません。.
リキャップ
セックスは話しにくい話題ですが、研究によると、自分のセクシュアリティを受け入れることで、精神的な健康に役立つことがわかっています。.
セックスに関する悩みが繰り返される場合は、医師の診察を受けることを検討してください。医師は、あなたの悩みの原因を見つける手助けをしてくれる存在であり、必要に応じて医学的な治療を行ったり、メンタルヘルスの専門家を紹介してくれます.
治療を受けることで、最高に充実した人生を送ることができるかもしれません。.
