- Qu’est-ce que c’est ?
- Symptômes
- Fétiches vs. troubles paraphiliques
- Comment les fétiches se développent
- Options de traitement
- Prochaines étapes
De nombreuses personnes ont des fétiches et il n’y a rien de mal à cela - mais lorsqu’un fétiche devient une source d’inconfort ou de détresse, il peut être considéré comme un trouble fétichiste.
La sexualité humaine a de nombreuses saveurs, et les fétiches sont une expression courante du désir sexuel.
S’adonner à des fétiches de manière consensuelle fait partie du large spectre d’une sexualité saine. Mais si ton fétiche a un impact négatif sur ta vie, tu peux chercher un traitement et un soutien.
Les troubles fétichistes se produisent lorsqu’un fétiche - c’est-à-dire l’utilisation d’objets inanimés ou de parties du corps non génitales pour l’excitation sexuelle - commence à interférer avec ta vie et ton bien-être.
Le traitement des troubles fétichistes est axé sur la réduction des risques, sans honte. Souvent, des sexothérapeutes formés peuvent t’aider à trouver le soutien et le traitement qui te permettront de gérer.
Qu’est-ce qu’un trouble fétichiste?
Les kinks et les fétiches sont encore parfois considérés comme des actes sexuels non conventionnels. La vérité est que de nombreuses personnes pratiquent ces expressions saines de la sexualité “non traditionnelle”.
Les fétiches deviennent classés comme un trouble sexuel lorsqu’ils provoquent une détresse significative dans ta vie.
Un trouble fétichiste est l’utilisation récurrente et persistante de parties du corps non sexuelles ou d’objets inanimés pour atteindre l’excitation sexuelle au point de perturber le fonctionnement de ta vie quotidienne.
Le trouble fétichiste est un des 8 troubles paraphiliques, qui impliquent tous des fantasmes ou des pulsions sexuelles qui affectent ta vie sociale et professionnelle, ainsi que ton fonctionnement quotidien. Certains impliquent des partenaires non consentants, l’automutilation ou le fait de faire du mal aux autres.
Mis à part le trouble fétichiste, les sept autres troubles paraphiliques sont les suivants:
- Trouble exhibitionniste. Fantasmes, pulsions ou comportements sexuels répétés concernant l’exposition des organes génitaux à un étranger.
- Troublerotteuriste. Fantasmes, pulsions ou comportements sexuels récurrents impliquant des attouchements et des frottements sur une personne non consentante.
- Désordre pédophile. Se sentir excité par les enfants tout en ressentant également une détresse intense.
- Trouble du masochisme sexuel. Fantasmes, pulsions et comportements intermittents et intenses impliquant une souffrance physique qui sont sexuellement excitants.
- Trouble du sadisme sexuel. Fantasmes, pulsions et comportements sexuellement très excitants concernant le fait d’infliger une douleur physique ou psychologique à une autre personne.
- Transvestic disorder. Se travestir pour l’excitation sexuelle, causant une détresse ou une déficience.
- Trouble voyeuriste. Agir ou être significativement perturbé par des pulsions et des fantasmes intenses et sexuellement excitants impliquant l’observation d’une personne inconsciente et non consentante qui est nue, se déshabille ou se livre à une activité sexuelle.
Tu dois ressentir les signes et symptômes de ces troubles régulièrement pendant au moins 6 mois pour être diagnostiqué comme ayant un trouble paraphilique.
Selon le DSM-5, si tu as un trouble paraphilique, tu peux en avoir d’autres en même temps.
Symptômes du trouble fétichiste
La plupart des personnes qui ont des fétiches et des kinks ne seront pas classées comme ayant un trouble.
Un ensemble spécifique de caractéristiques qui ont des effets négatifs sur ta vie et ton bien-être doit se produire pendant un certain temps pour que tu reçoives ce diagnostic.
Un trouble fétichiste peut être diagnostiqué si tu éprouves:
- excitation sexuelle intense provenant d’une partie du corps qui n’est pas un organe génital, ou d’un objet inanimé.
- Pulsions et fantasmes récurrents qui durent plus de 6 mois
- anxiété liée au fétiche
- Des perturbations dans ta vie quotidienne à la maison, au travail et dans tes relations.
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Fétiches et troubles paraphiliques
Les fétiches peuvent être une façon saine de s’exprimer sexuellement, mais pour d’autres, ils peuvent causer de la détresse. Il y a une différence marquée entre les fétiches, la paraphilie et les troubles paraphiliques.
Paraphilie
La paraphilie est généralement définie comme des intérêts sexuels intenses et persistants pour des choses comme des objets non humains, la douleur ou des personnes non consentantes.
Une paraphilie en soi ne signifie pas que tu as un trouble ou un problème, et elle ne se limite pas aux objets destinés à la stimulation sexuelle, comme les jouets sexuels.
Pourtant, la définition de la paraphilie suscite une certaine controverse - car définir ce qui est “normal” dépend de beaucoup de choses comme la culture, la société et les croyances personnelles.
Trouble paraphilique
On parle de trouble paraphilique lorsqu’une paraphilie provoque une détresse intense dans ta vie et ta capacité à fonctionner.
Les troubles paraphiliques se caractérisent par la durée et l’intensité des comportements sexuels - y compris les comportements illégaux - qui peuvent affecter ta vie et perturber tes routines et tes relations.
Avec un trouble, chercher à satisfaire ses pulsions sexuelles peut causer de la détresse, un préjudice personnel ou un préjudice pour les autres. Les personnes peuvent demander de l’aide pour le malaise ou si des problèmes juridiques surviennent à cause de leurs comportements.
Comment les fétiches se développent-ils?
Les fétiches se manifestent généralement au début de la puberté. Qu’il s’agisse d’un fétiche ou d’un trouble fétichiste, il n’y a pas de preuves concluantes sur ce qui les cause.
La grande majorité des cas de troubles fétichistes sont diagnostiqués chez les hommes.
Certaines recherches suggèrent que les fétiches proviennent d’une combinaison de processus neurobiologiques, interpersonnels et cognitifs.
Une étude de 2018 suggère qu’un mélange complexe d’influences biologiques et culturelles, ainsi que ce que la société t’apprend à considérer comme érotique, est à la base du développement des fétiches….
Il semble y avoir un lien entre certains troubles paraphiliques et les traumatismes de l’enfance, ainsi que l’exposition à l’activité sexuelle pendant l’enfance. Cependant, cela est souvent noté dans d’autres troubles paraphiliques comme le voyeurisme et non le fétichisme.
Il existe de nombreuses théories sur le comment et le pourquoi des troubles fétichistes, même s’il n’y a pas de cause prouvée. Certaines preuves suggèrent que les personnes atteintes de troubles paraphiliques ont parfois des niveaux accrus de sérotonine.
Des niveaux élevés de sérotonine sont associés à des comportements obsessionnels qui deviennent perturbateurs. Ces comportements sont partagés par de nombreux diagnostics, et pas seulement par le trouble fétichiste ou d’autres troubles paraphiliques.
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Options de traitement pour le trouble fétichiste
Lorsque les symptômes commencent à être ingérables et à causer de la détresse, de nombreuses personnes peuvent chercher un traitement. Parfois, les pulsions et les comportements d’une personne peuvent entraîner des problèmes juridiques, signalant un besoin d’aide.
Toute personne diagnostiquée avec un trouble fétichiste peut travailler pour surmonter les symptômes qu’elle trouve personnellement perturbants - il existe de nombreuses stratégies pour t’aider à gérer tes symptômes.
Comme pour la plupart des maladies, tu devras peut-être essayer plusieurs choses pour trouver le plan de traitement qui te convient le mieux.
Pour la plupart des personnes atteintes de troubles fétichistes, le meilleur plan de traitement est une combinaison de thérapie et de médicaments.
Travailler avec un thérapeute formé aux troubles sexuels peut te donner le meilleur choix de ressources. Lorsque tu cherches un traitement, il est bon de discuter de tes objectifs et de tes attentes avec ton thérapeute.
Le traitement le plus efficace du trouble fétichiste est axé sur la réduction des dommages causés à toi-même et aux autres, plutôt que de susciter le blâme, la honte ou la culpabilité.
Thérapie
La thérapie est souvent la première étape dans la recherche d’un traitement contre les troubles fétichistes. Avec la thérapie en ligne et les options de télésanté, il se peut que tu n’aies même pas à quitter ton domicile pour chercher un thérapeute qualifié.
Il existe plusieurs formes de thérapie qui sont efficaces pour traiter tous les troubles paraphiliques, pas seulement le trouble fétichiste:
- Sexothérapie. Ce type de thérapie par la parole se concentre sur le sexe et la santé sexuelle, sans honte ni jugement. Elle est menée par un sexologue certifié.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC est particulièrement efficace pour traiter les troubles paraphiliques. Tu travailleras avec un professionnel de la santé mentale pour identifier les causes sous-jacentes et utiliser des techniques de restructuration et une thérapie d’aversion pour aider à changer les associations entre ton fétiche et tes comportements sexuels.
Lorsque tu cherches un traitement, tu peux trouver un thérapeute expérimenté dans le traitement des troubles fétichistes.
Médicaments
Pour certaines personnes atteintes de troubles fétichistes, les médicaments constituent une option de traitement efficace.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), un type d’antidépresseur, peuvent aider les gens à gérer les symptômes du trouble fétichiste, ainsi que certains autres troubles paraphiliques.
Les ISRS peuvent aider à réduire les comportements obsessionnels, l’anxiété et une forte libido associés au trouble fétichiste, ainsi qu’à réguler les comportements compulsifs et la dépression.
Souvent, les personnes diagnostiquées avec des troubles fétichistes et autres troubles paraphiliques doivent essayer différents médicaments ISRS avant de trouver le bon. Il est donc important de travailler avec un psychothérapeute ou un médecin pour trouver le médicament qui te convient le mieux.
Prochaines étapes
Les fétiches et les kinks sont souvent une expression saine de ta sexualité et de tes désirs. Ils ne deviennent un trouble que lorsque tu ressens une détresse récurrente due au fétiche, qui perturbe ta vie quotidienne et ton bien-être.
Certaines personnes cherchent un traitement simplement à cause de leur malaise, tandis que d’autres peuvent avoir des problèmes juridiques qui les poussent à trouver un soutien.
Si tu vis avec un trouble fétichiste - ou tout autre trouble paraphilique ou sexuel - tu n’es pas seul. Avec le bon soutien, tu peux trouver des moyens de gérer tes symptômes.
Un traitement efficace se concentrera sur la réduction des dommages au lieu de faire remonter des sentiments de honte ou de culpabilité. Il est toujours bénéfique d’envisager de trouver un thérapeute expérimenté dans les troubles paraphiliques pour obtenir le meilleur soutien.
