Seksualni poremećaji i disfunkcije

• Što je seksualnost?
• Što su seksualne disfunkcije?
• DSM-5 dijagnoze
• Pregledi poremećaja
• Parafilije
• Ovisnost o seksu
• Rodna disforija
• Rekapitulacija

Seksualni poremećaji, disfunkcije i parafilije (atipični seksualni interesi) mogu utjecati na vaše svakodnevno funkcioniranje i uživanje u seksu.

Kako odrastamo, učimo o svojim seksualnim interesima i o tome što nam se sviđa, a što ne. Ponekad se također suočavamo s preprekama koje seks i seksualnost čine izazovnijima.

Ako imate stalne probleme sa seksualnim užitkom ili seksualnim odgovorom koji vam uzrokuju značajnu nevolju, možda imate seksualnu disfunkciju.

Oko 43% žena i 31% muškaraca kaže da doživljavaju seksualnu disfunkciju. Velika multinacionalna studija iz 2017. procijenila je da je prevalencija erektilne disfunkcije kod mladih muškaraca čak 30%.

Ovaj članak iz 2018. navodi da je “gotovo polovica žena (46,3%) prijavila nedostatak interesa za seksualnu aktivnost, 43% je iskusilo nedostatak vaginalnog podmazivanja, a 37,5% uključenih žena imalo je dispareuniju 6 mjeseci nakon rođenja.”

Parafilije su seksualni interesi i ponašanja koja uključuju predmete, aktivnosti ili situacije koje nisu tipične. Oni su postojani i ponavljaju se.

Što je seksualnost?

Seksualnost se odnosi na vašu inherentnu sposobnost da doživite užitak od seksualne aktivnosti, uključujući, ali ne ograničavajući se na seksualni odnos. Seksualnost je fluidna - ne postoji ispravan ili pogrešan način da je doživite, sve dok ne namećete tuđa seksualna iskustva ili interese.

Vaša seksualnost je temeljni dio onoga što jeste i utječe na vaše misli, osjećaje i ponašanja. Sposobnost prihvaćanja i uživanja u svojoj seksualnosti pozitivno utječe na vaše fizičko i mentalno zdravlje.

Seksualne disfunkcije

Seksualna disfunkcija je kada se suočavate sa značajnim izazovima povezanim s vašom sposobnošću da doživite zadovoljstvo ili seksualno reagirate.

Ako imate poteškoća sa seksualnom aktivnošću, uzbuđujete se ili doživljavate zadovoljstvo tijekom seksualne aktivnosti, možda imate seksualnu disfunkciju.

Važno je napomenuti da nemaju svi koji doživljavaju promjene u svojim seksualnim mislima ili ponašanju imaju seksualnu disfunkciju. Vaši seksualni osjećaji i ponašanje mogu se promijeniti kako starite ili se vaše okolnosti mijenjaju.

Također, imajte na umu da ono što je vama normalno u smislu seksualne aktivnosti može biti drugačije od onoga što je normalno za nekoga drugoga. To se odnosi na različite seksualne sklonosti i učestalost seksualne aktivnosti.

4 Glavne kategorije

Postoje četiri glavne kategorije seksualne disfunkcije:

• Poremećaji želja: karakterizira nizak seksualni interes ili želja
• Poremećaji uzbuđenja: fokusirani na fizičku nesposobnost da se postane seksualno uzbuđen
• Poremećaji orgazma: karakterizirani kašnjenjem ili izostankom orgazama
• Poremećaji boli: obilježena fizičkom nelagodom i boli tijekom seksualne aktivnosti

Seksualni poremećaji koji pogađaju samo muškarce

Postoje i drugi seksualni poremećaji isključivo za muškarce:

• prerana ili rana ejakulacija
• erektilni poremećaj
• poremećaj muške hipoaktivne seksualne želje

Seksualni poremećaji koji pogađaju samo žene

Ovi seksualni poremećaji javljaju se samo kod žena:

• poremećaj ženskog orgazma
• ženski spolni interes/poremećaj uzbuđenja
• genito-pelvic bol/poremećaj penetracije

Ostali uvjeti koji se preklapaju

Druga se stanja ponekad preklapaju sa seksualnim disfunkcijama:

• egzibicionistički poremećaj
• fetišistički poremećaj
• frotteuristički poremećaj
• seksualni mazohizam i sadizam
• transvestični poremećaj
• voajeristički poremećaj

Predlaže se za vas: Simptomi fetišističkog poremećaja

Koji su dijagnostički kriteriji DSM-5?

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) je priručnik koji objavljuje Američko udruženje psihijatara sa smjernicama o dijagnosticiranju i liječenju seksualnih poremećaja i mnogih drugih stanja mentalnog zdravlja.

U usporedbi s prethodnim verzijama priručnika, DSM-5 je proširio broj stanja koja definiraju kao seksualne disfunkcije. Ažurirani tekst uključuje više informacija o spolnoj disforiji i parafilnim poremećajima.

Novi priručnik također grupira ženske poremećaje koji uključuju želju i uzbuđenje u novi poremećaj nazvan „poremećaj ženskog seksualnog interesa/pobuđenosti.”

Prije nego što zdravstveni djelatnik postavi službenu dijagnozu seksualne disfunkcije, pregledat će povijest vašeg fizičkog i mentalnog zdravlja. Također će vam postavljati pitanja o vašem seksualnom životu.

Da bi zdravstveni djelatnik postavio dijagnozu, problem je morao trajati najmanje 6 mjeseci i javljati se 75% do 100% vremena.

Liječnik može tražiti sljedeće simptome koji bi mogli ukazivati na seksualnu disfunkciju:

• teškoća uzbuđivanja
• nedostatak interesa za seks
• bol tijekom spolnog odnosa

Morate osjećati značajnu nevolju zbog ovih problema da bi se stanje smatralo seksualnom disfunkcijom.

Važno je napomenuti da neki ljudi nisu uznemireni zbog toga što nisu zainteresirani za seks. Ovi ljudi ne bi dobili dijagnozu seksualne disfunkcije.

Na primjer, netko tko je aseksualan ne doživljava veliku seksualnu privlačnost ili je uopće ne doživljava. To je normalno i jednako vrijedi kao i svaka druga nijansa seksualnosti.

Opisi svakog seksualnog poremećaja

U nastavku su kratki opisi različitih vrsta seksualnih disfunkcija koji vam mogu pomoći da ih prepoznate.

Odgođena ejakulacija

Odgođena ejakulacija nastaje kada osobe s penisom imaju problema s ejakulacijom ili im je potrebno duže nego što bi željele ejakulirati.

Postoje fizički i psihički čimbenici koji mogu uzrokovati odgođenu ejakulaciju, kao što je zdravstveno stanje ili strah od intimnosti.

Razgovor s liječnikom pomoći će vam da utvrdite uzrok ovog stanja i mogu li lijekovi pomoći. To može uključivati lijekove koji liječe fizičke probleme, kao što je Viagra, ili antidepresive za psihičke probleme.

Erektilni poremećaj

Erektilni poremećaj je također poznat kao erektilna disfunkcija. Ovo stanje možete imati ako imate problema s održavanjem erekcije tijekom spolnog odnosa.

Poremećaj erekcije je čest kod osoba s penisom kako stare. To doživljava oko 30 milijuna ljudi koji se identificiraju kao muškarci u Sjedinjenim Državama.

Dobra vijest je da možete smanjiti svoje šanse za erektilni poremećaj poduzimanjem mjera za održavanje zdravlja.

Razmislite o zdravijim obrocima, ograničavanju unosa alkohola i redovitom vježbanju. Liječnik vam također može propisati lijekove za povećanje protoka krvi u vašim genitalijama i povećanje seksualne stimulacije.

Poremećaj ženskog orgazma

Poremećaj ženskog orgazma događa se kada osobe sa vulvom teško postižu orgazam. Mogu postojati biološki ili psihološki čimbenici koji utječu na to, ili oboje.

Ako osjetite poremećaj ženskog orgazma, zdravstveni radnik može vam pomoći u liječenju tog stanja kombinacijom kognitivne bihevioralne terapije (CBT) i fizikalne terapije.

Poremećaj ženskog seksualnog interesa/uzbuđenja

DSM-5 sada smatra da su hipoaktivni seksualni interes i poremećaj ženskog seksualnog uzbuđenja isto stanje, koje se naziva poremećaj ženskog seksualnog interesa/uzbuđenja.

Ovo stanje uključuje nisku razinu - ili nedostatak - seksualnog uzbuđenja ili zadovoljstva. Ljudi također imaju problema s osjećajem fizičkog uzbuđenja tijekom seksa.

Genito-pelvic bol/poremećaj penetracije

To se događa kada osobe s vaginom osjećaju bol tijekom vaginalnog odnosa. Ovaj poremećaj možete imati ako osjetite jedan od sljedećih simptoma:

• bol u zdjelici tijekom spolnog odnosa
• bol tijekom penetracije
• ponavljajući strah ili tjeskoba od moguće boli tijekom seksa
• mišići zdjelice koji imaju tendenciju da postanu napeti tijekom penetracije

Poremećaj hipoaktivne seksualne želje kod muškaraca

Dijagnoza ovog poremećaja znači da ste malo ili nimalo zainteresirani za razmišljanje ili seks.

Nedostatak seksualne želje treba trajati 6 mjeseci i uzrokovati značajnu nevolju.

Prerana ili rana ejakulacija

Prerana ili rana ejakulacija je poremećaj u kojem osoba s penisom doživi orgazme i oslobađa sjemenu tekućinu mnogo prije nego što očekuje ili želi tijekom seksa. Prema stručnjacima, otprilike 1 od 3 osobe koje su biološki muškarci u dobi od 18 do 59 godina iskusi ovaj problem.

Stanje često ima psihološki uzrok, ali ponekad može biti i biološki.

Seksualna disfunkcija uzrokovana tvarima/lijekom

Ako uzimate lijekove i imate problema sa seksom, možda imate seksualnu disfunkciju uzrokovanu supstancama/lijekom.

Istraživanja pokazuju da redovito korištenje nekih lijekova, kao što je MDMA, može uzrokovati odgođene orgazme i erektilnu disfunkciju.

Teška upotreba alkohola može smanjiti seksualno uzbuđenje kod žena i potisnuti testosteron kod muškaraca, što otežava održavanje erekcije.

Propisani lijekovi također mogu uzrokovati seksualnu disfunkciju. To mogu uključivati antidepresive i lijekove za krvni tlak.

Predlaže se za vas: Osnove seksa

Parafilije

Parafilije su stanja koja uključuju trajni seksualni interes za nežive predmete ili aktivnosti koje su netipične. Ažurirane smjernice iz DSM-5 daju parafilijama vlastitu kategoriju.

Oni također prave razliku između parafilija i parafilnih poremećaja.

Ako imate parafilni poremećaj, ne samo da imate stalni seksualni interes, već vaš interes ili ponašanje uzrokuje tešku nevolju.

DSM-5 kaže da ljudi koji pokazuju simptome parafilije koji uključuju osobu bez pristanka, kao što je pedofilija, imaju simptome parafilnog poremećaja kada djeluju prema svojim porivima.

Pedofilni poremećaj

Pedofilni poremećaj je stanje u kojem osjećate trajnu seksualnu privlačnost prema maloljetniku.

DSM-5 je ažurirao dijagnozu pedofilije kako bi je razlikovao od pedofilnog poremećaja. Pedofilni poremećaj uključuje ponavljajuće seksualne misli i nagone prema djetetu koji narušavaju vašu sposobnost funkcioniranja. Neki ljudi sa simptomima pedofilnog poremećaja mogu odglumiti svoje porive, poput gledanja dječje pornografije.

Ekshibicionistički poremećaj

Ekshibicionistički poremećaj je seksualni poremećaj u kojem se seksualno uzbuđujete otkrivanjem svojih genitalija ili glumeći seksualne činove kako bi ih stranac mogao vidjeti.

Voajeristički poremećaj

Voajeristički poremećaj kronični je nagon za promatranjem osobe gole, skidanja ili sudjelovanja u seksualnoj aktivnosti bez njezinog pristanka.

Poremećaj seksualnog sadizma

Poremećaj seksualnog sadizma je kada uživate u seksualnim aktivnostima koje uključuju ekstremnu bol, patnju ili poniženje druge osobe.

Poremećaj seksualnog mazohizma

To je kada doživljavate seksualno zadovoljstvo doživljavanjem ekstremne boli ili patnje.

Frotteuristički poremećaj

Frotteuristički poremećaj je kada dobijete seksualno zadovoljstvo trljanjem genitalija o nesuđenu osobu bez njezinog pristanka.

Fetišizam

Fetišizam je stanje u kojem vaše seksualne fantazije ili aktivnosti ovise o korištenju neživih predmeta, kao što su cipele, ili neseksualnih dijelova tijela, kao što su stopala ili kosa.

Postaje poremećaj kada ljudi zbog toga osjećaju iznimnu uznemirenost ili im ponašanje počinje narušavati svakodnevni život.

Što je ovisnost o seksu?

Ako ste zaokupljeni seksualnim nagonima ili mislima, a to utječe na vaše odnose i vašu sposobnost funkcioniranja, to bi mogao biti znak nečeg ozbiljnijeg.

Ne postoji formalna dijagnoza ovisnosti o seksu u DSM-5. Međutim, mnogi stručnjaci ovo stanje nazivaju kompulzivnim poremećajem seksualnog ponašanja ili hiperseksualnošću.

Iskreni razgovor sa zdravstvenim radnikom može pomoći ako imate izazovne seksualne misli ili ponašanje.

Predlaže se za vas: Simptomi ovisnosti o seksu: Zašto je to više od jakog seksualnog nagona

Što je rodna disforija?

Rodna disforija je osjećaj uznemirenosti koji doživljavate kada vam spol koji vam je dodijeljen pri rođenju ne odgovara vašem rodnom identitetu. Neće svaka osoba koja je transrodna ili rodno različita doživjeti rodnu disforiju.

Rekapitulacija

Seks može biti teška tema za razgovor, ali istraživanja su pokazala da prihvaćanje vaše seksualnosti može pomoći vašem mentalnom zdravlju.

Ako imate problema sa seksom koji se ponavljaju, razmislite o odlasku liječniku na pregled. Vaš liječnik je tu da vam pomogne pronaći izvor vaše nevolje i može vam pružiti liječničku pomoć ili vas uputiti specijalistu za mentalno zdravlje ako je potrebno.

Liječenje bi vam moglo pomoći da živite svoj najbolji, najispunjeniji život.