- Quelle est la sexualité?
- Que sont les dysfonctions sexuelles?
- Diagnostics DSM-5
- Aperçu des troubles
- Paraphilies
- Dépendance au sexe
- Dysphorie de genre
- Récapitulation
Les troubles sexuels, les dysfonctionnements et les paraphilies (intérêts sexuels atypiques) peuvent avoir un impact sur ton fonctionnement quotidien et ton plaisir sexuel.
En grandissant, nous apprenons à connaître nos intérêts sexuels et ce que nous aimons ou n’aimons pas. Parfois, nous sommes aussi confrontés à des obstacles qui rendent le sexe et la sexualité plus difficiles.
Si tu éprouves des problèmes permanents avec le plaisir sexuel ou la réponse sexuelle qui te causent une détresse importante, il se peut que tu souffres de dysfonctionnement sexuel.
Environ 43% des femmes et 31% des hommes disent souffrir de dysfonctionnement sexuel. Une grande étude multinationale de 2017 a estimé que la prévalence des troubles de l’érection chez les jeunes hommes pouvait atteindre 30 %.%.
Cet article de 2018 indique que " près de la moitié des femmes (46,3 %) ont signalé un manque d’intérêt pour l’activité sexuelle, 43 % ont connu un manque de lubrification vaginale et 37,5 % des femmes incluses ont eu une dyspareunie 6 mois après la naissance “.”
Les paraphilies sont des intérêts et des comportements sexuels qui impliquent des objets, des activités ou des situations qui ne sont pas typiques. Ils sont persistants et récurrents.
Qu’est-ce que la sexualité?
La sexualité fait référence à ta capacité inhérente à éprouver du plaisir lors d’une activité sexuelle, y compris, mais sans s’y limiter, lors de rapports sexuels. La sexualité est fluide - il n’y a pas de bonne ou de mauvaise façon de la vivre, tant que tu n’imposes pas les expériences ou les intérêts sexuels d’une autre personne.
Ta sexualité est une partie fondamentale de qui tu es et influence tes pensées, tes sentiments et tes comportements. La capacité à accepter et à apprécier ta sexualité affecte positivement ta santé physique et mentale.
Dysfonctionnements sexuels
On parle de dysfonctionnement sexuel lorsque tu es confronté à des défis importants liés à ta capacité à éprouver du plaisir ou à répondre sexuellement.
Si tu as des difficultés à avoir une activité sexuelle, à être excité ou à éprouver du plaisir pendant l’activité sexuelle, il se peut que tu souffres de dysfonctionnement sexuel.
Il est important de noter que toutes les personnes qui connaissent des changements dans leurs pensées ou leur comportement sexuels ne souffrent pas de dysfonctionnement sexuel. Tes sentiments et comportements sexuels peuvent changer avec l’âge ou les circonstances.
N’oublie pas non plus que ce qui est normal pour toi en termes d’activité sexuelle peut être différent de ce qui est normal pour quelqu’un d’autre. Cela s’applique aux différentes préférences sexuelles et à la fréquence de l’activité sexuelle.
4 Catégories principales
Il existe quatre grandes catégories de dysfonctionnement sexuel:
- Troubles du désir: caractérisé par un faible intérêt ou désir sexuel
- Troubles de l’excitation: axés sur l’incapacité physique à être excité sexuellement.
- Troubles des orgasmes: caractérisés par un retard ou une absence d’orgasmes
- Troubles de la douleur: marqués par une gêne physique et une douleur pendant l’activité sexuelle
Des troubles sexuels qui n’affectent que les hommes
Il existe d’autres troubles sexuels exclusifs aux hommes:
- éjaculation précoce ou prématurée
- trouble érectile
- trouble du désir sexuel hypoactif masculin
Les troubles sexuels qui n’affectent que les femmes
Ces troubles sexuels ne se produisent que chez les femmes:
- trouble orgasmique féminin
- Trouble de l’intérêt sexuel/de l’excitation chez la femme
- douleur génito-pelvienne/trouble de la pénétration
Autres conditions qui se chevauchent
D’autres conditions se chevauchent parfois avec les dysfonctionnements sexuels:
- trouble exhibitionniste
- trouble fétichiste
- trouble frotteuriste
- masochisme et sadisme sexuels
- trouble transvesti
- trouble voyeuriste
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Quels sont les critères de diagnostic du DSM-5?
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) est un manuel que l’Association psychiatrique américaine publie avec des directives sur le diagnostic et le traitement des troubles sexuels et de nombreuses autres conditions de santé mentale.
Par rapport aux versions précédentes du manuel, le DSM-5 a élargi le nombre de conditions qu’il définit comme des dysfonctionnements sexuels. Le texte mis à jour comprend plus d’informations sur la dysphorie de genre et les troubles paraphiliques.
Le nouveau manuel regroupe également les troubles féminins impliquant le désir et l’excitation dans un nouveau trouble appelé “trouble de l’intérêt sexuel féminin/excitation”.”
Avant qu’un professionnel de santé ne pose un diagnostic officiel de dysfonctionnement sexuel, il examinera tes antécédents de santé physique et mentale. Ils te poseront également des questions sur ta vie sexuelle.
Pour que le professionnel de la santé puisse poser un diagnostic, le problème devait persister pendant au moins 6 mois et se produire dans 75 à 100 % des cas.
Un médecin peut rechercher les symptômes suivants qui pourraient suggérer un dysfonctionnement sexuel.:
- difficulté à s’exciter
- manque d’intérêt pour les relations sexuelles
- douleur pendant les rapports sexuels
Tu dois ressentir une détresse importante à propos de ces questions pour que l’état soit considéré comme un dysfonctionnement sexuel.
Il est important de noter que certaines personnes ne sont pas angoissées par le fait de ne pas être intéressées par les rapports sexuels. Ces personnes ne recevraient pas de diagnostic de dysfonctionnement sexuel.
Par exemple, une personne asexuelle n’éprouve pas beaucoup d’attirance sexuelle ou n’en éprouve pas du tout. C’est normal et tout aussi valable que toute autre nuance de sexualité.
Descriptions de chaque trouble sexuel
Tu trouveras ci-dessous de brèves descriptions des différents types de dysfonctionnements sexuels qui peuvent t’aider à les reconnaître.
Éjaculation retardée
L’éjaculation retardée se produit lorsque les personnes ayant un pénis ont des difficultés à atteindre l’éjaculation ou prennent plus de temps qu’elles ne le souhaiteraient pour éjaculer.
Il existe des facteurs physiques et psychologiques qui peuvent provoquer une éjaculation retardée, comme un problème médical ou la peur de l’intimité.
Parler avec un médecin t’aidera à déterminer la cause de cet état et si des médicaments peuvent t’aider. Il peut s’agir de médicaments qui traitent les problèmes physiques, comme le Viagra, ou d’antidépresseurs pour les problèmes psychologiques.
Trouble de l’érection
Les troubles de l’érection sont également connus sous le nom de dysfonctionnement érectile. Tu pourrais être atteint de ce trouble si tu as du mal à maintenir une érection pendant les rapports sexuels.
Les troubles érectiles sont fréquents chez les personnes dotées d’un pénis lorsqu’elles vieillissent. Environ 30 millions de personnes qui s’identifient comme des hommes aux États-Unis en souffrent.
La bonne nouvelle est que tu peux réduire tes chances de souffrir de troubles de l’érection en prenant des mesures pour préserver ta santé.
Envisage de manger des repas plus sains, de limiter ta consommation d’alcool et de faire de l’exercice régulièrement. Ton médecin peut aussi te prescrire des médicaments pour augmenter le flux sanguin dans tes organes génitaux et accroître la stimulation sexuelle.
Trouble orgasmique féminin
Le trouble orgasmique féminin se produit lorsque les personnes ayant une vulve ont des difficultés à atteindre l’orgasme. Cela peut être dû à des facteurs biologiques ou psychologiques, ou les deux.
Si tu souffres d’un trouble orgasmique féminin, un professionnel de la santé peut t’aider à le traiter en combinant une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et une thérapie physique.
Trouble de l’intérêt sexuel/de l’excitation chez la femme
Le DSM-5 considère désormais que l’intérêt sexuel hypoactif et le trouble de l’excitation sexuelle féminine sont la même pathologie, appelée trouble de l’intérêt sexuel/de l’excitation féminine.
Cette condition implique un faible niveau - ou un manque - d’excitation ou de plaisir sexuel. Les personnes ont également du mal à se sentir physiquement excitées pendant les rapports sexuels.
Douleurs génito-pelviennes/troubles de la pénétration
Cela se produit lorsque les personnes ayant un vagin ressentent des douleurs pendant les rapports vaginaux. Tu pourrais avoir ce trouble si tu ressens l’un des symptômes suivants:
- douleur pelvienne pendant les rapports sexuels
- douleur pendant la pénétration
- Peur ou anxiété récurrente d’une éventuelle douleur pendant les rapports sexuels
- Les muscles pelviens qui ont tendance à se crisper pendant la pénétration.
Trouble du désir sexuel hypoactif masculin
Un diagnostic de ce trouble signifie que tu n’as que peu ou pas d’intérêt à penser à des relations sexuelles ou à en avoir.
L’absence de désir sexuel doit persister pendant 6 mois et te causer une détresse importante.
Éjaculation prématurée ou précoce
L’éjaculation précoce ou prématurée est un trouble où une personne dotée d’un pénis a un orgasme et libère du sperme beaucoup plus tôt qu’elle ne l’attend ou ne le souhaite pendant un rapport sexuel. Environ 1 personne sur 3, biologiquement masculine, âgée de 18 à 59 ans, connaît ce problème, selon les experts.
Cet état a souvent une cause psychologique, mais parfois, il peut aussi être biologique.
Dysfonctionnement sexuel induit par des substances/médicaments
Si tu prends des médicaments et que tu as des problèmes pour avoir des rapports sexuels, il se peut que tu souffres de dysfonctionnement sexuel induit par les substances/médicaments.
Des recherches indiquent que la consommation régulière de certaines drogues, comme la MDMA, peut provoquer des orgasmes retardés et des dysfonctionnements érectiles.
Une forte consommation d’alcool peut réduire l’excitation sexuelle chez les femmes et supprimer la testostérone chez les hommes, ce qui rend difficile le maintien d’une érection.
Les médicaments prescrits peuvent aussi produire des dysfonctionnements sexuels. Il peut s’agir d’antidépresseurs et de médicaments contre la tension artérielle.
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Paraphilies
Les paraphilies sont des conditions impliquant un intérêt sexuel persistant pour des objets inanimés ou des activités atypiques. Les directives actualisées du DSM-5 donnent aux paraphilies leur propre catégorie.
Ils font également la distinction entre les paraphilies et les troubles paraphiliques.
Si tu souffres d’un trouble paraphilique, non seulement tu as un intérêt sexuel récurrent, mais ton intérêt ou ton comportement provoque une détresse grave.
Selon le DSM-5, les personnes qui présentent des symptômes de paraphilie impliquant une personne non consentante, comme la pédophilie, ont des symptômes de trouble paraphilique lorsqu’elles agissent sur leurs pulsions.
Trouble pédophile
Le trouble pédophilique est un état dans lequel tu ressens une attirance sexuelle persistante envers un mineur.
Le DSM-5 a mis à jour le diagnostic de pédophilie pour le distinguer du trouble pédophilique. Le trouble pédophilique implique des pensées et des pulsions sexuelles récurrentes envers un enfant qui altèrent ta capacité à fonctionner. Certaines personnes présentant des symptômes de trouble pédophilique peuvent passer à l’acte, par exemple en regardant de la pornographie enfantine.
Trouble exhibitionniste
Le trouble exhibitionniste est un trouble sexuel dans lequel tu es excité sexuellement en exposant tes organes génitaux ou en faisant des actes sexuels à la vue d’un étranger.
Trouble du voyeurisme
Le trouble voyeuriste est le besoin chronique d’observer une personne nue, en train de se déshabiller ou de se livrer à une activité sexuelle sans son consentement.
Trouble du sadisme sexuel
Le trouble du sadisme sexuel, c’est lorsque tu aimes les activités sexuelles impliquant la douleur, la souffrance ou l’humiliation extrême d’une autre personne.
Trouble du masochisme sexuel
C’est lorsque tu reçois du plaisir sexuel en éprouvant une douleur ou une souffrance extrême.
Trouble frotteuriste
Le troublerotteuriste, c’est quand tu éprouves du plaisir sexuel à frotter tes organes génitaux sur une personne sans méfiance, sans son consentement.
Fétichisme
Le fétichisme est une condition dans laquelle tes fantasmes ou activités sexuelles dépendent de l’utilisation d’objets inanimés, comme des chaussures, ou de parties du corps non sexuelles, comme les pieds ou les cheveux.
Il devient un trouble lorsque les gens ressentent une détresse extrême à ce sujet ou que le comportement commence à nuire à leur vie quotidienne.
Qu’est-ce que la dépendance sexuelle?
Si tu te trouves préoccupé par des envies ou des pensées sexuelles, et que cela a un impact sur tes relations et ta capacité à fonctionner, cela peut être le signe de quelque chose de plus grave.
Il n’existe pas de diagnostic formel de la dépendance sexuelle dans le DSM-5. Cependant, de nombreux experts appellent cet état trouble du comportement sexuel compulsif ou hypersexualité.
Avoir une conversation honnête avec un professionnel de la santé peut t’aider si tu as des pensées ou des comportements sexuels difficiles.
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Qu’est-ce que la dysphorie de genre?
La dysphorie de genre est un sentiment de détresse que tu ressens lorsque le sexe qui t’a été attribué à la naissance ne correspond pas à ton identité de genre. Toutes les personnes transgenres ou ayant une identité sexuelle différente ne connaissent pas la dysphorie de genre.
Récapitulation
Le sexe peut être un sujet difficile à aborder, mais la recherche a montré qu’embrasser ta sexualité peut aider ta santé mentale.
Si tu as des problèmes récurrents avec le sexe, pense à aller voir un médecin pour un bilan de santé. Ton médecin est là pour t’aider à trouver la source de ta détresse, et il peut te fournir un traitement médical ou t’orienter vers un spécialiste de la santé mentale si nécessaire.
Suivre un traitement pourrait t’aider à vivre ta meilleure vie, la plus épanouissante.
