- Co je sexualita?
- Co jsou sexuální dysfunkce?
- Diagnózy DSM-5
- Přehledy poruch
- Paraphilias
- Závislost na sexu
- Genderová dysforie
- Rekapitulace
Sexuální poruchy, dysfunkce a parafilie (netypické sexuální zájmy) mohou ovlivnit vaše každodenní fungování a požitek ze sexu.
Jak dospíváme, poznáváme své sexuální zájmy a to, co se nám líbí nebo nelíbí. Někdy se také setkáváme s překážkami, které nám sex a sexualitu ztěžují.
Pokud máte trvalé problémy se sexuálním potěšením nebo sexuální odezvou, které vám způsobují značné potíže, můžete mít sexuální dysfunkci.
Přibližně 43 % žen a 31 % mužů uvádí, že mají sexuální dysfunkce. Velká mezinárodní studie z roku 2017 odhaduje prevalenci erektilní dysfunkce u mladých mužů až na 30 %.%.
V tomto článku z roku 2018 se uvádí, že “téměř polovina žen (46,3 %) uvedla, že nemá zájem o sexuální aktivitu, 43 % pociťuje nedostatek vaginální lubrikace a 37,5 % zařazených žen mělo 6 měsíců po porodu dyspareunii”.”
Parafilie jsou sexuální zájmy a chování, které zahrnují objekty, činnosti nebo situace, které nejsou typické. Jsou trvalé a opakující se.
Co je sexualita?
Sexualita se vztahuje k vaší přirozené schopnosti prožívat potěšení ze sexuální aktivity, mimo jiné včetně pohlavního styku. Sexualita je proměnlivá - neexistuje žádný správný nebo špatný způsob, jak ji prožívat, pokud nenarušujete sexuální prožitky nebo zájmy někoho jiného.
Vaše sexualita je základní součástí vaší osobnosti a ovlivňuje vaše myšlenky, pocity a chování. Schopnost přijmout a užívat si svou sexualitu pozitivně ovlivňuje vaše fyzické a duševní zdraví.
Sexuální dysfunkce
Sexuální dysfunkce je situace, kdy se potýkáte s významnými problémy souvisejícími s vaší schopností prožívat rozkoš nebo sexuálně reagovat.
Pokud máte potíže se sexuální aktivitou, vzrušením nebo požitkem při sexuální aktivitě, může se jednat o sexuální dysfunkci.
Je důležité si uvědomit, že ne každý, kdo pociťuje změny v sexuálních myšlenkách nebo chování, má sexuální dysfunkci. Vaše sexuální pocity a chování se mohou měnit s tím, jak stárnete nebo jak se mění vaše okolnosti.
Mějte také na paměti, že to, co je pro vás normální z hlediska sexuální aktivity, se může lišit od toho, co je normální pro někoho jiného. To se týká různých sexuálních preferencí a frekvence sexuální aktivity.
4 hlavní kategorie
Existují čtyři hlavní kategorie sexuálních dysfunkcí:
- Poruchy touhy: charakterizované nízkým sexuálním zájmem nebo touhou.
- Poruchy vzrušení: zaměřené na fyzickou neschopnost sexuálně se vzrušit.
- ** Poruchy orgasmu:** charakterizované zpožděním nebo absencí orgasmů
- Poruchy bolesti: vyznačující se fyzickým nepohodlím a bolestí při sexuální aktivitě.
Sexuální poruchy, které postihují pouze muže
Existují další sexuální poruchy, které se týkají výhradně mužů.:
- předčasná nebo časná ejakulace
- porucha erekce
- hypoaktivní porucha sexuální touhy u mužů
Sexuální poruchy, které postihují pouze ženy
Tyto sexuální poruchy se vyskytují pouze u žen:
- porucha ženského orgasmu
- porucha sexuálního zájmu/vzrušení u žen
- genito-pelvická bolest/porucha průniku
Další podmínky, které se překrývají
Jiné stavy se někdy překrývají se sexuálními dysfunkcemi:
- exhibicionistická porucha
- fetišistická porucha
- frotteuristická porucha
- sexuální masochismus a sadismus
- transvestická porucha
- voyeurská porucha
Doporučené čtení: Příznaky fetišistické poruchy
Jaká jsou diagnostická kritéria DSM-5?
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) je příručka, kterou vydává Americká psychiatrická asociace a která obsahuje pokyny pro diagnostiku a léčbu sexuálních poruch a mnoha dalších duševních poruch.
V porovnání s předchozími verzemi příručky DSM-5 se rozšířil počet stavů, které definuje jako sexuální dysfunkce. Aktualizovaný text obsahuje více informací o genderové dysforii a parafilických poruchách.
Nová příručka také sdružuje ženské poruchy zahrnující touhu a vzrušení do nové poruchy nazvané “porucha ženského sexuálního zájmu/vzrušení”.”
Než zdravotník oficiálně diagnostikuje sexuální dysfunkci, prozkoumá vaši tělesnou a duševní anamnézu. Rovněž vám položí otázky týkající se vašeho sexuálního života.
Aby mohl zdravotník stanovit diagnózu, musel problém přetrvávat minimálně 6 měsíců a vyskytovat se v 75 % až 100 % případů.
Lékař se může zaměřit na následující příznaky, které mohou naznačovat sexuální dysfunkci.:
- potíže se vzrušením
- nezájem o sex
- bolest při pohlavním styku
Aby byl tento stav považován za sexuální dysfunkci, musíte mít v souvislosti s těmito problémy výrazné potíže.
Je důležité si uvědomit, že někteří lidé se netrápí tím, že nemají zájem o sex. Tito lidé by nedostali diagnózu sexuální dysfunkce.
Například asexuál neprožívá velkou sexuální přitažlivost nebo ji neprožívá vůbec. To je normální a stejně platné jako jakýkoli jiný odstín sexuality.
Popisy jednotlivých sexuálních poruch
Níže jsou uvedeny stručné popisy různých typů sexuálních dysfunkcí, které vám mohou pomoci je rozpoznat.
Opožděná ejakulace
Opožděná ejakulace nastává, když mají lidé s penisem potíže s dosažením ejakulace nebo jim ejakulace trvá déle, než by chtěli.
Opožděnou ejakulaci mohou způsobovat fyzické a psychické faktory, například zdravotní stav nebo strach z intimity.
Konzultace s lékařem vám pomůže zjistit příčinu tohoto stavu a zjistit, zda vám mohou pomoci léky. Ty mohou zahrnovat léky, které léčí fyzické problémy, jako je Viagra, nebo antidepresiva na psychické problémy.
Porucha erekce
Porucha erekce je také známá jako erektilní dysfunkce. Tento stav se u vás může vyskytnout, pokud máte problémy s udržením erekce během pohlavního styku.
Porucha erekce je běžná u lidí s penisem, kteří stárnou. Ve Spojených státech se s ní setkává přibližně 30 milionů lidí, kteří se považují za muže.
Dobrou zprávou je, že můžete snížit své šance na poruchu erekce tím, že podniknete kroky k udržení svého zdraví.
Zvažte zdravější stravování, omezte příjem alkoholu a pravidelně cvičte. Lékař vám také může předepsat léky na zvýšení průtoku krve v pohlavních orgánech a zvýšení sexuální stimulace.
Porucha ženského orgasmu
Porucha ženského orgasmu nastává, když mají lidé s vulvou potíže s dosažením orgasmu. Mohou na to mít vliv biologické nebo psychologické faktory, případně obojí.
Pokud trpíte poruchou ženského orgasmu, může vám zdravotník pomoci s léčbou tohoto stavu kombinací kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a fyzikální terapie.
Porucha sexuálního zájmu/vzrušení u žen
DSM-5 nyní považuje hypoaktivní sexuální zájem a poruchu sexuálního vzrušení žen za stejný stav, který se nazývá porucha sexuálního zájmu/vzrušení žen.
Tento stav zahrnuje nízkou úroveň - nebo nedostatek - sexuálního vzrušení nebo potěšení. Lidé mají také potíže s pocitem fyzického vzrušení při sexu.
Genito-pelvická bolest/porucha penetrace
K tomu dochází, když lidé s vaginou pociťují bolest při vaginálním styku. Tuto poruchu můžete mít, pokud pociťujete jeden z následujících příznaků:
- pánevní bolest při pohlavním styku
- bolest při penetraci
- opakující se strach nebo úzkost z možné bolesti při sexu.
- pánevní svaly, které mají tendenci se během penetrace napínat.
Hypoaktivní porucha sexuální touhy u mužů
Diagnóza této poruchy znamená, že máte malý nebo žádný zájem myslet na sex nebo ho mít.
Nedostatek sexuální touhy musí přetrvávat 6 měsíců a způsobovat vám značné potíže.
Předčasná nebo časná ejakulace
Předčasná nebo časná ejakulace je porucha, při níž osoba s penisem dosáhne orgasmu a uvolní sperma mnohem dříve, než očekává nebo chce během sexu. Podle odborníků se s tímto problémem setkává přibližně 1 ze 3 lidí, kteří jsou biologicky muži ve věku od 18 do 59 let.
Tento stav má často psychickou příčinu, ale někdy může být i biologický.
Sexuální dysfunkce vyvolaná látkami/léky
Pokud užíváte léky a máte problémy se sexem, může se jednat o sexuální dysfunkci způsobenou látkou/léky.
Výzkum uvádí, že pravidelné užívání některých drog, jako je MDMA, může způsobit opožděný orgasmus a erektilní dysfunkci.
Hojné užívání alkoholu může u žen snižovat sexuální vzrušení a u mužů potlačovat testosteron, což ztěžuje udržení erekce.
Předepsané léky mohou také způsobit sexuální dysfunkci. Mohou to být například antidepresiva a léky na krevní tlak.
Doporučené čtení: Základy sexu
Paraphilias
Parafilie jsou stavy zahrnující trvalý sexuální zájem o neživé předměty nebo činnosti, které jsou netypické. Aktualizované pokyny DSM-5 dávají parafiliím vlastní kategorii.
Rozlišují také mezi parafilií a parafilickou poruchou.
Pokud trpíte parafilickou poruchou, máte nejen opakovaný sexuální zájem, ale váš zájem nebo chování vám způsobuje vážné potíže.
DSM-5 říká, že lidé, kteří vykazují příznaky parafilie zahrnující nesouhlasící osobu, jako je pedofilie, mají příznaky parafilické poruchy, když jednají podle svých nutkání.
Pedofilní porucha
Pedofilní porucha je stav, kdy pociťujete trvalou sexuální přitažlivost k nezletilým osobám.
DSM-5 aktualizovala diagnózu pedofilie, aby ji odlišila od pedofilní poruchy. Pedofilní porucha zahrnuje opakující se sexuální myšlenky a nutkání vůči dítěti, které narušují vaši schopnost fungovat. Někteří lidé s příznaky pedofilní poruchy mohou své nutkání uskutečňovat, například sledováním dětské pornografie.
Exhibicionistická porucha
Exhibicionistická porucha je sexuální porucha, při níž se sexuálně vzrušujete odhalováním genitálií nebo předváděním sexuálních aktů před cizími lidmi.
Voyeuristická porucha
Voyeuristická porucha je chronické nutkání pozorovat nahou, svlékající se nebo sexuálně aktivní osobu bez jejího souhlasu.
Porucha sexuálního sadismu
Sexuální sadismus je porucha, při které se vám líbí sexuální aktivity zahrnující extrémní bolest, utrpení nebo ponížení jiné osoby.
Porucha sexuálního masochismu
To je případ, kdy sexuální potěšení získáváte z extrémní bolesti nebo utrpení.
Frotteuristická porucha
Frotteuristická porucha je, když máte sexuální potěšení z tření svých genitálií o nic netušící osobu bez jejího souhlasu.
Fetišismus
Fetišismus je stav, kdy vaše sexuální fantazie nebo aktivity závisí na používání neživých předmětů, jako jsou boty, nebo nesexuálních částí těla, jako jsou nohy nebo vlasy.
Poruchou se stává tehdy, když lidé pociťují extrémní úzkost nebo když toto chování začne narušovat jejich každodenní život.
Co je závislost na sexu?
Pokud vás zaměstnávají sexuální touhy nebo myšlenky a ovlivňují vaše vztahy a schopnost fungovat, může to být příznakem něčeho vážnějšího.
DSM-5 neobsahuje žádnou formální diagnózu závislosti na sexu. Mnoho odborníků však tento stav nazývá kompulzivní poruchou sexuálního chování nebo hypersexualitou.
Pokud se u vás objevují problematické sexuální myšlenky nebo chování, může vám pomoci upřímný rozhovor se zdravotníkem.
Doporučené čtení: Příznaky závislosti na sexu: Proč je to víc než jen vysoká chuť na sex
Co je genderová dysforie?
Genderová dysforie je pocit úzkosti, který zažíváte, když se vaše pohlaví přidělené při narození neshoduje s vaší genderovou identitou. Ne každá osoba, která je transgender nebo genderově odlišná, zažívá genderovou dysforii.
Rekapitulace
Mluvit o sexu může být obtížné téma, ale výzkum ukázal, že přijetí vaší sexuality může pomoci vašemu duševnímu zdraví.
Pokud máte opakované problémy se sexem, zvažte návštěvu lékaře, který vás vyšetří. Lékař je tu od toho, aby vám pomohl najít zdroj vašich potíží, a může vám poskytnout lékařskou péči nebo vás v případě potřeby odeslat ke specialistovi na duševní zdraví.
Léčba vám může pomoci prožít nejlepší a nejplnohodnotnější život.
