Σεξουαλικές διαταραχές και δυσλειτουργίες

• Τι είναι η σεξουαλικότητα?
• Τι είναι οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες?
• Διαγνώσεις DSM-5
• Επισκοπήσεις διαταραχών
• Παραφιλίες
• Εθισμός στο σεξ
• Δυσφορία φύλου
• Ανακεφαλαίωση

Οι σεξουαλικές διαταραχές, δυσλειτουργίες και παραφιλίες (άτυπα σεξουαλικά ενδιαφέροντα) μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή σας λειτουργία και την απόλαυση του σεξ.

Καθώς μεγαλώνουμε, μαθαίνουμε για τα σεξουαλικά μας ενδιαφέροντα και τι μας αρέσει ή δεν μας αρέσει. Μερικές φορές, αντιμετωπίζουμε επίσης εμπόδια που κάνουν το σεξ και τη σεξουαλικότητα πιο δύσκολες.

Εάν αντιμετωπίζετε συνεχή προβλήματα με τη σεξουαλική ευχαρίστηση ή τη σεξουαλική ανταπόκριση που σας προκαλούν σημαντική δυσφορία, μπορεί να έχετε σεξουαλική δυσλειτουργία.

Περίπου το 43% των γυναικών και το 31% των ανδρών δηλώνουν ότι αντιμετωπίζουν σεξουαλική δυσλειτουργία. Μια μεγάλη πολυεθνική μελέτη του 2017 εκτιμά ότι ο επιπολασμός της στυτικής δυσλειτουργίας στους νέους άνδρες ανέρχεται σε 30%.

Αυτό το άρθρο του 2018 αναφέρει ότι “σχεδόν οι μισές γυναίκες (46,3%) ανέφεραν έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξουαλική δραστηριότητα, το 43% παρουσίασαν έλλειψη κολπικής λίπανσης και το 37,5% των γυναικών που συμπεριλήφθηκαν είχαν δυσπαρευνία 6 μήνες μετά τον τοκετό.”

Οι παραφιλίες είναι σεξουαλικά ενδιαφέροντα και συμπεριφορές που αφορούν αντικείμενα, δραστηριότητες ή καταστάσεις που δεν είναι τυπικές. Είναι επίμονες και επαναλαμβανόμενες.

Τι είναι η σεξουαλικότητα?

Η σεξουαλικότητα αναφέρεται στην έμφυτη ικανότητά σας να βιώνετε ευχαρίστηση από τη σεξουαλική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης, μεταξύ άλλων, της σεξουαλικής επαφής. Η σεξουαλικότητα είναι ρευστή - δεν υπάρχει σωστός ή λάθος τρόπος για να την βιώσετε, αρκεί να μην επιβάλετε στις σεξουαλικές εμπειρίες ή τα ενδιαφέροντα κάποιου άλλου.

Η σεξουαλικότητά σας είναι ένα θεμελιώδες κομμάτι του εαυτού σας και επηρεάζει τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές σας. Η ικανότητα να αποδέχεστε και να απολαμβάνετε τη σεξουαλικότητά σας επηρεάζει θετικά τη σωματική και ψυχική σας υγεία.

Σεξουαλικές δυσλειτουργίες

Σεξουαλική δυσλειτουργία είναι όταν αντιμετωπίζετε σημαντικές προκλήσεις που σχετίζονται με την ικανότητά σας να βιώνετε ευχαρίστηση ή να ανταποκρίνεστε σεξουαλικά.

Εάν έχετε δυσκολία με τη σεξουαλική δραστηριότητα, τη διέγερση ή την απόλαυση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας, μπορεί να αντιμετωπίζετε σεξουαλική δυσλειτουργία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν έχουν σεξουαλική δυσλειτουργία όλοι όσοι βιώνουν αλλαγές στις σεξουαλικές τους σκέψεις ή τη συμπεριφορά τους. Τα σεξουαλικά σας συναισθήματα και η σεξουαλική σας συμπεριφορά μπορεί να αλλάξουν καθώς μεγαλώνετε ή αλλάζουν οι συνθήκες σας.

Επίσης, να θυμάστε ότι αυτό που είναι φυσιολογικό για εσάς όσον αφορά τη σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να διαφέρει από αυτό που είναι φυσιολογικό για κάποιον άλλο. Αυτό ισχύει για τις διαφορετικές σεξουαλικές προτιμήσεις και τη συχνότητα της σεξουαλικής δραστηριότητας.

4 Κύριες κατηγορίες

Υπάρχουν τέσσερις κύριες κατηγορίες σεξουαλικής δυσλειτουργίας:

• Διαταραχές επιθυμίας: χαρακτηρίζονται από χαμηλό σεξουαλικό ενδιαφέρον ή επιθυμία
• Διαταραχές διέγερσης: επικεντρώνονται στη σωματική αδυναμία σεξουαλικής διέγερσης.
• Διαταραχές οργασμού: χαρακτηρίζονται από καθυστέρηση ή απουσία οργασμών
• Διαταραχές πόνου: που χαρακτηρίζονται από σωματική δυσφορία και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας

Σεξουαλικές διαταραχές που επηρεάζουν μόνο τους άνδρες

Υπάρχουν και άλλες σεξουαλικές διαταραχές που αφορούν αποκλειστικά τους άνδρες:

• πρόωρη ή πρόωρη εκσπερμάτιση
• στυτική διαταραχή
• διαταραχή της υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας των ανδρών

Σεξουαλικές διαταραχές που επηρεάζουν μόνο τις γυναίκες

Αυτές οι σεξουαλικές διαταραχές εμφανίζονται μόνο στις γυναίκες:

• γυναικεία διαταραχή οργασμού
• γυναικεία διαταραχή σεξουαλικού ενδιαφέροντος/διέγερσης
• πόνος στη γεννητική πύελο/διαταραχή διείσδυσης

Άλλες καταστάσεις που επικαλύπτονται

Άλλες καταστάσεις επικαλύπτονται μερικές φορές με σεξουαλικές δυσλειτουργίες:

• επιδειξιομανής διαταραχή
• φετιχιστική διαταραχή
• φροτετουριστική διαταραχή
• σεξουαλικός μαζοχισμός και σαδισμός
• τραβεστί διαταραχή
• ηδονοβλεπτική διαταραχή

Προτεινόμενη ανάγνωση: Συμπτώματα φετιχιστικής διαταραχής

Ποια είναι τα διαγνωστικά κριτήρια του DSM-5?

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) είναι ένα εγχειρίδιο που δημοσιεύει η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία με κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη θεραπεία των σεξουαλικών διαταραχών και πολλών άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας.

Σε σύγκριση με τις προηγούμενες εκδόσεις του εγχειριδίου, το DSM-5 έχει επεκτείνει τον αριθμό των καταστάσεων που ορίζονται ως σεξουαλικές δυσλειτουργίες. Το επικαιροποιημένο κείμενο περιλαμβάνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δυσφορία φύλου και τις παραφιλικές διαταραχές.

Το νέο εγχειρίδιο ομαδοποιεί επίσης τις γυναικείες διαταραχές που αφορούν την επιθυμία και τη διέγερση σε μια νέα διαταραχή που ονομάζεται “διαταραχή γυναικείου σεξουαλικού ενδιαφέροντος/διέγερσης”.”

Πριν ένας επαγγελματίας υγείας θέσει επίσημη διάγνωση σεξουαλικής δυσλειτουργίας, θα εξετάσει το σωματικό και ψυχικό ιστορικό της υγείας σας. Θα σας κάνει επίσης ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική σας ζωή.

Για να θέσει ο επαγγελματίας υγείας διάγνωση, το πρόβλημα έπρεπε να επιμένει για τουλάχιστον 6 μήνες και να εμφανίζεται στο 75% έως 100% του χρόνου.

Ο γιατρός μπορεί να αναζητήσει τα ακόλουθα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν σεξουαλική δυσλειτουργία:

• δυσκολία διέγερσης
• έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξ
• πόνος κατά τη διάρκεια της επαφής

Για να θεωρηθεί η κατάσταση ως σεξουαλική δυσλειτουργία, πρέπει να βιώνετε σημαντική δυσφορία για τα θέματα αυτά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένοι άνθρωποι δεν στεναχωριούνται που δεν ενδιαφέρονται να κάνουν σεξ. Αυτοί οι άνθρωποι δεν θα έπαιρναν διάγνωση σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Για παράδειγμα, κάποιος που είναι ασεξουαλικός δεν βιώνει μεγάλη σεξουαλική έλξη ή δεν βιώνει καθόλου. Αυτό είναι φυσιολογικό και εξίσου έγκυρο με οποιαδήποτε άλλη απόχρωση της σεξουαλικότητας.

Περιγραφές κάθε σεξουαλικής διαταραχής

Ακολουθούν σύντομες περιγραφές των διαφόρων τύπων σεξουαλικών δυσλειτουργιών που μπορεί να σας βοηθήσουν να τις αναγνωρίσετε.

Καθυστερημένη εκσπερμάτιση

Η καθυστερημένη εκσπερμάτιση συμβαίνει όταν τα άτομα με πέος δυσκολεύονται να φτάσουν στην εκσπερμάτιση ή χρειάζονται περισσότερο χρόνο από ό,τι θα ήθελαν για να εκσπερματώσουν.

Υπάρχουν φυσικοί και ψυχολογικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν καθυστερημένη εκσπερμάτιση, όπως μια ιατρική πάθηση ή ο φόβος της οικειότητας.

Η συζήτηση με έναν γιατρό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της κατάστασης και αν η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα που αντιμετωπίζουν σωματικά ζητήματα, όπως το Viagra, ή αντικαταθλιπτικά για ψυχολογικά ζητήματα.

Διαταραχή στύσης

Η στυτική διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως στυτική δυσλειτουργία. Μπορεί να πάσχετε από αυτή την πάθηση εάν έχετε πρόβλημα να διατηρήσετε τη στύση σας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Η διαταραχή της στύσης είναι συχνή σε άτομα με πέος καθώς μεγαλώνουν. Περίπου 30 εκατομμύρια άνθρωποι που αυτοπροσδιορίζονται ως άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες την αντιμετωπίζουν.

Τα καλά νέα είναι ότι μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης στυτικής διαταραχής λαμβάνοντας μέτρα για τη διατήρηση της υγείας σας.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να τρώτε πιο υγιεινά γεύματα, να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ και να ασκείστε τακτικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την αύξηση της ροής του αίματος στα γεννητικά σας όργανα και την αύξηση της σεξουαλικής διέγερσης.

Γυναικεία διαταραχή οργασμού

Η γυναικεία οργασμική διαταραχή συμβαίνει όταν τα άτομα με αιδοίο δυσκολεύονται να φτάσουν σε οργασμό. Μπορεί να υπάρχουν βιολογικοί ή ψυχολογικοί παράγοντες που το επηρεάζουν αυτό, ή και τα δύο.

Εάν αντιμετωπίζετε διαταραχή γυναικείου οργασμού, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την κατάσταση με ένα συνδυασμό γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) και φυσικοθεραπείας.

Γυναικεία διαταραχή σεξουαλικού ενδιαφέροντος/διέγερσης

Το DSM-5 θεωρεί πλέον ότι το υποκινητικό σεξουαλικό ενδιαφέρον και η διαταραχή της γυναικείας σεξουαλικής διέγερσης είναι η ίδια κατάσταση, η οποία ονομάζεται διαταραχή του γυναικείου σεξουαλικού ενδιαφέροντος/διέγερσης.

Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται χαμηλό επίπεδο - ή έλλειψη - σεξουαλικής διέγερσης ή ευχαρίστησης. Οι άνθρωποι έχουν επίσης πρόβλημα να αισθάνονται σωματική διέγερση κατά τη διάρκεια του σεξ.

Πόνος στη γεννητική πύελο/διαταραχή διείσδυσης

Αυτό συμβαίνει όταν τα άτομα με κόλπο αισθάνονται πόνο κατά την κολπική επαφή. Μπορεί να έχετε αυτή τη διαταραχή εάν εμφανίζετε ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυελικός πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας
• πόνος κατά τη διείσδυση
• επαναλαμβανόμενος φόβος ή άγχος για πιθανό πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ
• πυελικοί μύες που τείνουν να τεντώνονται κατά τη διείσδυση

Διαταραχή υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας ανδρών

Η διάγνωση αυτής της διαταραχής σημαίνει ότι έχετε ελάχιστο έως καθόλου ενδιαφέρον να σκέφτεστε ή να κάνετε σεξ.

Η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας πρέπει να επιμένει για 6 μήνες και να σας προκαλεί σημαντική δυσφορία.

Πρόωρη ή πρόωρη εκσπερμάτιση

Η πρόωρη ή πρόωρη εκσπερμάτιση είναι μια διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο με πέος έρχεται σε οργασμό και απελευθερώνει σπέρμα πολύ νωρίτερα από ό,τι περιμένει ή επιθυμεί κατά τη διάρκεια του σεξ. Περίπου 1 στα 3 άτομα που είναι βιολογικά άνδρες από τις ηλικίες 18 έως 59 ετών αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, σύμφωνα με τους ειδικούς.

Η πάθηση έχει συχνά ψυχολογική αιτία, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι και βιολογική.

Σεξουαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από ουσίες/φάρμακα

Εάν παίρνετε φάρμακα και έχετε προβλήματα με το σεξ, μπορεί να αντιμετωπίζετε σεξουαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από ουσίες/φάρμακα.

Έρευνες αναφέρουν ότι η τακτική χρήση ορισμένων ναρκωτικών, όπως το MDMA, μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένους οργασμούς και στυτική δυσλειτουργία.

Η βαριά χρήση αλκοόλ μπορεί να μειώσει τη σεξουαλική διέγερση στις γυναίκες και να καταστείλει την τεστοστερόνη στους άνδρες, καθιστώντας δύσκολη τη διατήρηση της στύσης.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Προτεινόμενη ανάγνωση: Οι βασικές αρχές του σεξ

Παραφιλίες

Οι παραφιλίες είναι καταστάσεις που περιλαμβάνουν ένα επίμονο σεξουαλικό ενδιαφέρον για άψυχα αντικείμενα ή δραστηριότητες που είναι άτυπες. Οι επικαιροποιημένες κατευθυντήριες γραμμές του DSM-5 δίνουν στις παραφιλίες τη δική τους κατηγορία.

Κάνουν επίσης τη διάκριση μεταξύ παραφιλίας και παραφιλικών διαταραχών.

Εάν έχετε μια παραφιλική διαταραχή, δεν έχετε μόνο ένα επαναλαμβανόμενο σεξουαλικό ενδιαφέρον, αλλά το ενδιαφέρον ή η συμπεριφορά σας προκαλεί σοβαρή δυσφορία.

Το DSM-5 λέει ότι τα άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα παραφιλίας που αφορούν ένα άτομο που δεν συναινεί, όπως η παιδοφιλία, έχουν συμπτώματα παραφιλικής διαταραχής όταν ενεργούν σύμφωνα με τις ορμές τους.

Παιδοφιλική διαταραχή

Η παιδοφιλική διαταραχή είναι μια κατάσταση κατά την οποία αισθάνεστε μια επίμονη σεξουαλική έλξη προς έναν ανήλικο.

Το DSM-5 επικαιροποίησε τη διάγνωση της παιδοφιλίας για να τη διακρίνει από την παιδοφιλική διαταραχή. Η παιδοφιλική διαταραχή περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες σεξουαλικές σκέψεις και παρορμήσεις προς ένα παιδί που επηρεάζουν την ικανότητά σας να λειτουργείτε. Ορισμένα άτομα με συμπτώματα παιδοφιλικής διαταραχής μπορεί να κάνουν πράξη τις ορμές τους, όπως με την παρακολούθηση παιδικής πορνογραφίας.

Επιδειξιομανής διαταραχή

Η επιδειξιομανής διαταραχή είναι μια σεξουαλική διαταραχή κατά την οποία διεγείρεστε σεξουαλικά εκθέτοντας τα γεννητικά σας όργανα ή εκτελώντας σεξουαλικές πράξεις για να τις δει ένας ξένος.

Ηδονοβλεψία

Η ηδονοβλεπτική διαταραχή είναι η χρόνια παρόρμηση να παρατηρεί κανείς ένα άτομο γυμνό, να γδύνεται ή να επιδίδεται σε σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς τη συγκατάθεσή του.

Διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού

Διαταραχή σεξουαλικού σαδισμού είναι όταν απολαμβάνετε σεξουαλικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τον ακραίο πόνο, την ταλαιπωρία ή τον εξευτελισμό ενός άλλου ατόμου.

Διαταραχή σεξουαλικού μαζοχισμού

Αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνετε σεξουαλική ευχαρίστηση βιώνοντας ακραίο πόνο ή βάσανα.

Φροτετουριστική διαταραχή

Η διαταραχή του φροτετουρισμού είναι όταν παίρνετε σεξουαλική ευχαρίστηση από το τρίψιμο των γεννητικών σας οργάνων σε ένα ανυποψίαστο άτομο χωρίς τη συγκατάθεσή του.

Φετιχισμός

Ο φετιχισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι σεξουαλικές σας φαντασιώσεις ή δραστηριότητες εξαρτώνται από τη χρήση άψυχων αντικειμένων, όπως τα παπούτσια, ή μη σεξουαλικών μελών του σώματος, όπως τα πόδια ή τα μαλλιά.

Γίνεται διαταραχή όταν οι άνθρωποι αισθάνονται ακραία δυσφορία γι’ αυτό ή όταν η συμπεριφορά αρχίζει να επηρεάζει την καθημερινή τους ζωή.

Τι είναι ο εθισμός στο σεξ?

Αν σας απασχολούν σεξουαλικές ορμές ή σκέψεις και αυτό επηρεάζει τις σχέσεις σας και την ικανότητά σας να λειτουργείτε, μπορεί να είναι σημάδι για κάτι πιο σοβαρό.

Δεν υπάρχει επίσημη διάγνωση του σεξουαλικού εθισμού στο DSM-5. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί αποκαλούν αυτή την κατάσταση ψυχαναγκαστική διαταραχή σεξουαλικής συμπεριφοράς ή υπερσεξουαλικότητα.

Η ειλικρινής συζήτηση με έναν επαγγελματία υγείας μπορεί να σας βοηθήσει αν αντιμετωπίζετε προκλητικές σεξουαλικές σκέψεις ή συμπεριφορές.

Προτεινόμενη ανάγνωση: Συμπτώματα εθισμού στο σεξ: Γιατί είναι κάτι περισσότερο από υψηλή σεξουαλική ορμή

Τι είναι η δυσφορία φύλου?

Η δυσφορία φύλου είναι ένα αίσθημα δυσφορίας που βιώνετε όταν το φύλο που σας αποδόθηκε κατά τη γέννηση δεν ταιριάζει με την ταυτότητα φύλου σας. Δεν βιώνουν δυσφορία φύλου όλα τα άτομα που είναι διαφυλικά ή με διαφορετικό φύλο.

Ανακεφαλαίωση

Το σεξ μπορεί να είναι ένα δύσκολο θέμα για το οποίο μιλάτε, αλλά έρευνες έχουν δείξει ότι το να αγκαλιάζετε τη σεξουαλικότητά σας μπορεί να βοηθήσει την ψυχική σας υγεία.

Εάν έχετε επαναλαμβανόμενα προβλήματα με το σεξ, σκεφτείτε να πάτε σε έναν γιατρό για έλεγχο. Ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει να βρείτε την πηγή της δυσφορίας σας και μπορεί να σας παράσχει ιατρική θεραπεία ή να σας παραπέμψει σε ειδικό ψυχικής υγείας, αν χρειαστεί.

Η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε την καλύτερη και πιο ολοκληρωμένη ζωή σας.