- Qué es la sexualidad?
- ¿Qué son las disfunciones sexuales?
- Diagnósticos del DSM-5
- Panorama de los trastornos
- Parafilias
- Adicción al sexo
- Disforia de género
- Recapitulación
Los trastornos sexuales, las disfunciones y las parafilias (intereses sexuales atípicos) pueden repercutir en tu funcionamiento diario y en el disfrute del sexo.
A medida que crecemos, aprendemos sobre nuestros intereses sexuales y lo que nos gusta o no. A veces, también nos enfrentamos a obstáculos que hacen que el sexo y la sexualidad sean más difíciles.
Si tienes problemas continuos con el placer sexual o la respuesta sexual que te causan un malestar importante, es posible que tengas una disfunción sexual.
Aproximadamente el 43% de las mujeres y el 31% de los hombres afirman sufrir una disfunción sexual. Un gran estudio multinacional de 2017 estimó que la prevalencia de la disfunción eréctil en los hombres jóvenes era de hasta un 30%.
Este artículo de 2018 afirma que “casi la mitad de las mujeres (46,3%) informaron de una falta de interés en la actividad sexual, el 43% experimentaron una falta de lubricación vaginal y el 37,5% de las mujeres incluidas tuvieron dispareunia 6 meses después del parto.”
Las parafilias son intereses y comportamientos sexuales que implican objetos, actividades o situaciones que no son típicos. Son persistentes y recurrentes.
¿Qué es la sexualidad?
La sexualidad se refiere a tu capacidad inherente de experimentar placer con la actividad sexual, lo que incluye, pero no se limita, a las relaciones sexuales. La sexualidad es fluida: no hay una forma correcta o incorrecta de experimentarla, siempre que no te impongas a las experiencias o intereses sexuales de otra persona.
Tu sexualidad es una parte fundamental de lo que eres e influye en tus pensamientos, sentimientos y comportamientos. La capacidad de aceptar y disfrutar de tu sexualidad afecta positivamente a tu salud física y mental.
Disfunciones sexuales
La disfunción sexual es cuando te enfrentas a retos importantes relacionados con tu capacidad de experimentar placer o responder sexualmente.
Si tienes dificultades para la actividad sexual, para excitarte o para experimentar placer durante la actividad sexual, es posible que tengas una disfunción sexual.
Es importante señalar que no todas las personas que experimentan cambios en sus pensamientos o comportamientos sexuales tienen una disfunción sexual. Tus sentimientos y comportamientos sexuales pueden cambiar a medida que envejeces o cambian tus circunstancias.
Además, ten en cuenta que lo que es normal para ti en términos de actividad sexual puede ser diferente de lo que es normal para otra persona. Esto se aplica a las diferentes preferencias sexuales y a la frecuencia de la actividad sexual.
4 Categorías principales
Hay cuatro categorías principales de disfunción sexual:
- Trastornos del deseo: caracterizados por un bajo interés o deseo sexual
- Trastornos de la excitación: centrados en la incapacidad física de excitarse sexualmente
- Trastornos del orgasmo: caracterizados por un retraso o ausencia de orgasmos
- Trastornos del dolor: marcados por el malestar físico y el dolor durante la actividad sexual
Trastornos sexuales que sólo afectan a los hombres
Existen otros trastornos sexuales exclusivos de los varones:
- eyaculación prematura o precoz
- trastorno eréctil
- trastorno del deseo sexual hipoactivo masculino
Trastornos sexuales que sólo afectan a las mujeres
Estos trastornos sexuales sólo se dan en las mujeres:
- trastorno orgánico femenino
- trastorno de interés/excitación sexual femenino
- dolor genito-pélvico/trastorno de penetración
Otras condiciones que se superponen
Otras afecciones a veces se solapan con las disfunciones sexuales:
- trastorno exhibicionista
- trastorno fetichista
- trastorno frotteurístico
- masoquismo y sadismo sexual
- trastorno transvestista
- trastorno voyeurista
Sugerida para ti: Síntomas del trastorno fetichista
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del DSM-5?
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) es un manual que publica la Asociación Americana de Psiquiatría con directrices sobre el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos sexuales y muchas otras enfermedades mentales.
En comparación con las versiones anteriores del manual, el DSM-5 ha ampliado el número de trastornos que definen como disfunciones sexuales. El texto actualizado incluye más información sobre la disforia de género y los trastornos parafílicos.
El nuevo manual también agrupa los trastornos femeninos relacionados con el deseo y la excitación en un nuevo trastorno denominado “trastorno de interés/excitación sexual femenino”.”
Antes de que un profesional sanitario haga un diagnóstico oficial de disfunción sexual, examinará tu historial de salud física y mental. También te hará preguntas sobre tu vida sexual.
Para que el profesional sanitario hiciera un diagnóstico, el problema debía persistir durante un mínimo de 6 meses y producirse entre el 75% y el 100% de las veces.
El médico puede buscar los siguientes síntomas que podrían sugerir una disfunción sexual:
- dificultad para excitarse
- falta de interés en tener relaciones sexuales
- dolor durante el coito
Para que la afección se considere una disfunción sexual, debes experimentar una angustia significativa por estos temas.
Es importante tener en cuenta que algunas personas no están angustiadas por no estar interesadas en tener relaciones sexuales. Estas personas no recibirían un diagnóstico de disfunción sexual.
Por ejemplo, alguien que es asexual no experimenta mucha atracción sexual o no experimenta ninguna. Esto es normal y tan válido como cualquier otro matiz de sexualidad.
Descripciones de cada trastorno sexual
A continuación se describen brevemente los diferentes tipos de disfunciones sexuales que pueden ayudarte a reconocerlas.
Retraso en la eyaculación
La eyaculación retardada se produce cuando las personas con pene tienen problemas para alcanzar la eyaculación o tardan más tiempo del que les gustaría en eyacular.
Hay factores físicos y psicológicos que pueden provocar una eyaculación retardada, como una afección médica o el miedo a la intimidad.
Hablar con un médico te ayudará a determinar la causa de este trastorno y si la medicación podría ayudar. Pueden ser fármacos para tratar problemas físicos, como el Viagra, o antidepresivos para problemas psicológicos.
Trastorno eréctil
El trastorno eréctil también se conoce como disfunción eréctil. Puedes tener esta enfermedad si tienes problemas para mantener la erección durante las relaciones sexuales.
El trastorno eréctil es frecuente en las personas con pene a medida que envejecen. Unos 30 millones de personas que se identifican como hombres en Estados Unidos lo experimentan.
La buena noticia es que puedes reducir las posibilidades de padecer un trastorno eréctil tomando medidas para mantener tu salud.
Considera la posibilidad de comer más sano, limitar el consumo de alcohol y hacer ejercicio con regularidad. Tu médico también puede recetarte medicamentos para aumentar el flujo sanguíneo en tus genitales y aumentar la estimulación sexual.
Trastorno orgánico femenino
El trastorno orgásmico femenino se produce cuando las personas con vulva tienen dificultades para alcanzar el orgasmo. Pueden influir factores biológicos o psicológicos, o ambos.
Si sufres un trastorno orgásmico femenino, un profesional sanitario puede ayudarte a tratar la afección con una combinación de terapia cognitivo-conductual (TCC) y fisioterapia.
Trastorno de interés/excitación sexual femenino
El DSM-5 considera ahora que el interés sexual hipoactivo y el trastorno de excitación sexual femenina son la misma condición, denominada trastorno de interés/excitación sexual femenina.
Este trastorno implica un bajo nivel de excitación o placer sexual, o una falta de él. Las personas también tienen problemas para sentirse físicamente excitadas durante las relaciones sexuales.
Dolor genitopélvico/trastorno de penetración
Se produce cuando las personas con una vagina sienten dolor durante el coito vaginal. Puedes tener este trastorno si experimentas uno de los siguientes síntomas:
- dolor pélvico durante el coito
- dolor durante la penetración
- Miedo o ansiedad recurrente a un posible dolor durante las relaciones sexuales
- músculos pélvicos que tienden a tensarse durante la penetración
Trastorno del deseo sexual hipoactivo masculino
Un diagnóstico de este trastorno significa que tienes poco o ningún interés en pensar o tener relaciones sexuales.
La falta de deseo sexual tiene que persistir durante 6 meses y causarte un malestar importante.
Eyaculación prematura o precoz
La eyaculación precoz o prematura es un trastorno por el que una persona con pene llega al orgasmo y libera semen mucho antes de lo que espera o desea durante las relaciones sexuales. Aproximadamente 1 de cada 3 personas biológicamente masculinas de entre 18 y 59 años experimenta este problema, según los expertos.
La afección suele tener una causa psicológica, pero a veces también puede ser biológica.
Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos
Si estás tomando medicamentos y tienes problemas para mantener relaciones sexuales, es posible que estés experimentando una disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos.
Las investigaciones informan de que el consumo regular de algunas drogas, como la MDMA, puede provocar un retraso en los orgasmos y una disfunción eréctil.
El consumo excesivo de alcohol puede reducir la excitación sexual en las mujeres y suprimir la testosterona en los hombres, dificultando el mantenimiento de la erección.
Los medicamentos prescritos también pueden producir disfunción sexual. Entre ellos se encuentran los antidepresivos y la medicación para la presión arterial.
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Parafilias
Las parafilias son condiciones que implican un interés sexual persistente por objetos inanimados o actividades atípicas. Las directrices actualizadas del DSM-5 dan a las parafilias su propia categoría.
También distinguen entre parafilias y trastornos parafílicos.
Si tienes un trastorno parafílico, no sólo tienes un interés sexual recurrente, sino que tu interés o comportamiento te causa una angustia grave.
El DSM-5 dice que las personas que muestran síntomas de parafilia que implican a una persona no consentida, como la pedofilia, tienen síntomas de un trastorno parafílico cuando actúan según sus impulsos.
Trastorno pedófilo
El trastorno pedófilo es una condición en la que se siente una atracción sexual persistente hacia un menor.
El DSM-5 actualizó el diagnóstico de la pedofilia para distinguirla del trastorno pedófilo. El trastorno pedófilo consiste en pensamientos e impulsos sexuales recurrentes hacia un niño, lo que afecta a su capacidad de funcionamiento. Algunas personas con síntomas de trastorno pedófilo pueden llevar a cabo sus impulsos, por ejemplo, viendo pornografía infantil.
Trastorno exhibicionista
El trastorno exhibicionista es un trastorno sexual en el que te excitas sexualmente exponiendo tus genitales o realizando actos sexuales para que los vea un extraño.
Trastorno voyeurista
El trastorno voyeurista es el impulso crónico de observar a una persona desnuda, desvestida o realizando una actividad sexual sin su consentimiento.
Trastorno de sadismo sexual
El trastorno de sadismo sexual es cuando disfrutas de actividades sexuales que implican el dolor, el sufrimiento o la humillación extrema de otra persona.
Trastorno de masoquismo sexual
Es cuando recibes placer sexual al experimentar un dolor o sufrimiento extremo.
Trastorno frotteurístico
El trastorno frotteurístico es cuando obtienes placer sexual al frotar tus genitales sobre una persona desprevenida sin su consentimiento.
Fetichismo
El fetichismo es una condición en la que tus fantasías o actividades sexuales dependen del uso de objetos inanimados, como los zapatos, o de partes del cuerpo no sexuales, como los pies o el pelo.
Se convierte en un trastorno cuando las personas sienten una angustia extrema por ello o el comportamiento empieza a perjudicar su vida cotidiana.
¿Qué es la adicción al sexo?
Si te encuentras preocupado por los impulsos o pensamientos sexuales, y esto está afectando a tus relaciones y a tu capacidad para funcionar, podría ser un signo de algo más serio.
No existe un diagnóstico formal de adicción al sexo en el DSM-5. Sin embargo, muchos expertos llaman a esta afección trastorno de conducta sexual compulsiva o hipersexualidad.
Tener una conversación sincera con un profesional sanitario puede ayudar si tienes pensamientos o comportamientos sexuales desafiantes.
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¿Qué es la disforia de género?
La disforia de género es un sentimiento de angustia que experimentas cuando tu sexo asignado al nacer no coincide con tu identidad de género. No todas las personas transgénero o con diversidad de género experimentan disforia de género.
Recapitulación
El sexo puede ser un tema difícil de hablar, pero las investigaciones han demostrado que abrazar tu sexualidad puede ayudar a tu salud mental.
Si tienes problemas recurrentes con las relaciones sexuales, considera la posibilidad de ir al médico para que te examine. Tu médico está ahí para ayudarte a encontrar el origen de tu angustia, y puede proporcionarte tratamiento médico o remitirte a un especialista en salud mental si es necesario.
Recibir tratamiento podría ayudarte a vivir tu mejor y más plena vida.
