Hvis du tager medicin for at behandle depression, er det ikke ualmindeligt at mærke ændringer i dit sexliv - men der er hjælp at hente.
En ændring i seksuel lyst eller præstation kan være et symptom på mange psykiske lidelser. Det kan også være en bivirkning af medicin og antidepressive midler til behandling af disse tilstande.
Antidepressiva kan forårsage seksuelle bivirkninger på flere måder. Nogle mennesker kan have svært ved at få orgasme, mens andre kan miste lysten til sex helt og holdent.
Andre seksuelle bivirkninger kan omfatte erektilproblemer, vaginal tørhed og problemer med ophidselse og tilfredsstillelse.
Hvis du tager et antidepressivt middel, kan det hjælpe dig med at håndtere disse bivirkninger, hvis du ved mere om, hvordan disse lægemidler kan påvirke dit seksuelle helbred.
Hvilke antidepressiva har de fleste seksuelle bivirkninger?
Nogle antidepressiva er mere tilbøjelige til at forårsage seksuelle dysfunktioner end andre. Forskning viser, at selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI) og serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI) har den højeste forekomst af seksuelle bivirkninger.
Begge medikamenter er almindeligt ordineret til behandling af depression.
SSRI’er kan være særligt tilbøjelige til at forårsage seksuelle bivirkninger. Næsten 25 til 75 % af de personer, der tager SSRI, kan opleve seksuelle dysfunktioner.
Disse lægemidler virker ved at øge niveauet af serotonin - en neurotransmitter, der er ansvarlig for humøret - i hjernen.
Almindelige SSRI’er omfatter:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
SNRI’er virker på samme måde som SSRI’er, men sammen med et øget serotoninniveau øger de også niveauet af noradrenalin - en anden neurotransmitter i hjernen. Denne er ansvarlig for, hvordan kroppen reagerer på stress. Det er blevet konstateret, at 58 % til 70 % af de personer, der tager SNRI’er, har nogle seksuelle bivirkninger.
Almindelige SNRI’er omfatter:
- venlafaxin (Effexor XR)
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta)
Mens disse lægemidler kan regulere serotonin og noradrenalin i hjernen, kan de undertiden også blokere andre neurale veje, der er nødvendige for, at visse neurotransmittere kan udføre deres arbejde.
For eksempel kan neurotransmitterne dopamin eller noradrenalin, som er nyttige for seksuel ophidselse, ikke bevæge sig så let i hjernen, når din medicin kun fokuserer på at øge serotoninaktiviteten.
Det er vigtigt at huske, at ikke alle personer, der tager disse lægemidler, oplever seksuelle bivirkninger.
En undersøgelse i tidsskriftet Therapeutic Advances in Psychopharmacology bemærkede, at folk har en lavere sexlyst som et symptom på deres depression, og at indtagelse af disse typer medicin kan hjælpe med at øge den.
Hver person reagerer forskelligt på medicin, så prøv at overvåge brugen af ny medicin, du tager, sammen med din ordinerende læge. De kan hjælpe med at besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have under tilpasningsprocessen.
Hvilke antidepressiva har de mindst seksuelle bivirkninger?
Det er vigtigt at huske på, at enhver medicin kan have seksuelle bivirkninger, men der er nogle få muligheder, som synes at mindske risikoen for at få dem.
Disse lægemidler omfatter:
- bupropion (Wellbutrin)
- mirtazapin (Remeron)
- vilazodon (Viibryd)
- vortioxetin (Trintellix)
Wellbutrin har et godt ry for sin mangel på seksuelle bivirkninger. Nogle undersøgelser tyder på, at dette kan skyldes, at Wellbutrin slet ikke fokuserer på serotonin.
I stedet fokuserer det på at regulere dopamin- og noradrenalinniveauerne for at bekæmpe depression.
Hvis din medicin forårsager seksuelle bivirkninger, kan du overveje at drøfte med din ordinerende læge, om nogen af disse lægemidler ville virke for dig. Din læge vil samarbejde med dig for at afgøre, om en af disse lægemidler passer bedst til dig baseret på dine symptomer og din livsstil.
Foreslået læsning: Sex, intimitet og mental sundhed
Hvilke strategier kan hjælpe med seksuelle bivirkninger?
Det kan føles frustrerende ikke at kunne deltage i noget, du nyder, men der er forskellige løsninger, der kan hjælpe.
Ud over at skifte til en anden medicin, som måske har den mindste chance for en seksuel bivirkning, kan du også prøve disse andre muligheder.
Prøv den afventende tilgang
Bivirkningerne kan variere fra person til person. Disse virkninger kan aftage efter nogen tid.
Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) tager det ca. 6 til 8 uger for din krop at tilpasse sig en ny medicin fuldt ud. Så prøv at vente og se, om bivirkningerne begynder at forsvinde af sig selv.
Overvej en lavere dosis
En nedsættelse af doseringen af din nuværende medicin kan være en måde at slippe af med bivirkningerne på, samtidig med at du bevarer de terapeutiske fordele ved medicinen.
Husk: Prøv ikke denne strategi, før en sundhedsplejerske eller psykolog giver dig grønt lys.
Prøv at tilføje en anden medicin
Din læge vil måske tilføje medicin for at modvirke bivirkningerne. Wellbutrin kan f.eks. tilføjes til en medicin, du allerede tager, hvis du føler, at den ikke er effektiv nok.
Denne behandlingsmulighed har også været kendt for at hjælpe med libido problemer. Hvis du har haft problemer med erektil dysfunktion, kan du også overveje medicin, der specifikt behandler dette.
Tal med nogen
Det lyder simpelt, men at tale om dine følelser med en terapeut eller psykolog kan hjælpe med at identificere og nedbryde eventuelle mentale blokeringer, der kan opstå under intimitet, såsom skam eller skyldfølelse.
Du kan også udtrykke dine følelser over for din sexpartner. Fortæl ham/hende alt det, du har brug for fra ham/hende i denne periode, og I kan sammen finde ud af, hvordan I kan føle jer tilfredse.
Du kan naturligvis tale med en sundhedsperson om eventuelle bekymringer, du har. Sammen kan I bestemme den rigtige behandlingsplan for dig.
Resumé
Seksuelle problemer er almindelige bivirkninger af antidepressiva.
Nogle mennesker overvejer at stoppe med deres medicin i håb om, at de seksuelle problemer vil blive bedre. Men et pludseligt ophør med din medicin kan give endnu flere problemer, herunder at dine depressionssymptomer kommer tilbage eller forværres.
Før du tager nogen skridt på egen hånd, bør du overveje at drøfte dine bekymringer med en psykolog. De kan drøfte andre muligheder med dig.
Vær ærlig om dine bekymringer og om de bivirkninger, du oplever. Din læge er der for at tale dig igennem dine muligheder og beslutte den bedste behandlingsplan for dig.
