- Hvad er sexafhængighed?
- Årsager
- Diagnoser
- Hvordan diagnosticeres sexafhængighed?
- Symptomer
- Andre tegn
- Behandling
- Hvornår skal du søge hjælp
- Selvomsorg
- Næste skridt
Hvis du har svært ved at slippe fri af påtrængende og gentagne seksuelle lyster og tanker, kan du måske leve med det, som nogle mennesker kalder sexafhængighed.
Kompulsiv seksuel adfærdsforstyrrelse (CSBD) eller hyperseksualitet kaldes almindeligvis sexafhængighed. Sexafhængighed som en tilstand er imidlertid ikke formelt accepteret af alle medlemmer af det medicinske samfund.
Selv om der ikke formelt findes en diagnose af sexafhængighed, kan tvangsmæssig seksuel adfærd resultere i betydelig følelsesmæssig smerte og andre ødelæggende konsekvenser.
Mange mennesker spørger måske: “Er sexafhængighed en reel ting?”
I virkeligheden går tvangsmæssig seksuel adfærd ud over lysten, og det er en udfordrende virkelighed for mange mennesker, der lever med det.
Ca. 3% til 6% af den generelle befolkning oplever symptomer på tvangsmæssig seksuel adfærd.
CSBD indebærer en række komplekse og intense uønskede seksuelle adfærd og fantasier, som til tider kan være skadelige for dig og andre.
Tilstanden kan dog håndteres. Det kan kræve, at man søger hjælp hos en sundhedsprofessionel og forpligter sig til langvarig behandling.
Sproglige spørgsmål: I denne artikel bruger vi “sexafhængighed”, et begreb, som der skrives om, studeres og diskuteres i psykologi- og rådgivningsgrupper og 12-trins-programmer. Alligevel er der ingen beviser for, at sexafhængighed eksisterer, eller at symptomer på tvangsmæssig seksuel adfærd kan forklares som en afhængighed. Dette betyder dog ikke, at dine symptomer og bekymringer ikke er gyldige eller reelle. Denne præcisering henviser kun til den formelle terminologi.
Definition af sexafhængighed
Selv om sexafhængighed er et udbredt begreb, er det kontroversielt og ofte misforstået.
Intet tyder på, at sex kan defineres som en afhængighed, eller at gentagne og vedvarende seksuel adfærd kan forklares ved en.
Kompulsiv seksuel adfærdsforstyrrelse henviser imidlertid til et langvarigt mønster af gentagne seksuelle adfærd, fantasier og trang.
Disse impulser kan give dig store problemer og gnidninger i dine relationer og gøre daglige opgaver, såsom at arbejde eller studere, mere udfordrende.
Mønsteret af gentagne seksuelle aktiviteter og trang kan også forklares ved ukontrolleret seksuel adfærd (OCSB).
Dette er et nyere begreb, der henviser til et adfærdsmønster i stedet for en klinisk lidelse, som defineret af Michael Vigorito, en sexterapeut i District of Columbia og medforfatter til “Treating Out of Control Sexual Behavior - Rethinking Sex Addiction” (behandling af ukontrolleret seksuel adfærd - nytænkning af sexafhængighed).”
OCSB henviser til påtrængende og svært kontrollerbare seksuelle trang, tanker og adfærd.
Ved CSBD og OCSB kan dine seksuelle tanker, trang og adfærd blive hovedfokus i dit liv. Dette kan føre til, at du lader andre aspekter af dit liv stå upåagtet hen.
På trods af de potentielle problemer, som disse impulser kan forårsage dig, kan det føles uoverskueligt at stoppe dem, selv når det er din hensigt.
Selv om det, som mange mennesker kategoriserer som “sexafhængighed”, er misforstået og stigmatiseret, henviser det ikke til et personligt valg.
Disse adfærdsmønstre er måske ikke noget, du gør for sjov, eller noget, du kan tænde og slukke for efter behag.
Hvad forårsager tvangsmæssig seksuel adfærd?
Årsagerne til langvarig ukontrollerbar seksuel trang og adfærd er ikke velforstået. Mennesker i alle aldre kan opleve tilstanden af forskellige årsager.
En kombination af faktorer fører sandsynligvis til tvangsmæssig seksuel adfærd, herunder:
- kemiske ubalancer i hjernen
- underliggende eller samtidig forekommende psykiske lidelser
- oplevelser i barndommen
- barndomsforhold til forældre eller værger
- andre livsstilsrelaterede påvirkninger
Det er dog ikke alle potentielle årsager til sexafhængighed, der kan spores til traumer eller underliggende psykiske lidelser.
Foreløbig forskning tyder på, at en ubalance af dopamin, en neurotransmitter i hjernen, også kan påvirke seksuel adfærd.
Hvis du har en læsion i frontallappen, en tumor eller en anfaldsforstyrrelse, kan du også have større chance for at opleve hyperseksualitet.
Foreslået læsning: Symptomer på sexafhængighed: Hvorfor det er mere end en høj sexlyst
Diagnose af “sexafhængighed”
Diagnosen CSBD eller hyperseksualitet er undertiden en udfordring. Dette skyldes til dels den manglende konsistens i at indpasse nogle af disse adfærdsmønstre i en enkelt psykisk tilstand.
Selv om de er udelukket fra den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), ses tvangsmæssig seksuel adfærd og det, som mange kalder “sexafhængighed”, ofte i kliniske sammenhænge.
Beslutningen om at fjerne den fra manualen var kontroversiel. Nogle psykiske sundhedsprofessionelle, som ofte ser det på første hånd og tager sig af mennesker, der lever med symptomer, var ikke enige i udelukkelsen.
Hypersexualitet kan dog stadig diagnosticeres ved hjælp af manualen ved at tildele den til kategorien “Anden specificeret seksuel dysfunktion”.
På den anden side omfatter den internationale klassifikation af sygdomme, 11. udgave (ICD-11), tvangsmæssig seksuel adfærdsforstyrrelse som en formel diagnose. Den er klassificeret under impulskontrolforstyrrelser, ikke under afhængighed.
ICD-11 er en diagnostisk manual, der vedligeholdes af Verdenssundhedsorganisationen for at skabe et globalt sprog til rapportering og diagnosticering af sygdomme.
ICD er ikke almindeligt anvendt af psykisk sundhedspersonale i USA. Den anvendes dog i mange tilfælde, hvor DSM-5 ikke indeholder specifikke diagnostiske kriterier for en given tilstand, som f.eks. i dette tilfælde.
Hvordan diagnosticeres sexafhængighed?
Kompulsiv seksuel adfærd, hypersexualitet og ukontrolleret seksuel adfærd kan alle diagnosticeres af en psykiater eller psykolog, blandt andre psykologer.
For at nå frem til en diagnose vil disse fagfolk tale med dig om din personlige og medicinske historie, dine bekymringer og udfordringer og nogle af dine adfærdsmønstre og tanker.
De sammenligner derefter de indsamlede oplysninger med de kriterier, der er fastsat i diagnostiske manualer eller litteratur.
Det er ikke altid ligetil at få stillet en “sexafhængighedsdiagnose”. Du skal være villig til ærligt at dele dine seksuelle fantasier, trang og adfærd med en psykisk sundhedsprofessionel.
Dette niveau af åbenhjertig samtale kan være en udfordring for nogle mennesker. For at imødegå denne udfordring er der udviklet tests, der skal hjælpe dig gennem processen.
Testen til undersøgelse af seksuel afhængighed er måske et af de mest almindelige værktøjer. Det er udviklet af Patrick Carnes, Ph.D., en kendt terapeut for genopretning af afhængighed, og det 25-emner store, selvrapporterede spørgeskema hjælper med at vurdere din adfærd og dine tanker.
Testen er blevet ændret og opdateret for at afspejle moderne påvirkninger fra internettet, f.eks. brug af pornografi.
Dit sundhedsteam vil måske også udelukke andre tilstande, der kan føre til hypersexualitet.
En gennemgang af CSBD-litteraturen fra 2015 tyder på, at for eksempel nogle neurologiske lidelser som Alzheimers sygdom, Pick’s sygdom og Kleine-Levin syndrom er blevet forbundet med øget tvangsmæssig seksuel adfærd.
Foreslået læsning: Hvad forårsager sexafhængighed?
Hvad er symptomerne på sexafhængighed?
Generelt dækker tvangsmæssig seksuel adfærd over en bred vifte af symptomer.
Disse adfærdsmønstre varierer i intensitet og sværhedsgrad, men for at kunne betragtes som tegn på psykiske lidelser skal de være tydelige i mange situationer og over en længere periode.
Ifølge ICD-11 omfatter tegn på tvangsmæssig seksuel adfærdsforstyrrelse følgende:
- en betydelig optagethed af seksuelle fantasier, impulser og adfærd
- gentagne seksuelle aktiviteter for at tilfredsstille sådanne fantasier og impulser
- mislykkede forsøg på at stoppe eller mindske seksuelle fantasier, impulser og adfærd
- oplever lidelse og betydelige udfordringer i forhold, erhvervsmæssige aktiviteter og andre vigtige områder som følge af den tvangsmæssige seksuelle adfærd og impulser
Et andet vigtigt aspekt af tvangsmæssig seksuel adfærdsforstyrrelse er varigheden af symptomerne.
ICD-11 siger, at du skal have oplevet symptomer på sexafhængighed i seks måneder eller længere for at få en diagnose.
Det er vigtigt også at huske på kulturelle forskelle.
Det kan være mere almindeligt for nogle mennesker end for andre at føle skyld, skam eller angst over deres seksuelle adfærd. I dette tilfælde betyder det ikke i sig selv, at du har en seksuel afhængighed, hvis du oplever denne form for angst.
Andre tegn på sexafhængighed
Fordi det ikke er en formel diagnose, er tegn på “sexafhængighed” ikke fastlagt.
På den anden side er det ikke alle, der lever med tvangsmæssig seksuel adfærd, der oplever de samme symptomer eller med samme intensitet. Tegnene kan tage mange former afhængigt af de unikke omstændigheder i dit tilfælde.
Nogle potentielle tegn på tvangsmæssig seksuel adfærd omfatter vedvarende og ukontrollerbare aktiviteter som:
- se pornografi
- onanere
- at deltage i seksuelle aktiviteter, der bringer din sikkerhed i fare
- forsømmelse af andre aspekter af dit liv for at prioritere seksuelle aktiviteter
Du kan f.eks. have stærke trang til at se porno hele tiden. Du kan pjække fra arbejde eller skole for at blive hjemme for at se porno.
Måske låser du dig endda inde på badeværelset på kontoret for at se den på din telefon. Dette kan igen føre til problemer med din produktivitet og dine professionelle relationer.
Du er måske klar over dette problem, og det kan volde dig store kvaler. På trods af dette er du ikke i stand til at stoppe med at se porno.
Dette kan være et tegn på tvangsmæssig seksuel adfærd eller seksuel adfærd, der er ude af kontrol.
Når det er sagt, kan du nyde at se porno ofte, men du ved, hvornår du skal stoppe, og du gør det efter behag, når du skal passe andre ting.
I dette tilfælde er det at se porno sandsynligvis ikke et tegn på sexafhængighed. Du er i stand til at stoppe dig selv fra at gøre det, når det er nødvendigt, og aktiviteten er ikke en årsag til lidelse i dit liv.
Det samme gælder for et andet almindeligt tegn på seksuel afhængighed: tvangsmæssig onani. Igen, du kan nyde at onanere ofte, men hvis du er i stand til at stoppe det når som helst, og det ikke kompromitterer dine opgaver, sikkerhed og ansvar, betragtes det ikke som en tvangsmæssig seksuel adfærd.
Et andet potentielt tegn på tvangsmæssig seksuel adfærd er en tendens til gentagne gange at deltage i en adfærd, der kan bringe din eller andres sikkerhed i fare. Dette kan omfatte at have sex med fremmede uden beskyttelse eller at skade dig selv eller andre fysisk under samleje.
Det er vigtigt at skelne mellem sexafhængighed og at have et aktivt sexliv eller flere sexpartnere.
Forskellen er, hvor ukontrollabel adfærden er, og i hvilket omfang denne adfærd er til gene for dig eller andre eller forstyrrer dine daglige opgaver.
Foreslået læsning: Kvindelig sexafhængighed: Tegn, årsager og forskelle: Tegn, årsager og forskelle
Kan sexafhængighed behandles?
Symptomer på tvangsmæssig seksuel adfærd kan håndteres og behandles med hjælp fra en psykisk sundhedsprofessionel.
Der findes forskellige behandlingsmuligheder, og du kan drøfte dem med din terapeut, før du beslutter dig for en.
Psykosocial
Psykosocial terapi undersøger sammenhængen mellem sociale påvirkninger og misbrugsrelaterede tanker og adfærd.
Med denne tilgang vil du sandsynligvis blive henvist til flere støttenetværk, herunder Sexual Addicts Anonymous og Sex and Love Addicts Anonymous.
En alternativ vej til støtte er den californiske Foundry Clinical Group, som tilbyder behandling af OCSB.
Det er ikke alle, der søger støtte eller behandling, der finder disse grupper egnede. Du kan spørge en læge om råd til at finde den hjælp, der passer til dine behov.
Kognitiv adfærdsterapi
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) vil hjælpe dig med at identificere mulige adfærdstriggere og vil hjælpe dig med at omforme din måde at tænke på din seksuelle adfærd på.
Denne type terapi har et stærkt fokus på forebyggelse.
Psykodynamisk terapi
Psykodynamisk terapi ser på de dybdegående forbindelser mellem dine tanker og dit seksuelle udtryk.
Terapi af denne art udforsker den dybere mening bag følelser af skam, vrede og lavt selvværd.
Terapi for par
Ukontrolleret seksuel adfærd i et ægteskab eller et andet romantisk forhold kan blive en udfordring for dig og din partner.
Parterapi kan udforske symptomerne på seksuel afhængighed og genoprette tilliden og kommunikationen med din elskede.
Farmakoterapi
Der findes ingen medicin til behandling af seksuel afhængighed. Alligevel kan din læge ordinere medicin til behandling af samtidige symptomer eller tilstande som f.eks. depression. De kan også ordinere medicin til at ændre dine hormonniveauer for at mindske din sexlyst.
Hvornår skal du søge øjeblikkelig hjælp
Kompulsiv seksuel adfærd kan behandles, og det er meget tilrådeligt at søge professionel hjælp. Det kan være afgørende at gøre det, hvis du:
- gradvist tager større og større risici under seksuelle aktiviteter
- skade dig selv eller andre under sex
- har svært ved at få vigtige opgaver udført (f.eks. i skolen eller på arbejdet)
Hvis du overvejer selvskade eller selvmord, er du ikke alene. Ring til din lokale krisehotline. Der er altid hjælp at hente!
Foreslået læsning: Onanitionsafhængighed: Tegn og hvad man skal gøre
Strategier for egenomsorg
Hvis du ikke tager hånd om det, kan tvangsmæssig seksuel adfærd forstyrre mange aspekter af dit liv. Ud over følelser af forlegenhed, skyld og skam kan du også opleve fysiske, mentale og sociale konsekvenser.
Disse kan omfatte:
- seksuelt overførte sygdomme
- seksuelt relateret fysisk skade
- tab af tid og produktivitet
- økonomisk belastning
- anholdelse for opfordring eller lignende seksuel aktivitet
- tab af beskæftigelse
- urealistiske forventninger til seksuelle forhold
- tab af intimitet
- tab af tillid i relationer
Selvomsorgsstrategier kan supplere din recovery-indsats.
Fysisk egenomsorg
Følgende strategier til egenomsorg kan gøre underværker for dig, mens du lærer om seksuel afhængighed og de professionelle behandlingsmuligheder, der er til rådighed. Overvej disse tips:
- Prøv at få masser af søvn.
- Overvej at træne regelmæssigt.
- En ernæring med mange næringsstoffer giver mange fordele.
Følelsesmæssig selvomsorg
Fysisk sundhed er kun ét aspekt af selvomsorg. Du bør også overveje at passe på din følelsesmæssige tilstand. Det kan være forfriskende at tage sig tid til sig selv og slappe af.
Find støtte
Det ofte oversete aspekt af selvomsorg er et stærkt støttenetværk.
Når du lever med seksuel afhængighed, kan det føles svært at tale med dine kære om, hvad du går igennem.
At finde en støttegruppe med mennesker, der deler dine erfaringer, kan være en uvurderlig måde at arbejde med problemer, som du ellers ville føle dig utilpas ved at dele.
Deltagelse i off- og online-støttegrupper kan give dig yderligere ressourcer.
Næste skridt
Når du lever med symptomer på tvangsmæssig seksuel adfærd eller seksuel adfærd, der er ude af kontrol, ved du, at disse behov og den adfærd, der følger efter, ikke er et personligt valg. Du ønsker at ændre dig, og det kan være frustrerende og sårende ikke at kunne gøre det.
Det er meget tilrådeligt at søge hjælp hos en psykolog. De kan hjælpe dig med at håndtere lidelsen, kontrollere dine impulser og ændre nogle af dine tvangsmæssige seksuelle adfærdsmønstre.
Hvis du eller en af dine kære har brug for et sted at henvende dig, er der ressourcer til rådighed online, over telefonen og personligt.
